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降血脂的藥有什麼副作用?
降血脂藥物和生活型態的改變需要同時進行嗎?
Statin類的降血脂藥有哪些?
降血脂藥可以減肥嗎?
2023年10月8日 · 常見降血脂用藥可分為Statin類、Fibrates纖維酸鹽類、總膽固醇吸收抑制劑、膽酸結合樹脂、菸鹼酸類等五大類，各有其優缺點，以Statin類藥物為例，它是醫師最常開立的降血脂藥（如冠脂妥、立普妥），可抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素，藉此降血脂。
- 什麼是低密度膽固醇？與心血管疾病關聯性高
- Ldl 多高會有危險？會帶來哪些風險？
- 哪些族群患者建議使用降血脂藥物？
- 停藥與否需與病人溝通討論 並持續追蹤
許多人都知道膽固醇和心血管疾病相關，醫學上研究也發現，除了總膽固醇之外、膽固醇當中的 LDL（低密度脂蛋白，也有人稱之為低密度膽固醇）尤其跟心血管風險相關。甚至有論文發現，當 LDL 超過 100 mg/dL 的時候，血管每年管壁的年增率就會增加，血管會慢慢變狹窄。 美國國家衛生研究院（NIH）轄下的國家心臟肺血液研究機構（NHLBI）建議 20 歲以上男女性總膽固醇控制於 125〜200 mg/dL、LDL 低於 100 mg/dL，並且提出：1. 減少飽和脂肪攝取（少油炸、注意其他用油類）、2. 減重、3. 每天運動 30 分鐘、4. 戒菸，以這 4 種方式可以降低 LDL 並提高 HDL（高密度脂蛋白，也有人稱之為高密度膽固醇），以降低心血管疾病的風險。
2018 年《Circulation》（循環）期刊收錄 3 萬 6,375 位參與者（72% 是男性、年齡中位數 42 歲），總追蹤時間中位數是 26.8 年，應用 Pooled Cohort Equations 計算 10 年產生動脈血管疾病的風險都小於 7.5％，並且排除收錄當時有心血管疾病、糖尿病、血液中三酸甘油脂濃度大於 450 mg/ dL 的參與者。 結果發現，即使是在這群原本 10 年心血管風險低的族群，如果血液當中 LDL 的濃度 > 160 mg/dL 以及總膽固醇扣除 HDL 之後的血中膽固醇濃度也是 > 160 mg/dL 的兩類族群，最後因心血管疾病死亡的風險比這個數值之下分別增加 50〜80％。 因此如果本身有心血管疾病、或者合併有高血壓、糖尿病等 10 年心血管風...
雖然不同論文發表的「受試族群、以及減少多少的 LDL 會降低多少心血管疾病發生率跟死亡率有所差異」，目前醫學上主流參考指引與臨床醫師都肯定：膽固醇宜控制在合理範圍。 台灣於 2019 年重新修訂健保給付標準，如果有急性冠狀動脈症候群病史、曾接受心導管介入治療或外科冠狀動脈搭橋手術之冠狀動脈粥狀硬化患者，LDL > 70 mg/dL，即可以開始使用降血脂藥物治療。並且第一年 3〜6 個月要抽血檢查一次、第二年之後至少 6〜12 個月檢查一次。有其他心血管疾病或糖尿病患者，當總膽固醇 ≧ 160 mg/ dL、或是 LDL > 100 mg/dL，可以開始降血脂藥物治療。 其他族群則參考下述 5 項危險因子：1. 高血壓、2. 男性 ≧ 45 歲，女性 ≧ 55 歲或停經者、3. 有早發性冠心病...
高雄雅得麗生活診所主治醫師陳彥伯表示，上述門診病患因為本身不知情、且未受控制的高血壓屬於有一項危險因子的族群。初始檢查的總膽固醇高達 340 mg/dL，2 個月後體重下降 7 公斤，追蹤其總膽固醇雖然有下降，但是總膽固醇仍在 291 mg/dL、LDL 212 mg/dL 依然超出合宜範圍。在和病人討論、且非藥物治療 3 個月後，開始使用降血脂藥物，並且維持之前飲食和體重控制。之後自費檢驗總膽固醇和 LDL 均控制在正常範圍，他提出是否可以不用藥問題。 陳彥伯表示，這並沒有標準答案，臨床醫師的共識是不建議病人自行停藥。因為病人關心自己身體並且規律回診，加上其抽血數據上有改善，有些醫師會按減低藥物劑量，3 個月後再追蹤，如果數值穩定後再行停藥。或者在原先藥物劑量不高的情況下先停藥，但 3 個...
2019年1月17日 · 常用的降血脂藥物有以下4大類型： 史他汀（Statins）類藥物（HMG-CoA reductase inhibitors） 主要作用. 抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而降低血中的膽固醇含量。 這是效果最強的降膽固醇藥物，也是醫師最常開的處方藥。 常用藥物. Atorvastatin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等。 可能的副作用.
2019年9月30日 · 那麼如果服藥後血脂下降了，可以停藥嗎？中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳解釋，以前健保規定只要到了目標，可以停藥或減藥，「但現在科學證據顯示停藥這個動作是不好的，因為血脂可能又上上下下、這樣反而容易造成血管發炎，所以 ...
2022年5月18日 · 降血脂藥通常吃了血脂會下降，可以減緩動脈硬化速度，血管老化比較慢，一旦停藥，動脈硬化和血管老化速度又會回到原狀，因此建議降血脂藥最好長期使用。
該如何避免降血脂藥物副作用？ 由於降血脂藥勿副作用大多是降低肝臟細胞的工作效率，來減少血液中的膽固醇，所以許多降血脂藥物副作用會讓肝指數上升，甚至會有頭暈、想吐的症狀，周院長建議有服用降血脂藥物的患者，服用藥物期間要盡量攝取大量水份
2021年3月8日 · 以下請藥師分析5種常見降血脂藥的副作用及注意事項，讓你對高血脂用藥「更有感」。 高血脂初期這樣做：飲食控制、規律運動、戒除不良習慣
