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主動脈剝離是急重症嗎?
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幸運存活的患者，部分器官可能因為缺血受損而留下後遺症，例如腎臟衰竭、下肢癱瘓等，主動脈剝離的部位亦可能漸漸形成主動脈瘤，隨著時間，主動脈瘤將變大，破裂的風險也會越來越高，必須盡快介入處理。 劉殷佐醫師強調，主動脈剝離是非常危險的急症，發作之前，患者感覺一切正常，發作之後，狀況會急轉直下，各種急性併發症陸續出現，進展很快，死亡率相當高。 「大家平時要把血壓、血脂、血糖控制好，這些慢性疾病都會影響血管的健康。 抽菸也對血管有害，最好能盡快戒菸。 」劉殷佐醫師提醒，「主動脈剝離大多發生在老年人，但是近幾年來有年輕化的趨勢，千萬不能大意。 搶救主動脈，減少併發症.
所以，主動脈剝離是急重症，常常引發的後遺症包括： 死亡：若主動脈破裂，會造成嚴重的內出血，死亡率極高. 視主動脈剝離位置不同，帶來的併發症不同，但都是起因於主動脈剝離後器官血流不足而引起。 例如急性心衰竭、腦中風、腸缺血及壞死、急性腎衰竭、肢體缺血等重大併發症。 主動脈剝離常發生在六十到七十歲的男性。 主動脈剝離的症狀可能與 其他心臟病發的症狀 非常類似，且隨著血流受阻的位置不同，患者症狀也不同，因此有人說主動脈剝離是「偉大的模仿者」。 然而主動脈剝離最典型的症狀就是胸痛！ 患者會抱怨突然感到強烈的、撕裂性的胸痛及上背痛，痛感可能延伸至脖子或下背，這種痛的強度很強，可能在幾秒內就從不痛到變成這輩子從未經歷的痛感。 若患者抱怨這是「此生最痛的胸痛」，就要很小心是不是主動脈剝離！
主動脈剝離較常發生在男性，危險因子包括老年人、高血壓、家族史、動脈粥狀硬化、結締組織疾病（例如馬凡氏症候群）等。 陳紹緯醫師說，如果主動脈內膜較脆弱，在血壓升高時，內膜便可能出現破裂口，進而產生主動脈剝離。 主動脈剝離即刻救援. A型主動脈剝離侵犯升主動脈，死亡率相當高。 陳紹緯醫師說，許多患者在發作時便猝死，如果能夠及時送到醫院，才有機會開刀搶救。 針對A型主動脈剝離，建議進行開胸手術，必須移除損壞的主動脈，換上人工主動脈。 陳紹緯醫師說，如果主動脈剝離侵犯冠狀動脈，便需要進行重建或繞道手術；如果瓣膜受損，便需要移除瓣膜，換上人工瓣膜；如果侵犯主動脈弓，就必須重建主動脈弓以及通往頸部、手臂的重要血管。 針對B型主動脈剝離，目前絕大多數是採用主動脈支架手術。
主動脈是全身最大的血管從頭分布到腳，一旦發生剝離，絕大部分就是從頭影響到腳，都會有症狀，有生命危險。 這確實是急診室裡，有時候會遇到的場景。
現在雙腳可以行動自如，下肢癱瘓的狀況完全復原，這在臨床上是相當罕見的案例。 什麼是主動脈剝離？ 主動脈是帶著血液離開心臟的大血管，將血液分配送到全身，是身體血管網路中最大、最粗、最長的動脈血管，就像高速公路一樣。 陳沂名醫師解釋：「主動脈主要是由三層構造所組成，分成內層、中層跟外層。 所謂的主動脈剝離，是因為血壓瞬間上升，造成主動脈最內層的內膜破裂，血液經由內膜裂孔灌入血管壁，造成血管壁撕裂分離，所以稱為 主動脈剝離 。 主動脈剝離後，原本應該在主動脈裡流動的血液會從內膜裂孔竄出，流入主動脈剝離產生的夾層形成「假腔」，「假腔」往往會壓迫「真腔」使輸送到各器官的血流減少，而產生各種缺血症狀。
主動脈剝離發生時，患者會突然感到非常劇烈的胸痛，從前胸痛到後背。 陳紹緯醫師說，根據剝離的位置可將主動脈剝離分成「甲型主動脈剝離（Type A）」與「乙型主動脈剝離（Type B）」，剝離範圍包括升主動脈稱為「甲型主動脈剝離（Type A）」，剝離範圍僅降主動脈稱為「乙型主動脈剝離（Type B）」。 甲型主動脈剝離是威脅性命的急症，死亡率相當高，很多患者會在發作時猝死。 「主動脈瘤」並不是腫瘤，陳紹緯醫師說，我們的主動脈會長期承受血流衝擊，當主動脈壁退化，便可能漸漸膨大。 主動脈各處都有可能形成主動脈瘤，像氣球般越脹越大的主動脈瘤，破裂的風險會越來越高。 主動脈瘤的危險因子包括老年人、高血壓、抽菸、家族病史等。 治療主動脈疾病，化解危機.
主動脈剝離後，血液流到錯誤的位置，原該送進各器官的血流必受影響，我們的大腦、腸子、腎臟、雙腳等器官就接收不到主動脈該送來的血液，因而產生缺血性症狀。 所以主動脈剝離是急重症，可能引發急性心衰竭、腦中風、腸缺血、急性腎衰竭、肢體缺血、或甚至死亡。 所以我們一定要了解主動脈剝離的症狀，最典型就是胸痛！ 這種痛是強烈、撕裂性的胸痛及上背痛，痛感可能延伸至脖子或下背，可以在幾秒內，患者就從不痛，演變成這輩子從未經歷的痛感，說這是「此生最痛的胸痛」，最常發生在六十到七十歲的男性身上。 而要避免主動脈剝離，好好控制血壓是最必要的。 血壓高直接就會傷害血管健康，增加主動脈結構受損的機會。 因此超過四十歲後，最好在家放個血壓計，每天監測血壓數值。 有抽菸習慣的人也要趕快戒掉，菸草對血管也很傷。
