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2024年7月8日 · 巴金森病（帕金森氏症）是臺灣僅次於阿茲海默症的第二常見的腦神經退化疾病，國際研究指出，巴金森病人多於55至60歲間發病。巫錫霖表示，巴金森病共分為五期，第一、二期（初期）最主要以顫抖、僵硬、動作緩慢等動作障礙表現，進入第三期（中期）後病人若病況控制不佳，空間感會逐漸變差，起步、轉彎、路較窄時，都可能行動不穩導致跌倒。需要透過各種運動、訓練步伐節奏或藉由調整藥物,...
2018年10月2日 · 奇美醫學中心耳鼻喉部鼻科醫師林志勳今天指出，邱男發現自己右耳腫起來後，覺得很奇怪，因他近來沒有掏耳朵，也沒有撞到，就到一般診所看診，診所醫師診斷是耳朵發炎，但邱男吃了消炎藥後，右耳卻更加腫脹。 邱男接著到耳鼻喉科診所看診，做了幾次穿刺抽液及加壓包紮，一開始右耳消腫，但沒多久又腫起來；邱男趕緊做精密檢查，才知道是罹患耳廓假性囊腫。...
2020年1月20日 · 但其實痣有好壞之分，除了帶來好運或壞運，最關鍵的是健康問題，不好的痣很有可能潛在罹癌風險，不可輕忽。. 每個人臉上或身上或多或少有顏色深淺、大小不一的痣，到底哪些有必要立即「除痣」？. 中國醫藥大學附設醫院國際美容醫學中心主任邱品齊表示 ...
2019年9月21日 · 醫師回答：骨科 洪碩穗醫師. 骨折的癒合可分許多階段，時間可達三個月以上，它要先行成軟骨結痂後再將鈣合併進去，使之達到正常的硬度，而這重要的步驟須要骨母細胞及多種體內的酵素來完成，由此可見，鈣對於骨折癒合的角色只是原料之一。. 當然，鈣 ...
- 延伸閱讀：醫病平台／陪伴母親斷食善終的心路歷程
- 「斷食善終」為何受到台灣社會關注？
- 「自主停止飲食」的醫學倫理思考
- 「自主停止飲食」與「自殺」的關係
- 關於自主停止飲食的新興議題
- 結論
2020年底，初次在50+(Fifty Plus)網路媒體裡看到畢柳鶯醫師「陪83歲媽媽在家斷食善終！醫師畢柳鶯：愛的極致是放手，瀟灑地走勝過痛苦地活」，內容就吸引了我的注意。畢醫師在文章中詳細描述了罹患小腦萎縮症的母親，逐漸退化進入了生活無法自理、進食容易嗆咳、睡覺不能翻身的狀態，在家人陪伴照料下，自主決定漸進式停止飲食，還舉辦了生前告別式四道人生；斷食三週後，在睡夢中安詳離世的過程。
畢醫師的一篇文章，在短時間內引起廣大的迴響，被許多媒體轉載，乃至在今年三月底「斷食善終」出書。值得探討的是，這背後的驅力到底是什麼？ 筆者從一個照顧癌症病人的放射腫瘤科醫師開始，因緣際會接觸了醫學倫理，後來又成為「病人自主權利法(以下簡稱病主法)核心講師，開設「預立醫療照護諮商」門診，因而累積了一些陪伴不同階段病人走向生命終點，以及處理倫理困境的經驗。初步分析「斷食善終」之所以受到台灣社會各階層的關注，有以下原因： 首先，台灣社會開始思考什麼樣的生命是值得活著，而不是只有會呼吸，有心跳就好。眾所周知，台灣已進入高齡化社會，雖然醫學進步使平均壽命延長，卻有不少人是處於臥床、失智或失能、生活品質低落的狀態。另一方面，婦女生育數目降低，自2020年起總人口轉為負成長，工作人口的扶養負擔加重。這些反...
所謂斷食善終，正式醫學說法是「自主停止飲食，Voluntarily stopping eating and drinking」，定義是因持續而無法接受的痛苦，有決策能力的人採取主動停止進食及水分的行動，以達到加速死亡的目的。以下將使用「自主停止飲食」繼續討論。由於不需要病人自己服用致死藥物(如傅達仁先生在瑞士的方式)，或醫師採取加工手段，因此「自主停止飲食」沒有協助死亡(medical aid in dying)或安樂死(euthanasia)的法律與倫理爭議。自主停止飲食通常時間需要數週，期間需要專業的緩和醫療照顧處理症狀，及支持壓力如山大的照顧者。 回顧醫學文獻就會發現，「自主停止飲食」早已普遍出現在歐美、日本的臨床實務中，並不是新概念。我國在病人多半死於醫院之前，也是有一些生命末期者，...
根據上述Lowers等人2021年在Annals of Palliative Medicine發表的文獻，美國學者普遍認為拒絕飲食是病人自我決定的權利(Pope et al., 2014)。美國憲法及判例保障個人經過知情同意後，有拒絕治療的權利；若將飲食視為治療(medical treatment)，自然也保障拒絕飲食。爭議在於長照機構可能視提供飲食為基本照顧(basic care)，若配合住民停止飲食，可能被視為虐待(abuse)或忽略(neglect) (Pope et al., 2011)。澳洲法院認為拒絕飲食不是自殺，而是加速死亡，應尊重有決策能力者的決定(Pope et al., 2014)。加拿大有兩個判例亦是尊重有決策能力者拒絕飲食的決定(Pope et al., 2014)。...
目前美國紐約州倡議允許在預立醫療指示中，書面表示在失智症患者無法自行進食及做決策時，拒絕被照顧者協助經口餵食(End of Life Choices New York)。內華達州則首開先例，於2019年5月立法，允許住民在嚴重失智症的預立醫療指示中載明，照顧者應停止自口的餵食與餵水。(筆者認為，內華達州的法律保障住民可以拒絕在嚴重失智症時被餵食，其目的與自主停止飲食一致：加速死亡並減少痛苦。)
「自主停止飲食」為本人於意識清楚時，可以預先與家人討論與決定的一種加速死亡，與減少痛苦的方式；這種方式考驗本人的決心與意志力，需要專業的在宅醫療團隊處理症狀，及支持照顧者。雖然「自主停止飲食」沒有協助死亡或安樂死的法律與倫理爭議，筆者強烈建議本人及家屬事前接受預立醫療照護諮商，進行充分的溝通，並簽署生命末期時，可拒絕維持生命治療與人工營養及流體餵養的預立醫療決定書。 在目前醫療環境下，「自主停止飲食」受限於在宅醫療的資源，以及醫療人員的觀念，預期短期內難有突破性的成長。此外，在與我國醫療人員及民眾討論「自主停止飲食」時，一部分人有是否等同於自殺的疑慮，推測可能影響醫療人員協助處理過程中症狀的意願。筆者建議進行「自主停止飲食」的本土學術研究與社會對話，以回應社會大眾對「善終的渴望。
2020年11月17日 · 糖尿病病程愈久 周邊神經病變機會愈高. 臺北市立聯合醫院仁愛院區神經內科陳柏安主治醫師說，主要危險因子包括： 年齡、糖尿病前期、 血糖控制 不良，糖尿病病程愈久，周邊神經病變機會愈高；此外， 抽菸與酗酒 亦會加重周邊神經病變的程度。. 神經病變 ...
2019年10月18日 · 義大副院長顏政佑也說，有次杜院長打球傷到膝蓋開刀，但仍不願停診休養，導致患處感染又二度開刀。 搏命看診 鐵人生活30年 高雄義大醫院院長杜元坤(左一)，每月率團隊固定到澎湖看診。
