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國泰人壽保險股份有限公司理賠申請書 保戶基本資料 被保險人 事故者 資料 (＊)保單號碼(服務人員填寫) 學號 班級科別 (＊)姓名 (＊)身分證字號 (＊)出生日期 年 月 日 (＊)居住 住所地址 縣 巿 鄉巿 鎮區 (＊)聯絡電話 ( ) 手機 E-mail (＊)申請種類 非意外事故 (疾病 )1) 意外事故傷害2 (＊)申請日期 年 月 日
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許瓊方 9/26 6 ˇ 汽一勇 朱河泰 9/24 2 ˇ 餐一甲 謝欣員 9/27 2 ˇ 家電一智 張智文 10/4 7 ˇ 餐一乙 張瑟蘭 9/26 7 ˇ 美一智 吳芸慈 9/25 1 ˇ 餐一丙 邱靖斐 9/25 5 ˇ 餐一智 詹喜琴 9/24 6 ˇ 餐一丁 林瑞麟 9/26 1 ˇ ...
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技藝 ... 技藝 (能)
李國 源 陳峰芍 丁貞陽 李淑瑜 陳莉莉 陳國清 李惠玉 毛文海 林昭億 李蕙年 陳隆榮 ... 許伊瑩 戴曉霞 朱河泰 許敏華 鍾雅婷 江若嵐 許翔茹 鞠欣馨 江英綺 許毓珮 簡孝真 江沛航 許瓊文 ...
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