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  1. 神経因性膀胱とは. 膀胱の機能は尿をためること、だすことですが、そのどちらの機能にも脳、脊髄をはじめとした神経が複雑に関与しています。. いまだにすべての排尿のメカニズムは解明されていません。. 神経因性膀胱とは正確には排尿に関わる「神経 ...

  2. 原因. いくつかの理由が考えられますが科学的に完全に解明されているわけではありません。 夜尿症のお子さんは眠りが深く、おねしょをしていても起きる事はほとんどありません。 夜間尿意で起きる事は無いといってよい状態です。 基本的には夜間の尿量と膀胱容量のバランスが問題になってきます。 要するに膀胱容量が200mlの場合は夜間尿量が200mlを超えれば夜尿になり199mlでおさまれば夜尿なく朝起きることができることになります。 精神的なストレスなども原因としてよくいわれますが、小さいときから続いている夜尿症では明らかな因果関係は少ないようです。

  3. 説明項目. 1.診断名(病気の名前と進行度) �. 不全、 透析による萎縮性膀胱、 その他()などが疑われ�. 2. 病気の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか) 膀胱尿管逆流症:排尿時に尿管へ逆流してしまい、尿路感染を繰り返す。 尿道狭窄:尿道の一部が狭くなり、排尿時の痛みや排尿困難感があること。 前立腺癌術後吻合部不全:膀胱-尿道吻合部が不完全であり、尿が体内に漏れる状態。 透析による萎縮性膀胱:透析により膀胱が萎縮し、膀胱容量が低下していること。 (): 3.目的および必要性(なぜこの方法が提案されたのか) ことが望ましいと考えられます�. 4.方法(なにをどうするのか) 来透視室で施行します。 . 仰臥位の体勢になります。所要時間は30分程度です。

    • 疝痛発作の対応
    • 自然排石の促進
    • 砕石治療

    救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。

    画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。

    画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術(装置)(Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術(TUL)、経皮的破砕術(PNL)などによって治療します。 現在、開放手術による切石術(結石摘除術)が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下(後腹膜腔鏡下)の切石術(結石摘除術)が適応されることもあります。

  4. Takagi Toshio. 専門分野. 泌尿器悪性腫瘍、ロボット支援手術、鏡視下手術、腎移植、透析医療、腎不全医療. 資格(専門医、指導医) 日本泌尿器科学会専門医・同指導医. 日本泌尿器内視鏡学会腹腔鏡技術認定医. 日本内視鏡外科学会腹腔鏡技術認定医. ロボット(da Vinci)手術認定医. 日本がん治療認定医. 日本臨床腎移植学会腎移植認定医. 日本移植学会移植認定医. 日本透析医学会認定医. 加入学会. 日本泌尿器科学会、日本移植学会、日本臨床腎移植学会、日本泌尿器内視鏡学会、日本透析医学会、腎癌研究会、アメリカ泌尿器科学会. 教授(移植管理科) 石田 英樹. Ishida Hideki. 専門分野. 腎臓移植、移植免疫、腎不全外科、移植外科学. 資格(専門医、指導医)

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  5. がんに対する免疫反応と免疫担当細胞は図1のようになります。. がん細胞には、胎児細胞や本来精巣などの特殊な組織しかない抗原や、異常な遺伝子が作る変異抗原が発現しており、がん抗原(注2)といいます。. 免疫担当細胞であるNK(natural killer, エヌ ...

  6. 手術療法. 癌が前立腺の中に限局している場合には前立腺摘除術といって、前立腺を取る手術で癌を取り除きます。. 前立腺と一緒に精嚢という精子を一時的に貯める部分も取り除き、精管という精子を運ぶ管を切ってしまいます。. 前立腺を摘出した後に ...

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