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手術方法. 状態を見極め最善のアプローチを. 目指すがん治療. 優れた人材育成. 世界各国から訪れる医療スタッフ. 充実の研修・フェロープログラムで. 優れた人材を育成. 泌尿器疾患. 専門分野に特化した. 泌尿器科外来. 前立腺腫瘍外来、女性排尿外来、 尿路結石外来など. TOPICS. 手術待機期間について（2024年5月現在) 東京女子医科大学 泌尿器科 医局説明会 開催のご案内. 手術支援ロボット（ダビンチ）を使用する手術が新たに5件 保険適用となりました. ロボット支援腎盂形成術を開始しました. 2020年度手術件数を更新いたしました. 東京女子医科大学泌尿器科 腎泌尿器癌研究会HP. 腎臓病・腎移植. Kidney disease & Renal transplantation.
当科における腎部分切除の標準的な術式になります。 術者がロボットを操作し、手の動きと全く同じ動作が器械に伝わり、通常の腹腔鏡下手術に比べてより繊細で正確な手術が可能となります。 2016年4月1日から腎部分切除術（腎臓がん）に対して「ダビンチ」手術が保険適用になりました。 ダビンチについて. 術式は病気の状態によって代わります。 その他の治療法. 凍結療法. 液体窒素で腫瘍を凍結し除去する治療です（当科では行っておりません）。 経皮的ラジオ波熱凝固療法（RFA） ラジオ波を用いて癌を焼灼する（凝固させる）方法です（当科では行っておりません）。 現在、保険収載はされておりません。
当科では腎臓外科あるいは泌尿器科と協力して行います。 直接見ながらできるので、確実に組織が採取できて、止血もより十分に行えます。 デメリットとしては、全身麻酔をかけるリスクや側腹部を5cm程度切開しますので疼痛や感染を生じることがあります。 腎生検の合併症は ？ 最も多いのは生検部位からの出血と血尿です。 軽い出血が腎周囲にできることは多いですが、ほとんどの場合、安静により自然に吸収されます。 稀ですが、出血量が多い場合には輸血したり、腎臓の血管に細い管（カテーテル）を入れて止血する場合（動脈塞栓療法）もあります。 その他の合併症としては、疼痛、麻酔薬のアレルギー、感染などがあります。 腎生検の後に注意することは ？
（1）CAPD. CAPDの透析液のバック交換は6～8時間ごと、1日4回程度（朝、昼、夕方、寝る前）行います。 交換の時にバックとカテーテルをつなげます。 まず、おなかの中に入っていた透析液をカテーテルから空の袋に排出します。 その後、新しい透析液の入ったバックからカテーテルを通して透析液1.5～2Lをおなかの中に入れます。 バック交換には30分くらいかかります。 それ以外の時間はカテーテルを腹帯などにしまって、普通に生活を送ります。 （2）APD. 1日1回、夜寝ている間に機械（自動腹膜透析装置）を使って自動的に腹膜透析を行います。 4．合併症.
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
IgA腎症は、1968年に発見された比較的歴史の浅い疾患で、昔は「予後がよい」とされていましたが、1990年代になり「20年で40%前後が腎不全に至る」ことが報告されました。 慢性的に糸球体の炎症が続き（持続性の血尿・蛋白尿）、徐々に糸球体が硬化することにより、腎機能が低下（老廃物の濾過ができなくなる）してしまいます。 糸球体を「家の火事」に例えると、「火事」が起きて、消火できないと「焼け跡」になり、「家」として機能できなくなることに似ています。 このように、決して「予後がよい」疾患ではないことがわかってきました。 治療は？ 異常IgAの産生を抑えるための扁桃摘出術を行ったうえで、糸球体の炎症を抑えるためのステロイドパルス療法を組み合わせた治療（ 扁摘パルス療法 ）を行います。
Home. 診療紹介. 糸球体腎炎. 急性糸球体腎炎. 急性上気道炎を中心とする感染（主にA群β溶連菌）の後に、10日前後の潜伏期間を経て血尿・蛋白尿、尿量減少、むくみ（浮腫）、高血圧で発症する一過性の急性腎炎症候群です。 小児～若年者に多い疾患ですが、成人にもみられます。 症状は？ 顔面・眼瞼・下腿の浮腫、肉眼的血尿、乏尿、一過性の高血圧などが主な症状です。 検査所見は？ 尿検査では、強い血尿と蛋白尿を認め、時に急性腎不全を呈するほどの腎機能障害を認めることもあります。 免疫物質の一種である、補体（CH50,C3,C4）の低下が特徴です。
