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2023年10月8日 · 常見降血脂用藥可分為Statin類、Fibrates纖維酸鹽類、總膽固醇吸收抑制劑、膽酸結合樹脂、菸鹼酸類等五大類 ，各有其優缺點，以Statin類藥物為例，它是醫師最常開立的降血脂藥（如冠脂妥、立普妥），可抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素，藉此降血脂。 但副作用為頭痛、噁心、疲倦，以及肌肉痠痛、肝功能指數上升。...
- 史他汀類藥物。史他汀藥物（Statins）可抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而降低血中的膽固醇含量，是效果最強的降膽固醇藥物，也是醫師最常開的處方藥。
- 膽酸結合樹脂。膽酸結合樹脂（Bile acid sequestrant resin）會在小腸與膽酸結合，阻止腸胃道中的膽酸被吸收，以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸。
- 菸鹼酸。菸鹼酸（Nicotinic acid）又稱作為維生素B3，服用後可減少低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL）、三酸甘油脂 和膽固醇的濃度，並增加好的膽固醇，也就是高密度脂蛋白（High-density lipoprotein, HDL）。
- 膽固醇是什麼？
- 心血管疾病危險因子
- 什麼情況下需要服用降膽固醇藥物呢？
- 參考文獻
一般人聽到膽固醇的第一反應都是避之唯恐不及，但是大多數人不知道的是—膽固醇其實是人體不可或缺的重要物質。膽固醇是構成細胞膜的必須物質，也是許多體內激素的製造原料，例如我們熟知的腎上腺素、性賀爾蒙、膽酸及維生素D。在正常情況下，膽固醇對我們來說是非常重要的。然而，當膽固醇過多時，身體會無法承受，在血管內皮沈積，造成動脈硬化，進而產生中風、心肌梗塞等風險。 膽固醇是脂溶性的物質，不溶於水，因此膽固醇在血液中需要形成特殊的型態，才能溶於水並運輸至其他細胞利用。這種型態稱之為「脂蛋白」（Lipoprotein），脂蛋白包含了許多成分，例如膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質等脂肪成分與蛋白質。根據攜帶的脂肪密度高低，形成不同的脂蛋白，也就是我們最常聽到的低密度脂蛋白（Low Density Lipoprote...
根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達25.6%；根據衛福部公布的109年國人十大死因，與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名。然而，只有五成曾罹患心血管疾病的患者將低密度脂蛋白膽固醇控制在100 mg/dL以內，疫情期間甚至有許多民眾擔心染疫而取消回診、領藥。 國內四大相關醫學會近期聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C指數降至70mg/dL或更低（小於55 mg/dL）。相較於之前的100mg/dL的控制目標，越來越多研究證實，嚴格控制在70mg/dL或更低，能顯著降低心血管事件發生率、為心血管疾病患者帶來更好的預後。
膽固醇的來源，有1/4是從食物中攝取、3/4是由體內自行合成。因此，在高膽固醇血症的治療中，飲食控制與藥物治療同等重要。只要超過上述膽固醇標準，就要開始進行治療，包含藥物治療以及非藥物治療。 雖然現有的降膽固醇藥物非常有效，但是藥物還是會有副作用。針對一般風險的患者，通常會建議先自行飲食控制3-6個月，再開始進行藥物治療。針對高危險族群，曾罹患心、腦、周邊血管疾病的患者，必須比其他人更嚴加控制膽固醇，因此會建議直接進入藥物治療，同時進行非藥物治療。 一旦開始服用降膽固醇藥物，就不可以隨意停藥。等到膽固醇數值控制穩定後，可與醫師討論是否將藥物減量。此外，非藥物治療也要持續進行，飲食控制、戒菸、減肥、運動都是可以有效減少膽固醇的方法。積極控制膽固醇，遠離心血管疾病！
1.Ibrahim MA, Asuka E, Jialal I. Hypercholesterolemia. [Updated 2021 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. 2.Chen, P. S., Lee, M., Tang, S. C., Huang, P. H., Yeh, H. I., Jia-Yin Hou, C., Hsieh, I. C., Lee, J. T., Jeng, J. S., & Li, Y. H. (2022). 2022 focused update of the 2017 Taiwan lipid guidel...
- 他汀類（例如：洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀）他汀類減少肝臟製造膽固醇，從而令肝臟從血液中吸取膽固醇。他們一般被視為最有效的降膽固醇藥物。
- 膽汁酸結合樹酯（例如：考來烯胺）人體透過分解膽固醇來製造所需的膽汁酸。而膽汁酸結合樹酯與膽汁酸結合後會減低腸道對它的吸收，以致使肝臟須分解更多血液內的膽固醇來製造膽汁酸，從而降低膽固醇水平。
- 依折麥布。依折麥布阻止食物中的膽固醇從腸道吸收，從而降低血液中膽固醇的水平。依折麥布用於輔助飲食調節以治療原發性高膽固醇血症，並可配合他汀類以治療純合的家族性高膽固醇血症。
- 微纖維酸類（例如： 苯扎貝特、非諾貝特、吉非貝齊）
2019年1月17日 · 常用的降血脂藥物有以下4大類型： 史他汀（Statins）類藥物（HMG-CoA reductase inhibitors） 主要作用. 抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而降低血中的膽固醇含量。 這是效果最強的降膽固醇藥物，也是醫師最常開的處方藥。 常用藥物. Atorvastatin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等。 可能的副作用.
2023年12月12日 · 醫療. 健康星聞. 何如芸膽固醇破300 醫師要求吃降血脂藥！ 降膽固醇藥要吃多久？ 醫解答了. 羅以容 整理 ｜ 2023/12/12 15:23. 字體放大. 54歲女星何如芸日前進行健康檢查，發現總膽固醇飆破300，低密度膽固醇也有218。 被醫師警告，受體質影響，只靠飲食及運動控制效果有限，一定要吃藥降血脂才有效果；而且血脂降下來後，還是得繼續吃藥。 何如芸說，沒想到才過半年，自己的數字一下子增加這麼多，總膽固醇從248上升到300，低密度膽固醇則從166漲到218，而何如芸面對這樣的結果也相當崩潰，更說「頓時我覺得頭暈，好像血管要爆裂」。 看更多： 茼蒿菜功效有哪些？ 通血脈、降膽固醇！ 醫推好吃茼蒿這樣挑 1料理超美味. 何如芸說，醫師告知她「妳的狀況是體質影響大一些。
2023年6月12日 · 立普妥膜衣錠（lipitor），是一種可以對膽固醇製造酵素進行抑制的降血脂藥物，主要用來治療【 高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症 】、降低『 心肌梗塞、中風、冠心病心血管事件 』發生率. 立普妥的主要成分為Atorvastatin，屬於第二代的Statins藥物，跟第一代藥物相比，具有更強的降血脂功效. 吃立普妥減肥有用嗎？ 答案是 沒有幫助 ！ 雖然立普妥可以降低血脂及膽固醇，但是並不會直接改善身材，胡亂服用降血脂藥物，反而有可能傷害身體健康. 降血脂藥主要作用在血管中堆積的脂肪，對於外表不會有太大變化；而一般減肥想要達成的效果，則是透過運動燃燒皮下脂肪，減少體重及體脂. 6大立普妥副作用.
