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內分泌科
- 想請問雄性荷爾蒙過高，想檢查請問是要掛哪科？ 楊聰財 醫師 -不管你是男性或女性,可以先就診內分泌科 -如果你是女性,也可以就診婦產科
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要確認你是否內分泌失調，得先透過症狀、病史、診察和理學檢測，找出你是哪種內分泌疾病，檢測方法包括抽血檢驗荷爾蒙濃度、荷爾蒙刺激測試、超音波，另外考量病人情況也可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，來更準確地找出病因。
2021年3月5日 · 女性荷爾蒙失調症狀包含經期不順、經血過多、易水腫、脹氣、焦慮等症狀。 其中最常見的一種失調又稱作「雌激素優勢」 (Estrogen dominance)，有可能是雌激素過多和黃體素正常，或者是雌激素偏低但黃體素更低2種情況。
- 我們身體有所謂的內分泌系統，內分泌系統又包括卵巢、腎上腺、甲狀腺、胰臟細胞等。卵巢會製造女性荷爾蒙(又稱雌激素)，腎上腺會製造壓力荷爾蒙(又稱皮質醇 cortisol)，胰臟細胞會分泌胰島素，大家都是互相連結，密不可分，只要牽一髮就會動全「內分泌系統」的關係。
- 女性荷爾蒙失調症狀包含經期不順、經血過多、易水腫、脹氣、焦慮等症狀。其中最常見的一種失調又稱作「雌激素優勢」 (Estrogen dominance)，有可能是雌激素過多和黃體素正常，或者是雌激素偏低但黃體素更低2種情況。
- 分泌皮質醇需要經由我們的大腦經過 HPA axis 邊緣系統（下視丘－腦下垂體－腎上腺軸)的複雜過程發出指令，讓腎上腺產生皮質醇。如果有慢性壓力問題的人，久而久之，皮質醇就會慢慢分泌不出來，皮質醇降低，就會成為我們俗稱的「腎上腺疲勞」。腎上腺疲勞會有像容易累、難瘦身、嗜糖、嗜咖啡因和澱粉類的症狀。
男性荷爾蒙不足，又稱為「男性荷爾蒙低下症」或「男性更年期」。 常見的症狀包括：性慾降低、勃起功能障礙、缺乏活力、容易疲勞及打瞌睡、注意力不集中、情緒低落、焦躁不安、容易發脾氣、失眠、肥胖、肌肉鬆弛、骨質疏鬆、盜汗等等症狀。
對於臨床上有明顯症狀或睾固酮低下的男性更年期症候群：建議由泌尿專科醫師經詳細評估，確定沒有使用男性賀爾蒙的禁忌之後(如攝護腺癌或嚴重心衰竭)，再進一步和病人討論，做出最適合病人的治療方式。
- 睪固酮的影響持續一生
- 睪固酮濃度不足(低下)時，對身心方面可能的影響
- 那些人比較會有睪固酮低下的問題？
- 一次的療程時間要多久? 是否可以根治?
- 補充睪固酮有何副作用?
- 哪些人不適合使用男性荷爾蒙補充治療？
- 男性平時在飲食或生活上注意事項
睪固酮大部分由睪丸製造，少部分由腎上腺製造，影響多個器官系統功能。睪固酮除了主宰男性青春期的第二性徵表現外，對於男性的情緒、活力、認知能力、肌肉質量及強度、新陳代謝、心血管健康、骨質密度、性功能及生育能力等，都有正面效應。
睪固酮對於男性來說，是活力泉源的根本，因此睪固酮不足對於男性來說影響極大。睪固酮低下症的症狀可以粗分為三類： 1. 心理層面的情緒和認知功能障礙，如沮喪、焦慮、容易疲勞、注意力不集中、缺乏幹勁、工作能力下降、失眠等。 2. 生理層面的機能症狀，如活力下降、體力衰退、新陳代謝異常、肌肉質量降低(瘦肉組織減少)、肥肉組織增加、骨質疏鬆等。 3. 性功能方面如性欲減退、勃起功能障礙；生育能力降低。 男性更年期是一個不算短的時期，其中最明顯的變化，應該是在性活動方面的轉變。針對人類及其他動物的研究顯示，大腦內有睪固酮接受器，睪固酮會影響思考和行為模式，有些和性行為有關，可以組織並控制性思想和行為，睪固酮不足即可能喪失性慾。另有證據顯示，睪固酮在某些思考能力上也有影響力，正如同情緒一樣，這也是大腦功能...
年老：睪固酮隨著年齡增長而減少。肥胖：BMI過高(³ 24.5)或腰圍愈大(³ 94公分)的男性，睪固酮濃度愈低。不健康的生活形態：吸菸、酗酒、藥物濫用或壓力可能造成睪固酮濃度降低。慢性疾病 :睪固酮濃度過低和其他同時存在的疾病具有相關性，例如高血壓、高血脂或糖尿病的病患，出現睪固酮不足的風險較高，而且也較容易同時發生勃起功能障礙。另外，罹患憂鬱症、冠狀動脈疾病、動脈硬化疾病、周邊血管疾病的病患，同時合併勃起功能障礙的風險也較高。隨著年紀增加，睪丸功能衰退，體內睪固酮不足時即導致男性更年期，一般在治療一至兩個月後症狀會逐漸得到改善，學理上需要長期外在補充睪固酮才能持續維持男性活力。如果治療達穩定狀態，臨床症狀也有改善，可斟酌調整使用劑量。
睪固酮治療的不良反應包括攝護腺變化及無症狀性攝護腺癌惡化、紅血球增多症、持續高劑量治療之後產生電解質變化(鈉、鉀、鈣、無機磷及水的滯留)、憂鬱、神經質、情緒失調、性慾增強或低落、肌痛、高血壓、噁心、搔癢、痤瘡、男性女乳症、精子稀少症、陰莖異常勃起(經常或持續性勃起)、良性前列腺腫大、肝功能檢查異常、脂質不正常、PSA值增加等。
有攝護腺癌、男性乳癌患者有明顯攝護腺肥大引起排尿障礙的患者使用男性荷爾蒙製劑有顯著副作用；如腸胃不適、過敏、肝功能異常、水腫、脹乳，貼片引起局部皮膚過敏等其它原因不適合長期使用荷爾蒙製劑患者男性更年期是與年紀相關的老化症狀，飲食上不需有特別的限制，只是國人習慣用”以形補形”(如動物的鞭或睪丸)的方式補充睪固酮，但是這類補充效果有限；以專業的醫藥補充睪固酮才是科學有效的方式，只是在使用上還得先諮詢專業醫師，尋找適合的補充方法。 附註: 昂斯妥凝膠 (Androgel)的使用方法及注意事項 1. 每天於固定時間用藥，最佳用藥時間為早上，以模擬人體分泌睪固酮的時間。 2. 塗抹時，以塗膠水的厚度，均勻塗抹在乾燥的手臂、肩膀、腹部、大腿內側等部位。 3. 皮膚於兩分鐘左右即可恢復乾爽。 1. 塗抹完後請立即以肥皂與清水洗手，以免將荷爾蒙透過接觸傳給他人。 2. 請勿直接塗抹於生殖器，以免微量的酒精成分造成皮膚過敏。 3. 塗抹完後6小時內應避免洗澡或游泳，雖然皮膚已恢復乾爽，但仍有有效...
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