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2023年9月20日 · 00:0000:00. x1.0. 近期許多民眾發現門診擠爆，原來繼 流感 後， 腸病毒 也升溫中。 驚人的是，25年前造成14萬名幼童感染的腸病毒71型，今年因「免疫負債」現象，恐在開學之際醞釀大規模傳染！ 到底專家如何解釋「免疫負債」？ 家長是否該帶小朋友打疫苗？ 疫苗如何選？ 又該如何防疫？ 完整解答在此。 最近繼 流感 爆發後，疾病管制署19日公布最新監測數據顯示，上週（9月10日至9月16日）腸病毒門急診就診計1萬2982人次，較前一週增加了5％，高於流行閥值（即臨界值，一個效應能夠產生的最低值或最高值）。 事實上，因腸病毒就診人數在5月上旬已經達到2萬3000人次，近幾週更是單週就診人數飆破萬人，是自2017年以同期最高。 這個現象，讓國內家長社群與醫界心中警報大響！
2016年2月24日 · 「不舒服超過兩週，就不是一般腸胃炎，一定有問題，」顏福順堅持，醫師的任務就是「幫病人的不舒服找到答案」，所有症狀都不能輕忽。 就在農曆年前，一名病患腹脹超過三個月，跑遍許多診所，診斷皆為胃發炎。
- 人們「憑感覺」認為霍亂經由瘴氣傳播
- 實「數」求是，尋找規律
- 收集數據的執著，終於成功
1831年，倫敦爆發了第一次霍亂大流行。小災進城，大災離城，在巨大死亡陰影的籠罩下，城市的居民都成群結隊向鄉村逃亡。這個時候，斯諾（John Snow，1813－1858）還是一名學徒，他目睹了出城的人流造成交通大壅塞，人走城空，正常的生活被傳染病快速摧毀，這些場景令他心如刀割。 他是一名麻醉醫生，這種傳染病跟他關係不大，但醫者仁心，他開始關注研究這種病。 當時的人們都傳言，霍亂是經由空氣傳播的，城市裡無處不在的臭味和瘴氣是這種傳染病的根源。 1848年，倫敦爆發了第三次霍亂大流行。斯諾發現，霍亂患者的最初症狀都是腹瀉嘔吐，「如果真的是瘴氣傳播，為什麼最先被感染的不是鼻子和肺，而是腸胃？又為什麼一家人當中會有倖存者，接觸病人的醫生也不會被傳染？」 斯諾斷定，霍亂一定是經口腔進入腸胃的。他推測...
1849年，斯諾把這些調查和發現編寫成一本小冊子《霍亂的傳播方式》，正式提出水汙染是霍亂流行的真正原因：「再也設計不出比這更好的實驗方式，讓我們徹底地檢測水對霍亂的影響，整套實驗設計已現成地擺在研究者面前，而且這一實驗的規模相當大，多達30萬名不同性別、年齡、職業階層和地位的人，從上流人士到底層窮人，被分成了兩組，他們不僅不能主動選擇，而且在大多數情況下對這種選擇毫不知情。」一組得到乾淨的水，而另一組得到被汙染的水，所以斯諾得出結論：水源不乾淨，才是霍亂傳播的真正原因。 斯諾的論斷是天才式的。他在「隨機對照實驗」的概念遠遠尚未產生的時代，就在現實中發現了一次科學實驗。科學的實驗機制要到20世紀初才被統計學家確立。但斯諾的這些論述只獲得極少數的人相信，這本小冊子總共才賣出去幾十本。大眾對瘴氣論...
1854年秋天，霍亂第4次席捲英國，8月31日爆發，3天內就有127人喪生，10天之後，死亡人數攀升到500多人，其中一個名為寬街（Broad Street）的區域，居民死亡案例最多、最集中。 這時候的斯諾，於每週第一時間閱讀法爾的死亡報表，關注死者的飲用水源，希望在表格和數據中找到線索。 雖然法爾收集了供水的來源，但斯諾根據這部分數據做不出任何判斷。為什麼呢？這是因為整個倫敦有10幾家大公司供水給城市的不同地區，各家公司的地盤互相交錯，供水管雜亂無章地交織在一起，僅憑地址無法準確判斷供水公司。 斯諾左思右想，無計可施之下，為了得到這些數據，他最後決定一家一家上門走訪。斯諾走了多少路，我們今天已不得而知。但他很快又碰到新的困難——即使挨家挨戶去敲開每一位患者的門，得到的數據也還是不完整、不準...
2016年2月24日 · 除了感冒、腸胃炎，吳慶南的不少病人都患有三高的老病號。他認為，三高症狀若已合併有糖尿病、洗腎或心臟病，才開始衛教，都太慢了。衛教知識應該提早啟動，將預防的戰線往前拉。而衛教常常講、天天講，病人也會聽進去。
2023年1月20日 · 2023-01-20. 瀏覽數 22,550+. 圖／台大醫院內科醫師李宜家。 張智傑攝. 台大醫院內科醫師李宜家與團隊上山下海，默默守護馬祖1萬多人、原鄉近30萬人的胃部健康。 如果沒有他近20年來的堅持，馬祖可能會多出100人因胃癌而死。 胃癌之島因他翻轉宿命，原住民醫師也受到鼓勵繼續進修碩士。 每次到馬祖，銀絲滿頭的李宜家，第一件事便是到天后宮向媽祖上柱香。 內心向神明報告什麼外人不得而知，但他先安定自己的心緒，因為接下來面對的，每一場都是硬仗。 從頭銜看，台大醫院內科部主治醫師暨台大醫學院內科教授，李宜家的專業技能和作育英才廣泛受到推崇，專攻胃病，開過無數刀。 他並非馬祖人，卻從30歲起就與馬祖結下不解之緣。
2022年1月11日 · 疫情指揮中心提供. 建議健保將篩檢納入給付項目，提高民眾篩檢意願. 其實，德國早就執行篩檢制度，舉凡要到餐廳用餐、健身房運動的人，都必須持有當天快篩陰性的證明才能入內，其他國家也陸續要求民眾須有篩檢證明才能到公共場所。 因為Omicron是傳染力非常強的病毒，「檢疫旅館最好能天天篩檢，這樣才有辦法，即時捉住確診者，不要往外傳播，目前看來，台灣還有機會守住，但一定要全民都有危機意識，政府迅速匡列廣篩、民眾有症狀主動篩檢，才有辦法做到，」詹長權再次強調。
2024年4月19日 · 2014年在老鼠上的實驗發現，口腔感染牙齦紫質單孢菌會導致腸道菌叢改變，這些變化會促進腸漏現象和全身性發炎。另外，類風濕性關節炎患者中，患牙周病的概率特別高，尤其是在ACPA-陽性的患者中。
