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定位脳手術：凝固術と脳深部刺激療法. 定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
内科的な治療で十分な効果が得られない場合、標的となる神経核に対して定位的脳手術（ステレオタクティックサージャリー）による外科的治療を行っております。 定位脳手術. 本態性振戦. (経頭蓋超音波) ジストニア. (書痙など） 痙縮. (脳性麻痺など) 神経障害性疼痛. てんかん外来.
脳梗塞の原因となる内頚動脈狭窄・閉塞症および脳血管狭窄症の外科的治療や脳動脈瘤に対するクリッピング術、脳動静脈奇形の摘出術、さらにこれらの疾患への血管内手術を行っております。 脳動脈瘤. もやもや病. 閉塞性脳血管障害. 頚動脈狭窄症. 脳動静脈奇形. 微小神経血管減圧術. (三叉神経痛・顔面けいれん) 頭部外傷. (外傷性脳損傷)
閉塞性脳血管障害とは、内頚動脈や中大脳動脈が動脈硬化により閉塞（時に高度狭窄）している状態を指します。 閉塞による脳血流低下や、閉塞時の塞栓物質により、脳梗塞を引き起こすことが知られています。 閉塞性脳血管障害には、症候性と無症候性があります。 閉塞性脳血管障害が原因で既に脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）を生じた場合を症候性、生じていない場合を無症候性と呼んでいます。 閉塞性脳血管障害のエビデンス. 症候性閉塞性脳血管障害では、アセタゾラミド（ダイアモックス）脳血管反応性が低下している例で、脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）再発の危険性があるとされています。
脳血管内治療とは、マイクロカテーテルと呼ばれる細い管を脳内の血管に挿入して、血管の内側から病変を治療する方法です。 従来は開頭手術で対応していた疾患や治療が困難であった様々な疾患が、この方法によって治療が可能となりました。 本治療法は、カテーテルや塞栓物質など治療機器の開発・進歩、手技の向上に伴い、その安全性・有効性が高まり、まさに日進月歩の感があります。 脳血管内治療のエビデンス. 近年では、破裂脳動脈瘤（クモ膜下出血）に対する脳血管内治療の治療成績が開頭術にくらべ良好であることや、頚動脈狭窄症に対するステント留置術が頚動脈内膜剥離術と同等の成績であることなどが報告されています。
頚動脈狭窄症に対する頚動脈ステント留置術は、頚動脈内膜剥離術と同等の治療効果を得られることが知られています。 当院では、全身麻酔による負担軽減の観点から、局所麻酔で治療を行っています。 治療は、全身麻酔にも対応できるハイパースコット手術室を使用しており、全身麻酔での対応も可能です。 バルーンやフィルター (FilterWire, Spider)による遠位塞栓防止器材や近位部の塞栓防止器材 (Mo.Ma Ultra)の選択、様々なステント（Precise, Protege, Wallstent, Casper）の選択が可能です。 当院では、遠位塞栓防止機材として、血流遮断を必要としないフィルターを主に使用しており、近赤外分光法で血中の酸素化や脳血流の変化をモニタリングしております。
当院の治療方針. 内科的な治療として、抗血小板療法（血をさらさらにすること）を中心に行います。 さらに脳血流の低下や内科的治療にも関わらず症状を認める方には、積極的に外科的治療を行います。
