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2023年2月10日 · 足跟歪斜、外旋或足弓塌陷，不但讓你愈走愈痛，還會導致姿勢不正、腰酸背痛。 打造耐走勇腳. 物理治療師教3動作. 足弓不健康怎麼辦？ 耐走勇腳從日常打造，跟著物理治療師，用簡單3招改造弱足、維護足部健康，一張椅子就能做。 勇腳第1招：十指緊扣放鬆腳掌. 【步驟一】找一張椅子正坐，一隻腳屈膝置於另隻腳上。 【步驟二】將手掌和腳掌十指緊扣。 【步驟三】讓手帶著腳掌前後活動。 動作功效：讓緊縮的腳趾舒展，幫助腳掌大幅度伸展。 勇腳第2招：縮足運動. 【步驟一】赤腳坐在椅子上，膝蓋和腳踝呈90度，腳跟踩好。 【步驟二】將大拇趾球往腳跟的方向用力，感受足底肌肉的用力，足弓會拱起、拉高。 【步驟三】注意腳跟、大拇趾球和小拇趾球要貼於地面、不可離地。 勇腳第3招：剪刀石頭步.
- 概觀
- 基本介紹
- 病因
- 臨床表現
- 檢查
- 診斷
- 治療
- 預防
足弓塌陷一般指本詞條
足弓是人類腳的重要結構。有了足弓，使足富有彈性。即可吸收地面對腳的衝擊力量，又可鎖定中足關節，使腳變得堅硬，更好地推動人體活動。平足症又稱扁平足，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形。很多平足者特別是兒童平足沒有症狀，也不需要治療，只有少部分兒童平足可能會逐漸引起整個身體體態的變化，有一部分平足可能合併足部骨結構異常，如垂直距骨、跗骨聯合等。在成人平足中，50歲以上的女性較多。成人平足初發時，足在非負重狀態下足弓存在，負重後足弓即消失。此時由於關節的活動性尚存在，稱為可復性平足或柔性平足。如果出現關節病變、活動受限，畸形不能復位，就稱為僵硬性平足。
扁平足可以是先天的，也可以是後天獲得的。兒童的足弓常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有症狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足症。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛後肌腱功能不全等。
足弓塌陷可引起下述足的結構改變：①跟腱攣縮：內側縱弓塌陷後，跟腱作用於踝關節的力矩減小，跟腱的牽拉力不能有效地通過堅硬的足弓傳達到前足部，為了推動身體向前，抬起足跟，跟腱需要變得更短、更緊、更有力；②中足的鬆弛。致使中跗關節不能鎖定；③前足移位：內側縱弓塌陷後，跖骨跖屈，跟骨向後半脫位，跟骨前結節不再支撐距骨頭。為了適應這種位置，前足和中足均圍繞著距骨向背側和外側移位。前足外展，足的外側柱縮短；④脛後肌腱應力加大，易發生脛後肌腱勞損。嚴重者可有足內側韌帶的損傷；⑤距下關節旋前，跟骨外翻；⑥中足的不穩定使距下關節和距舟關節長時間處於異常位置，久而久之，這些關節發生退變，成為固定性畸形。這樣會使踝關節承受更大的應力，最後導致踝關節退變。上述病理改變體現在臨床上可表現為：
1.疼痛
通常位於足底內側（後足後內側疼痛），且於長期站立或行走後加劇，且常可以出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位於踝關節外側外踝附近。這是由於足弓塌陷造成後足外翻，繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。
2.腫脹
疼痛關節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。
3.步態異常
初步檢查時，讓患者取站立位，從足踝前方和後方視診檢查後足和前足整體的力線關係。注意負重狀態下足縱弓的形態。足部結構可能在坐位時表現為正常，但在負重受力後即發生明顯的改變，這常見於過度鬆弛性平足畸形，柔軟性足趾畸形和跖趾關節過度鬆弛的患者。從後方檢查，可見受累的後足一般呈外翻狀，以及因前足外展而出現的“多趾症”。從後方觀察患者伸膝時行單側或雙側提踵試驗的情況。如果不能完成單側提踵或是缺少後足對稱性內翻活動，提示存在脛後肌腱疾病。
輔助檢查方法主要是X線檢查，應負重條件下攝足正側位X線片，主要在足側位片測量足弓的角度改變。
①有先天性足骨排列異常或足部創傷症、超限負荷、足部肌肉韌帶軟弱等病史。②足部縱弓塌陷，足底扁平。足跟外翻，行或久站易感疲乏、疼痛和壓痛。③足印檢查無弓狀缺損區，並確定平足型及程度。④X線片顯示足縱弓塌陷，跗跖骨軸線關係改變。
平足症的早期發現非常重要，應在發現後積極進行檢查和治療，以明確病因，預防可能出現的骨與關節的不可逆病變，不僅成人如此，對於兒童和青少年平足症也如是。足墊是較常使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓，使脫位的關節得到位置改善。此外，穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。對於踝關節有病變者，可穿行走靴以減輕症狀，但是足墊等矯形器並不能完全糾正距骨的異常位置，完全恢復正常足弓。對於畸形嚴重者，如果非手術治療失敗，可根據病變類型選擇相應的手術。可採取一系列軟組織和骨的重建手術，以重建足弓位置。近年來開展較多的距下關節穩定術通過在跗骨管內放置距下關節制動器可有效復位並穩定距骨。兒童患者放置距下關節穩定器治療平足症的適合年齡為6～12歲。因為此後的機體的塑形改造...
進行足內、外在肌的功能鍛鍊，如足跖行走、跖屈運動、提踵外旋運動等。同時選擇有良好足弓支撐的鞋子以及避免過長時間站立等，對平足症的預防均有一定意義。
解讀詞條背後的知識
會造成足弓塌陷的可能原因在於時常或過度牽張或無力的足底筋膜，以及距下關節過度旋前也有關係。 而這種現象最後可能會導致 腳底疲勞疼痛、發生骨刺、足底筋膜炎或是拇指外翻等問題 發生，進而影響到你在站立動作時，由於足底過度的旋前，也會 容易造成膝蓋內夾 ，而導致 足底相對不穩定 以及膝蓋的不舒服。 造成足弓塌陷的可能原因. 第一個 臀中肌的無力. 由於足底過度的旋前，會影響你膝蓋的內夾，也就是 髖關節過度的內旋 ，在這個時候臀中肌無法有效用力，進而可能 影響到你腿內側代償 借力。 第二個 足底筋膜的過度緊繃. 長期穿著鞋子，會使得你足弓漸漸失去了彈性，無法因應外在地面變化時所給予的壓力衝擊。
2018年11月13日 · 我們常聽到的「扁平足」，是由於患者足弓塌陷，無法吸收身體重量及地面的反作用力，因此會增加運動時重力對關節產生的衝擊，且並不只有內側足弓無力，其實是腳底的三個足弓都會無力而塌陷。 而一般人隨著年紀增長，肌肉開始衰退減少，加上腳掌肌肉疏於訓練，悄悄的也面臨足弓塌陷的危機。 10分鐘矯正運動 別讓足弓繼續塌陷. 要預防扁平足，就要鍛鍊腳掌肌肉，物理治療師彭伊君表示，平時在家可以做一些緩和又能加強訓練的運動，能讓足底不要繼續塌陷惡化。 【第一招】 1.在家裡找一個門檻或有高低落差的地方。 先把右腳往後推到門檻的地方，邊邊角角對齊腳趾趾球的部分（也就是腳要折的地方）。 2.接著腳跟開始做「落下」和「提起」的動作。
2024年1月25日 · 原因很简单，足弓塌陷后，足底的稳定性变差了，无法像中立位的状态一样，让足部承受同等的压力，时间一久，就很容易发生问题。 👇不同足弓状态脚底的受力👇. （左滑查看实验实测图） 从图中可以看到，足弓塌陷的足部着力点，会更靠近右前侧，这也意味着大拇指受累更多。 足弓塌陷，膝盖很容易受伤. 塌陷带来膝盖内扣问题，不仅仅是视觉上的问题，还会对膝盖产生额外的压力，让膝盖更容易疼痛。 一些研究发现，低足弓的跑者更容易出现膝关节、软组织和内侧损伤。 图片说明：下肢 (B) 过度内旋大大增加膝盖 (C) 的外翻塌陷。 增加前十字韧带 (ACL)、内侧副韧带 (MCL) 和后斜韧带 (POL) 的过度拉伸。 同时，还更容易发生运动损伤：比如，内收肌拉伤、膝关节内侧和踝关节损伤、第一跖趾关节损伤。
2018年11月6日 · 自行測量足弓塌陷幅度很簡單，內側足弓上緣突起的舟狀骨是足弓最高點，在上面畫個黑點，先測量坐著時地面到黑點的高度，原地站起後再測量一次，就能得知足弓塌陷的幅度。 鄭融強調，除非足弓承受重量前後，塌陷幅度超過0.6公分，才有「足弓過度塌陷」的傾向。 足弓墊反傷腳？ 重點在「控制足弓」 足弓過度塌陷若要以鞋墊改善，鞋墊應具備吸震、支撐、客製化等三項要件，並以生物力學原理「控制足弓」；阿瘦超正步鞋墊的設計，就將足弓前後兩端的前腳掌、後腳跟視為兩座橋墩，配合生物力學矯正墊片穩定橋墩，拱橋 (足弓)自然成形。 穿錯鞋墊會怎樣？
當內縱足弓向下塌陷，失去了原有的弧度，甚至消失不見，便形成所謂「扁平足」（如圖） 扁平足可再區分為「柔軟型扁平足」與「僵硬型扁平足」。 當足部踩在地面時足弓塌陷消失，坐臥時又恢復弓型結構者，稱為柔軟型扁平足。 有些則不論足部是否承重，足弓皆不明顯，這是僵硬型扁平足。 二、扁平足有何症狀. 台灣人稱扁平足為「鴨母蹄」，傳神地描繪出扁平足患者步行時整個腳掌平貼在地面，彷彿鴨子用蹼行走一樣。 所以很多幼童被帶到門診檢查，常是因為父母或長輩們發現孩子的步態不正常，或是走路不穩容易跌倒。 這類以平衡或步態問題為主訴的幼童，除了直覺想到可能是扁平足之外，也不要忽略了感覺統合失調與其他神經肌肉疾病的可能性，因此由復健科醫師來做全面的評估便顯得相當重要。
