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2019年5月13日 · 目前實支實付理賠手術分2種，一種是住院手術 (住院醫療險在保什麼?)，一種是門診手術 (當天可回家)，但要注意，門診手術並非所有實支實付都會理賠，還是要按照保單條款認定，所以大部分的保險公司會以條款中手術列表裡的項目進行理賠。 常見處置手術項目. 常見的就是清創手術、雷射手術、皮膚腫瘤、疣的電燒治療；皮膚冷凍治療等，都算是【處置行為】。 除非保單條款中有約定此項有理賠，否則保險公司都會以不屬於健保醫療費用支付標準中第二部第二章第七節中所列之手術項目，而拒絕理賠手術保險金。 ( 圖 / 買保險 ) 不在列表裡的手術怎麼辦？ 目前保單條款中的【手術】沒有明確定義，因此保險公司大多認定手術要符合麻醉、切割、縫合等手術行為，才會理賠保險金。 ( 圖 / 買保險 ) 想知道是手術還是處置？
由於雷射手術費用可高達12萬，健保不給付，醫療險也幾乎不賠，有道理嗎？ 健保不給驗光、眼鏡、近視手術等. 健保不給付視力檢查、眼鏡、近視手術，主要是根據健保法第51條，「義齒、義眼、眼鏡、助聽器、輪椅、拐杖及其他非具積極治療性的裝具」、經健保會審議，報衛福部核定公告「1.近視手術治療。 ……4. 以裝配眼鏡 (含隱形眼鏡)為目的的診療項目，包括：眼科驗光檢查、交付配鏡處方及診察費等。 近視可藉由配戴眼鏡以矯正到較佳視力，於是健保視屈光手術屬於選擇性的醫療行為，沒有急迫性，個人自由決定做或不做。
然而眼睛雷射保險有在理賠範圍嗎？ 基本上，眼睛保險保單皆會針對特定眼疾 (如白內障、黃斑部病變、青光眼、視網膜剝離等等)的醫療行為納入理賠項目，為保戶們提供全面保障，另外，因「近視雷射」目前仍不屬於健保給付範圍，需要民眾自費執行，對於其是否有列入保險範圍，需要依據保單細項而定，也可向信任的保險公司專員進行詢問。 (註4)
2024年2月27日 · 近視雷射保險給付嗎？ 詳閱保單內容. 近視雷射可以報稅嗎？ 可以，但僅限「必要醫療」 近視雷射費用常見問題. Q：近視雷射費用多少？ Q：近視雷射費用可以刷卡、分期付款嗎？
2022年6月15日 · 面對無法預測的惡視力問題，保誠人壽推出專門針對 眼睛 部位的「保誠人壽醫保眼福終身健康保險」，提供治療白內障、青光眼等常見眼疾 手術 保險金，也提供黃斑部雷射 手術 、睫毛拔除等 眼睛 處置保險金。 另外還可依照保戶的「健康管理係數」可以有較高的保險理賠金額。 此外，如保戶需要接受人工水晶體植入或玻璃體內注射等 手術 ，此商品也提供特定 眼睛 手術 療養保險金，各項累積給付總額高達保險金額的250倍。 如果不幸雙眼失明，將獲得高達保險金額30倍的雙目完全失明保險金。 民眾可彈性選擇10年、15年或20年期繳。 以在傳產製造業工作的40歲楊先生投保「保誠人壽醫保眼福終身健康保險」為例。 其選擇繳費20年．保險金額為新台幣2萬元，每期折扣後保費為新台幣15,444元。
2023年6月12日 · 雷射近視手術屬於自費項目!部份醫療保險是有給付的，患者可以於手術前詢問自己的醫療保險公司，自己所投保的醫療保險是否可以獲得雷射近視手術的給付。 患者可以使用信用卡來付清手術費用 (使用信用卡不會增加任何的手術費用)，如果還有疑慮可以來電或者是至眼科診所現場詢問，將所有疑慮的問題確認之後再付款施行手術。 手術注意事項：...
2018年12月21日 · 可理賠的保險為下列項目： 醫療險的理賠程序須注意事項. 1. 醫師診斷證明不夠明確，理賠是依據公正的第三人的文件作為判斷，所以需要透過合格的醫療院所的醫師開立的診斷證明與收據為依歸。 2. 美容與非必要的醫療行為，流產手術也是無法理賠的，例如：割雙眼皮，眼睛雷射手術等等，非必要的醫療行為都是除外不賠的。 眼睛的白內障手術可能發生的併發症有許多種可能性，大部分患者都可以在手術後改善視力，而任何手術都有不確定性，沒有任何一位醫師能夠保證手術成功，絕對不會產生併發症。 以下為有可能產生的狀況： 資料來源：行政院衛生署國民健康局 整理：王永才. 萬一導致下列狀況殘廢失能險是有理賠的，如果視力障害符合下列狀況的理賠與認殘等級如下表：
關於白內障手術，保險是否有理賠，可拆分為兩個面向來看： (1) 白內障手術的費用： 隨著手術技術的進步，多數白內障手術皆可於門診完成，且手術時間約半小時至一小時，術後也無需住院。 白內障手術可申請理賠的保險，主要為實支實付醫療險與定額型手術險。 需注意保障項目是否包含「門診手術」及「治療方式」是否為保單條款所保障的項目。 部分保單是依 全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準 第二部第二章第七節（簡稱健保2-2-7）作為保障範圍，現行有關人工水晶體的相關手術都是列屬於健保2-2-7中。 有些定額型手術險是依照手術項目不同，提供不同的給付倍數。 如果手術費已由健保部分或全額支付，保險金不僅可以填補手術費用外，還可用來填補人工水晶體的費用。 (2) 人工水晶體的費用.
2021年2月9日 · 當保單條款將手術的認定限制在2-2-7範圍內，2-2-6內的項目就不予理賠。 日前一位民眾買了一張壽險保單並附加醫療險附約，之後因「慢性攝護腺炎」在108年5~6月分別到醫院4次，自費接受「低能量體外震波術」，事後檢附相關資料，向保險公司申請理賠外科手術費用保險金1萬9,200元遭拒。 保險公司認為，該民眾檢附的門診收據費用項目，直接就載明為「醫療處置費」，而非手術費，而且「低能量體外震波術」並非手術，是一種醫療處置行為，且該民眾也沒有提供手術紀錄單，證明所接受確為手術而非醫療處置。 金融消費評議中心也認為，低能量體外震波術並不屬於手術，目前僅為醫療處置。 因此保險公司拒賠有理。
2021年8月1日 · 標題 [心得] 台中大學眼科Lasik七次元＆保險理賠心得. 時間 Sun Aug 1 00:30:18 2021. 左眼度數：1050 散光：150 右眼度數：1150 散光：200 有飛蚊症和視網膜破洞（已雷射修補） 我從小就被限制一天看電視的時間只有1個小時，也沒有玩電動，但還是在國小2年級時，診斷出假性近視，我自己推測多多少少跟家族基因有關，我的爸爸和叔叔都是超過 1000度的高度近視，在那個年代，因為近視太深只要當兩個禮拜的兵就好。 由於不喜歡點散瞳劑，除了滴下去的時候很刺之外，還會嚴重畏光，在學校每天早上參加 校隊練習時，都畏光到接不到自己拋出去的扯鈴，所以假性近視時期眼藥水沒有乖乖點， 加上爸媽也沒有監督我，很快就變成真正的近視。
