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主な対象疾患. 本態性高血圧、二次性高血圧(原発性アルドステロン症、クッシング症候群、褐色細胞腫など内分泌性高血圧を含む)、妊娠高血圧症候群、悪性高血圧の他に、下垂体疾患(先端巨大症、プロラクチノーマ、クッシング病、下垂体機能低下症、尿崩症など)、甲状腺疾患( バセドウ病 、 橋本病 、甲状腺腫瘍など)、Ca代謝異常(高Ca血症、低Ca血症)、副腎疾患(副腎腫瘍、アジソン病など)、性腺疾患、低血糖症、肥満症などを主に診察しています。 さらに、現代のストレス社会で増加している脂質異常症(高コレステロール血症、高中性脂肪血症、低HDL血症)、耐糖能障害(2型糖尿病を含む)、摂食異常症(神経性食欲不振症、過食症)や高齢化社会をむかえ増加している骨粗鬆症の診療にも力を入れ取り組んでいます。
1975年に開設された糖尿病センターを母体に、1978(昭和53)年に独立・開設された講座である。糖尿病を中心に、脂質異常症、肥満、動脈硬化症、メタボリックシンドロームなど糖尿病・代謝疾患およびその種々の合併症すべてについて、卒前および卒後教育と基礎および臨床研究を担当している。
診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3~5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの? 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。
症状は? 尿量減少(尿量が減少しない場合もあります)、むくみ(浮腫)、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査と臨床経過. 糖尿病は、尿検査に異常が現れる前から、腎臓に病変が作られます(腎症1期;腎症前期)。 糸球体の基底膜が厚くなってきて、そこから小さいタンパクであるアルブミンが微量に漏れるようになってきます(腎症2期:早期腎症期)。 さらに進行すると、病変は広がり、糸球体に結節なども作られるようになると、蛋白尿が明らかになり(腎症3A期:前期顕性腎症期)、腎機能の低下も認められるようになります(腎症3B期:後期顕性腎症期)。 さらに腎機能が悪化し(腎症4期:腎不全期)、透析療法が必要になります(腎症5期:透析療法期)。 なお、血尿はほとんど認めず、あってもごくわずかです。
1.血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法(腎臓の機能を代行する治療)が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」(厚生労働省)があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15%以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。 透析導入適応の基準(厚生省科学研究 1992年) 以下の点数の合計が60点以上が透析導入が必要な状態. (1) 症状・所見. 水の貯留(むくみ・胸に水が溜まる) 酸塩基電解質異常(高カリウム血症、酸の貯留)
日本でも数少ない「高血圧」を標榜し専門に診察する内科であると共に、我が国で唯一の内分泌センターの内科部門で、経験豊富なスタッフが高血圧症と内分泌疾患を診療しています。. 内分泌内科とは主にホルモンの異常により生じる病気(先端巨大症 ...
2012年4月1日 · 2012.04.01. 糖尿病内科 医師 長谷 美智代. 糖尿病は血液の中の糖分が上昇し、全身の血管を傷つけることによって、様々な合併症を引き起こす病気です。 糖尿病で失明した、透析になった、壊疽になった・・等、時々耳にされることもあるかと思います。 しかし、糖尿病と診断されても、きちんと管理を行い合併症さえ出さなければ、決して恐れる病気ではありません。 今回のコラムは、糖尿病の3大合併症の一つである、腎臓の障害、糖尿病性腎症のお話です。 腎臓は握りこぶしぐらいの大きさの臓器で、背中の裏側に2個あります。 細い血管がたくさん走っており、血液から老廃物をろ過しておしっこを作っています。 血液の中の糖分、つまり血糖値が高くなると、腎臓の細い血管が傷つき、腎臓が痛んでしまいます。