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奎寧有什麼副作用?
氯奎寧有什麼副作用?
奎寧是什麼?
奎寧治療疾的最有效形式是什麼?
2021年12月21日 · 部立台中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會增加，建議服用奎寧5年以上，應每年接受一次視網膜檢查，若確定是奎寧引起眼病變，可評估停藥並使用替代的免疫調節藥物，絕不可自行停藥。 台中醫院眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升，臨床文獻指出，開始用藥的前5年視網膜病變率很低，幾乎不到1%，如果合併年高齡、肝腎病變等代謝問題，長期用藥20年的患者，視網膜病變比直逼20%。
衛生福利部臺中醫院免疫風濕科主任鄭硯寧指出，對於免疫風濕科的患者而言，奎寧是低副作用、高治療效果的藥物，廣泛運用在類風濕性關節炎、乾燥症及自體免疫疾病，在安全劑量使用下，短期內產生視網膜病變的機率很低，但使用時間愈長，病變風險也會隨之增加。 臺中醫院眼科主任莊雅媜表示，奎寧對視網膜的毒性是以累積劑量致病，服藥時間愈長、服藥量愈高，累積劑量就愈高，視網膜病變風險也會攀升。 臨床文獻指出，開始用藥的前五年視網膜病變率很低，幾乎不到1%；但長期用藥20年的患者，視網膜病變比卻直逼20%。 長期使用奎寧可能對眼球造成多處、多樣化的影響，如角膜上的色素沉澱、睫狀肌調焦機能的改變、特定表現的白內障等。
2019年7月18日 · 有些病友怕長久吃奎寧會有後遺症，最擔心的是眼睛👀，小至皮膚變黑！ 有一部份自體免疫疾病患者服用必賴克瘻 (#奎寧 #Hydroxychloroquine)會產生副作用，比如：皮疹、皮膚變黑、皮膚癢、視網膜病變、噁心、嘔吐、泛酸、胃痛.....等，但大部份停藥一段時間後都會改善，少部份有患者長期服用會影響肝腎功能，因此風濕免疫疾病患者通常3個月到半年的時間會追蹤血液、肝、腎功能。 對！ 目前喬伊斯不敢擅自停藥。 除了雙手雙腳皮膚「焦黑」醜醜外，很安慰滴！ 臉蛋不黑（老天爺保佑🙏），最欣慰的是，腸胃如昔！ 只好努力追蹤做檢查。 三個月的風免科血液、肝腎功能檢查、一年的胸部X光（肺部）....。 但是 最近眼睛不對勁了！ 撐到第五年月初才去做了將近兩小時的檢查。
2013年3月22日 · 臨床研究發現，奎寧藥物在累積劑量超過1000克時，或連續服藥5年後，可能有1%的病患會發生不可逆的視網膜病變，使視覺功能難以回復，所以密切監控並預防此副作用，可有效控制自體免疫疾病外的另一重要課題。
2020年6月3日 · 必賴克廔的藥物學名是hydroxychloroquine， 這個藥長期服用時，需要擔心視網膜病變的風險，在安全劑量使用，產生病變的風險很低，但是使用時間越長越久，視網膜病變的風險會增加 ，還是要特別注意。 使用必賴克廔（奎寧）五年以上應每年眼科檢查視網膜。 許醫師 絕對不建議病人因為擔心副作用自行停藥 ，因為必賴克廔對於免疫疾病的病患來說，是一個安全又有很多幫助的藥物。 研究證實，長期規則使用必賴克廔的紅斑性狼瘡病人，會有效減少疾病發作的次數，而且減少長期因疾病發作造成的器官傷害，是紅斑性狼瘡病友的必備良藥。 同時必賴克廔會增強某些免疫抑制藥物的效果，減少紅斑狼瘡病友的死亡率、也減少出現癲癇或者是血栓等病發症。
2014年2月19日 · 臨床研究發現奎寧藥物在累積劑量超過一千克時，或連續服藥五年後，可能有百分之一的病患會發生不可逆視網膜病變，使視覺功能難以回復，所以密切監控並預防此副作用，乃有效控制自體免疫疾病外的一項重要課題。 眼科篩檢奎寧相關視網膜病變的一般建議如下： 所有病人在開始服用奎寧前應先接受眼科檢查，且至少每隔十二個月重覆一次 。 眼科基本主觀檢查須包括最佳視力測試、眼底鏡檢查黃斑部；以及中央視野檢查，這是利用不同亮度於不同位置出現的光點，定量該眼可見範圍，並可與正常值比較。 病患若合併有下列情況時，應縮短眼科檢查的間隔：例如日劑量超過 6.5 公絲/每公斤瘦肉體重（因為使用實際體重計算劑量，可能會導致肥胖病人服藥過量）；腎功能不全者；最佳視力低於 0.8；年齡 65 歲以上；或服用劑量累計已超過兩百克的患者。
2020年4月8日 · 顏宗海表示，羥氯奎寧最大的副作用是導致視網膜病變，「而且視網膜病變是跟劑量有關，成人不超過每天每公斤體重6.5mg，不過這是指理想體重，不是我們實際的體重。 」他指出，成人（包括老年人）給藥的原則應給予最低有效劑量，而且以不超過6.5mg / kg / day為原則（依其理想體重計算，而非實際體重），每日劑量為200mg或400mg。...
