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膝蓋退化如何治療?
「退化」性膝關節炎怎麼辦?
如何治療關節退化?
全膝關節置換術的護理指導是什麼?
2022年6月15日 · 一般依嚴重程度來選擇治療方式，若是症狀屬輕、中程度，一般建議先選擇保守性治療方式， 常見治療方式有止痛藥物、復健、針灸、關節內注射等，研究證實經過適當治療，膝關節炎患者的肌力、本體感覺及平衡功能可獲得改善。 但是若屬嚴重程度退化，上述保守治療效果會不理想，若是症狀持續便需要考慮手術治療。...
2024/05/20更新. 30,295. 收藏. 膝蓋退化不想換關節？ 症狀、等級、治療、手術. 諮詢專家：王廷明醫師／臺大醫院骨科. 責任編輯：陳盈竹. 設計：林盟凱、殷嘉岑. 膝蓋退化該怎麼辦？ 衛福部統計，2019年台灣超過86萬人因退化性膝關節炎就醫，裡頭近3萬人會選擇人工膝關節置換手術，雖然人數逐年增加，但對比歐美國家的手術人數比例仍低不少，大部分患者擔心術後風險、併發症而遲遲不換膝，每天忍痛吞止痛藥反而減少活動、心情鬱悶而得不償失。 其實，治療退化性膝關節炎的方法不只有置換人工關節，還可以透過物理治療、注射治療、截骨手術等方式，換言之，也許你還不用換膝蓋！ #注射療法 #保膝手術 #人工膝關節置換術 #退化性關節炎. 目錄. 術前. 膝蓋痛、積水、走路卡卡，退化性關節炎怎麼辦？
膝蓋退化的治療分成兩階段︰ [先講求症狀改善， 再講究膝蓋保養] 通常來骨科門診的病患都是帶有症狀才來就診的，所以我們建議先改善疼痛的症狀，再來才聚焦在膝蓋的保養上。 膝關節退化治療方法Part 1. 主要是利用藥物改善膝蓋發炎疼痛的症狀，搭配物理治療以及作息姿勢的調整來加速症狀的緩解。 膝關節退化治療方法Part 2. 在症狀改善之後，就要做好關節保養避免繼續退化，目標就是要達到 修復>磨損. 膝蓋玻尿酸注射. 「醫生，打這個玻尿酸以後是不是一輩子都一直要打??」
2023年1月4日 · 呂紹睿補充，看似簡單的理論，將逐漸改變許多治療「退化性膝關節炎」的現況，2023年加入「細胞治療」後，最新版本的「膝關節健康促進方案2.0」臨床治療指引，期待這「全人、全程」針對「退化性膝關節炎」的完整治療指引，能早日為醫界接受，造福更多有需要的患者！ 看更多： 經常膝蓋前側疼痛？ 年輕人也會退化性關節炎！ 醫：小心髕骨軟化. 退化性關節炎致病原因眾多，皺襞增生只是特徵. 三軍總醫院骨科部主治醫師花世源表示，造成退化性關節炎的原因眾多，像是肥胖、基因等，而「皺襞增生」只是退化性骨關節炎的特徵，並非骨關節炎的致病因素。 他強調，這樣的現象只是「骨關節炎綜合症狀的一環」。 花世源指出，退化性關節炎會導致軟骨磨損，軟骨管變形及側彎、關節腔變窄、韌帶鬆弛，由於關節長期慢性發炎，造成滑膜皺襞增生。
- 原來這些沒有用？
- 尚無定論
- 小結
1. 針灸治療（不推薦等級：強）
證據顯示雖然不會增加併發症，但是臨床效果不顯著。
2. 葡萄糖胺和軟骨素口服治療（不推薦等級：強）
比起安慰劑，葡萄糖胺和軟骨素口服治療無法對於關節炎症狀有更好的治療效果，也無法推薦哪種特定類別補充品（義大利？）或是使用途徑（擦的？）才真正有效！
3. 玻尿酸注射治療（不推薦等級：強）
雖然有研究顯示玻尿酸注射針對症狀有顯著進步，但是進步的幅度仍未達臨床顯著意義（MID, meaningfully important difference），所以不予推薦。雖然有研究指出高分子量的玻尿酸可能比低分子量的玻尿酸可能有較佳的治療效果，但仍未達顯著。
4. 濃縮生長因子/富含血小板成份血漿（PRP）注射治療
PRP 為近期相當流行的治療模式，雖然基礎和動物實驗在PRP對於軟骨退化的治療機轉有支持性的結果，然而針對臨床的應用仍然受限，原因為何？ 美國骨科醫學會對於某種治療模式推薦程度的判定主要依據為：臨床症狀是否進步？是否有副作用？ 然而，PRP 研究還需要提出的重要資訊包含：是否有軟骨再生的療效？什麼是 PRP 的“黃金”配方？ 之所以歸類在“尚無定論”的類別，主因為沒有設計嚴謹的研究證明 PRP 能夠有效改善關節炎症狀，另外，沒有人體研究指出有確切軟骨再生的證據以及 PRP 在各方製成方法紊亂的前提下，目前仍未有結論。
有症狀的退化性膝關節炎自主管理相當重要，急性期使用短期藥物以及休息有效控制疼痛，平時藉由飲食控制以及運動管理達到減重以及強化肌力的目的，才是最有效的保健之道。 參考資料 1. 美國骨科醫學會膝關節炎治療指引 第二版。
2024年1月12日 · 退化性膝關節炎的主因是關節長期受到過多的壓力，身體的修復機制跟不上被破壞的速度，因此造成軟骨磨損，然而要特別強調的是，退化性膝關節炎是整個關節的傷害，常常合併其他部位的傷害，例如半月板及周邊韌帶的受損，因此被磨掉的軟骨不是膝蓋唯一的重點。 關於膝蓋退化，大眾關心的另一個重點是骨刺，其實骨刺是「果」而不是「因」，骨刺生成的主因是關節不均衡的受力，因此產生不正常骨質增生，便是我們看到的骨刺，除非骨刺太大或位置剛好壓迫到神經韌帶，否則多數情況下不是膝蓋不適的主因。 想脫離退化性關節炎的困擾，就要解除造成關節壓力的因子。 如有下列狀況，得到退化性膝關節炎的風險較高： • 年紀大於50歲. • 女性. • 體重過重（BMI＞ 23） • 膝蓋受過傷，例如十字韌帶或半月板撕裂.
膝蓋骨關節炎（Knee osteoarthritis）又稱退化性關節炎，是當膝蓋的軟骨磨損消耗，加上吸震效益降低所產生的發炎狀況，最常見的成因是老化，但反覆性傷害、過重和遺傳也可能造成退化性關節炎提早發生。 另外，類風濕性關節炎是所有關節炎中，第二常見的類型，也很容易引發膝蓋骨關節炎。
