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確診痊癒後,還可能再二次確診嗎?
二次確診症狀會更嚴重嗎?
二次確診危險嗎?
確診後會有影響嗎?
2022年9月23日 · 女性健康. Covid19新冠肺炎確診康復後可能「二次感染」嗎？ 教你預防以及「二次確診」怎麼辦？ 這篇文章將介紹保護自己的最佳方法。 By Dalal Chen, Jackie Lam and Kate Dwyer (WH US) Published: 2022/09/23. COVID-19...
2022年6月23日 · 中央流行指揮中心表示，確診康復後，仍可能會出現前次感染所造成「陰陰陽陽」的狀況，民眾最簡單的自我判斷方法，即可依照「先出現症狀再篩檢」方式，判斷自己是否為重複感染。 Q2：康復後還要打第4劑疫苗嗎？...
- 為什麼二次感染、重複感染如此難斷定？
- 指揮中新公佈重複感染定義
- 國內「二次感染」須符合兩大條件！跟復發哪裡不同？
- 懷疑自己重複感染怎麼辦？
- Omicron 期間再感染機率比 Delta 流行期高出八倍
- 二次感染症狀就比較輕微嗎？
以嚴格定義來說，二次感染需要有兩次不同 PCR 病毒株定序，但國內在今年 5 月中開始，只要快篩陽性經醫師判定即為確診，導致許多確診者沒有做 PCR 不容易做比對。 借鏡國外經驗為參考，像是英國二次感染至少是間隔 90 天以上，分別有兩次不同新冠確診紀錄，美國則是需要間隔 60-90 天以後，基本條件都是要確診後要間隔一段時間。
國內有少數個案在確診三個月內又出現症狀、快篩也同樣呈現陽性，卻無法通報的窘境。指揮中心專家委員會先前針對此議題開會，共識以症狀及臨床上容易操作檢驗條件來定義，分成確診後的 1-3 個月之內，以及超過 3 個月的二次感染。 【1-3 個月以內】認定重複感染，需具備兩條件： 1. 症狀惡化：若無症狀或跟原先有症狀看來沒惡化不可列入 2. 抗原快篩陽性、PCR 陽性且 Ct 值 27 以下 醫療應變組副組長羅一鈞提到：「已解除隔離治療的確診個案，除症狀惡化等特殊情況外，於發病日或採檢日 3 個月內無需再進行檢驗。不過如果1-3 個月內症狀惡化，快篩或 PCR 檢驗陽性且 Ct 值小於 27 的話，醫師可進行法定傳染病通報，並先比照確定病例處理，後續由疾管署各區管制中心研判是否為新的確定病例並啟動相...
會有這樣嚴格的規定，主要是考量有些個案可能只是單純「復發」，楊家瑞解釋：「偶爾看到有患者短期內又出現有症狀，多數還是在同一個病程中的『復發』，這種復發病情不可能變得更嚴重，通常在比較短的時間內自行康復。」 指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞提到：「國外有 1-2 %民眾服用 Paxlovid 口服藥後症狀改善，卻在 2-8 天後再次出現症狀，臨床上 3 天後即可自行緩解，且這些人多數是在 7+7 期間發生，屬於同一病程。」
楊家瑞回應：「如果民眾重新再出現上呼吸道症狀、發燒、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水，還是得進行快篩，如果又出現陽性，且陽性與前一次康復間隔超過 10-14 天以上就會建議做 PCR。」特別是 Ct 值又偏低，需要把檢體特別標註進一步分析，但民眾若沒有明確症狀就不建議再做快篩。 如果是短時間三個月之內快篩從陰性轉陽性，又符合指揮中心目前對於二次感染的定義，可以透過 CDC 以個案進行通報，看是否需要重新開立隔離單，但這樣狀況不常見。 在臨床上楊家瑞確實遇到二次感染的患者，該名個案去年曾經感染 Alpha 以後，今年又再度感染 Omicron 。楊家瑞說：「這種情況較容易發生在免疫力不全、老年人、有慢性疾病患者，如果臨床醫師判別是再次感染，就值得再重新啟動一次治療，盡可能降低發展為重症的機會。」
研究顯示感染 Omicron B.A1後，二度感染機率僅有萬分之3，不可否認隨著病毒株變異風險是會再增加。以科學證據來說，BA.4、BA.5 相較 BA.1、BA.2 免疫逃脫的能力更強，主要是棘蛋白產生更多變異，產生新的調節免疫的能力讓它可以逃脫細胞阻斷，因此在歐美已經有不少重複感染的個案出現。 英國先前進行較完整公衛統計，Omicron 流行期再感染的可能性，比去年 Delta 的流行期超出八倍，楊家瑞坦言：「未來還會有更新的變異株出現病毒傳染力又變得不一樣，再感染、三度感染、四度感染並不是不可能會發生。」
現在沒有足夠資料佐證二次感染症狀一定會更輕微，唯獨觀察到 BA.4、BA.5 並沒有增加重症的機會，前提是在該區域接種疫苗比例偏高，打疫苗的情況調讓症狀更輕微，所以是複合的狀況。 研究也發現感染 Omicron 免疫力增加，不像之前 Delta、Alpha 那麼強，楊家瑞提到：「即使Omicron 感染之後對於未來預防在感染這件事情幫助不大，但對於避免發生重症、死亡是明確存在的。」 文、王芊淩／圖、何宜庭 延伸閱讀 康復後「無敵星星」多久會失效？三大因素影響抗體維持長短 康復者怎麼判別是不是「重複感染」？醫師：一定要有症狀再篩檢 無敵星星不是永久有效！羅一鈞：這種情況重複感染機會大增
2023年5月10日 · COVID-19的再次感染常見症狀可能包括：發燒、咳嗽、氣短或呼吸困難、疲勞、肌肉或身體酸痛、頭痛、味覺或嗅覺喪失、咽喉腫痛、鼻塞或流鼻涕、噁心或嘔吐、腹瀉。 林岱樓醫師指出，二次確診症狀，乍聽之下和初次感染的症狀其實差異不大。 在第一次感染時，免疫系統第一次遇到病毒，會產生抗體和免疫細胞，專門針對病毒將其從體內清除。 如果再次感染同樣的病毒，基本上應該就會快速做出反應而不會有太明顯或嚴重的症狀。 不過，如果病毒已經變異為免疫系統不能很好辨的新種類，就會導致不同的免疫反應，產生不同的抗體和免疫細胞來對抗病毒，同時也會出現嚴重程度不一的症狀。 雖然再次感染COVID-19是可能的，而且大多數感染過COVID-19的人，至少對該病毒產生了某種程度的免疫力。
根據 Talaat 博士的說法， 一般來說，確診後的兩、三個月內再次感染的風險非常低。 然而，Tuznik 博士指出，由於每個人免疫力不同，並沒有一個確切的時間範圍，不論是感染過病毒或是街中過疫苗。 例如癌症患者和老年人，他們的免疫反應下降得更快，這表示他們更容易在短時間內再次感染。 Tuznik 博士說：「我們曾看過有人在一個月內再次感染，也有人在六個月後再次感染。 對於那些因確診而產生免疫力的人也是如此。 有嚴重症狀的成年人，相較於症狀較輕的人，感染後更有可能產生較好的免疫反應。 Talaat 博士說：「因此，保護自己免受感染的最佳方法是接種疫苗，因為疫苗會產生更一致、更好的免疫保護。
2023年1月17日 · 日期：2023 年 1 月 17 日 作者： 王芊淩. 長達三年的疫情下，幾乎身邊的親友都曾經確診過新冠病毒，但在病毒不斷變異過程中，據指揮中心先前統計，國內重複感染比例從 3 %增加到 5 %，到 2022 年 12 月底重複感染累計已破 10 萬例，感染科醫師坦言：「重複感染是不可避免的現象，但通常二次感染症狀確實都更輕微。 重複感染該怎麼辦？ 有症狀就算重複感染嗎？ 怎麼定義？ 須符合兩大條件. 無敵星星消失了？ 國外重複感染機率達一成. 重複感染還需要隔離嗎？ 可以領取抗病毒藥嗎？ 重複感染症狀會比較輕微嗎？ 哪些常見症狀？ 該如何預防重複感染？ 有症狀就算重複感染嗎？ 怎麼定義？ 須符合兩大條件.
2022年6月8日 · 許多確診者康復後，體內會有抗體，短期內重複感染的可能性不高，也是指揮中心目前認定確診者三個月內不用被匡列的主要因素，因此許多網友這情形宛如「拿到無敵星星」、「進化成新人類」。 但隨著時間拉長，先前有桃園個案經醫院視訊看診判為二次感染，也有網友也懷疑自己有類似症狀，臺北市立聯合醫院姜冠宇醫師更在 粉專 直言二次感染是有可能發生，「超級免疫、無敵星星論在Omicron時代可能不適用抗感染層次」6月6日發言人莊人祥也公布2020年至今，台灣「二次確診」個案數達1212人。 延伸閱讀｜ 解隔快篩陽怎麼辦，可出門嗎？ 出關後3個月內有「無敵星星」解析. 圖源：xframe. 打過疫苗、確診康復後，為什麼還會重複感染？ 體內有確診康復後產生的抗體，怎麼還會二次感染？
