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  1. 特發性多中心卡斯爾曼氏病佔整體卡斯爾曼氏病的33-58%,是一種罕見、危及生命的衰竭性淋巴組織增生疾病,主要是源於過多的細胞激素介白素-6 (IL-6,Interleukin-6) 所致。 卡斯爾曼氏症常見症狀有淋巴腫大、發燒、體重減輕、水腫、疲倦等情形,但症狀不具特異性,容易被誤認為其他疾病。 劉嘉仁主任表示,「這個疾病在初期非常難診斷,病人常在不同醫院、不同科別間輾轉,往往要經過好幾個月,才能得到正確的診斷。 傳統治療效果不理想 創新標靶藥有助抑制IL-6改善症狀.

  2. 破傷風的致病原是破傷風桿菌。 何時會感染到這隻細菌呢? 最常見的狀況是身體先有了個傷口表皮不完整且傷口接觸到被動物及人類糞便汙染的土壤這時破傷風桿菌就可能會進到人體內。 破傷風桿菌從傷口進入人體後,會潛伏數天至數周,在人體內大量繁殖,破傷風桿菌會釋放出強力神經毒素干擾運動神經元,患者的下巴及頸部逐漸僵硬痙攣,很難吞嚥食物與水,然後腹部肌肉也會痙攣。 最典型也最嚴重的破傷風症狀是「角弓反張」,在患者受到噪音、觸碰、或光線刺激時,全身肌肉強力收縮,使身體像弓一樣向後彎曲,姿勢十分特殊。 強力痙攣收縮的肌肉會多嚴重呢? 甚至可能會讓脊椎或其他骨頭斷裂啊! 而當橫膈肌受神經毒素影響而痙攣時,患者將無法呼吸,因此破傷風患者常死於呼吸衰竭。

  3. 心臟可能會出現的問題有很多種,像是心跳過快、心跳過慢等 心律不整 , 心臟瓣膜狹窄 , 心臟衰竭 ,突然 心肌梗塞 ,都會讓心臟突然無法疏送足量的血液抵達腦部,如果是心因性昏厥,之後會造成死亡的機率比較高。 若年齡超過六十歲以上,本身又有心臟疾病的患者突然昏厥,千萬不要掉以輕心,必須警覺這種昏厥可能來自於心臟問題,最好詳細檢查。 ( 不可輕乎的心臟病發警訊 – 動畫 ) ( 心臟病發警訊 ) 昏厥容易發生在站立姿勢,患者會臉色發白,覺得頭重腳輕,手心冒汗,有噁心嘔吐感,眼前能看到的範圍愈縮愈小,最後只剩下眼前一些灰白光,甚至聽不見周遭的聲音,最後突然肌肉失去張力而倒下。 倒下後通常不到一分鐘又會自動醒過來。

  4. 什麼是「暫時性腦缺血」? 暫時性腦缺血(TIA)的症狀就跟一般腦中風一模一樣,但是因為阻塞血管的血栓,很快又自行溶解或散掉,所以神經細胞(包括:大腦、小腦、脊髓及視網膜的細胞)只是暫時地失去功能,仍「未發生不可逆的傷害」,所以當血流又及時恢復供應時,神經細胞的功能隨即完全恢復。 這樣暫時性腦缺血的症狀,代表著身上的血管,一定有一些容易發生阻塞的危險因子該去解決。 好比自來水廠發生不預期停水,但是還沒造成大家生活混亂時,又修復並恢復供水,這時通常代表著,自來水廠應該完整檢查一下整條水管線,以免再次停水,造成不可逆的損失。 再次腦缺血的風險評估(ABCD2 Score) 如同鍾太太一樣,發生疑似中風的症狀時,請馬上到急診評估及治療。

  5. 罹患腦膜瘤的危險因子. 最被公認容易引發腦膜瘤的危險因子是以下兩個: 過去頭部曾暴露於輻射線照射. 原本患有第二型神經纖維瘤這種少見的遺傳性疾病. 不過,還有其他研究觀察到: 可能與頭骨過去曾受傷、裂開有關,這時腦膜瘤發生位置就是當初頭骨裂開的地方. 由於從腦膜瘤的發生率來看,女性發生率是男性的三倍左右,研究認為女性荷爾蒙中的黃體激素可能會增加腦膜瘤的發生,因此使用避孕藥或荷爾蒙補充療法可能會增加腦膜瘤的發生。 本身罹有乳癌的患者也比較容易長出腦膜瘤。 幾篇大型研究認為,肥胖也會導致腦膜瘤,因此當我們說到「 維持理想體重,降低罹癌風險! 」時,其中一個可以被預防的腫瘤就是腦膜瘤。

  6. 腦血管狹窄的藥物治療會由兩個方向著手,首先要積極控制高血壓、高血脂、糖尿病,避免血管狹窄惡化;再來會視狀況使用抗血小板藥物或抗凝血劑,降低形成血栓、導致中風的風險。 倘若腦血管狹窄、頸動脈狹窄的狀況較嚴重,便需要考慮腦血管微創導管介入治療,蘇亦昌醫師說,過去要解決腦血管狹窄的問題需要由神經外科醫師開刀,現在隨著微創導管介入治療技術的進步,已可解決大多數腦血管狹窄的問題。 「一般來說,醫師會由鼠蹊處穿刺股動脈、放入導管,然後在X光導引下將導管延伸到腦部。 」蘇亦昌醫師解釋,「導管通過狹窄的位置後,便能撐開氣球導管擴張腦血管管徑,恢復血流暢通。 必要時還可以放置血管支架,降低腦血管再度狹窄的風險。

  7. 類風濕性關節炎是自體免疫系統異常造成全身性發炎反應許寶寶醫師說類風濕性關節炎較常發生在30至50歲女性有家族病史抽菸的人較容易發生類風濕性關節炎。 類風濕性關節炎常見症狀是手指的關節和手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝被免疫系統攻擊而持續發炎、腫脹、疼痛。 許寶寶醫師指出,患者早上起床時會感到關節僵硬,且僵硬持續一個小時以上。 類風濕性關節炎不只影響關節,體內各個器官也可能會遭到攻擊,包括眼睛、心臟、血管、腎臟、肺臟、神經等都可能受到影響。 許寶寶醫師強調,千萬不能只看關節炎,其他器官也要仔細檢查。 類風濕性關節炎引起肺臟發炎、肺纖維化.