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  1. 2022年7月29日 · 根據衛生福利部110年死因統計,乳癌是婦癌死亡率的第2位。乳癌治療方法有哪些?乳癌2022最新治療、治療費用、治療藥物、各存活率為何?《癌症問康健》帶你次了解。

  2. 第一期乳癌指的是乳房腫瘤小於兩公分,而且淋巴結侵犯小於兩公厘。 乳癌第一期的治療計畫,以「手術」為主。 手術也可分為處理兩個部分,一是乳房腫瘤,第二則是腋下淋巴結。 處理乳房腫瘤的部分,過去常以全乳切除手術為主,但第一期乳癌因為乳房腫瘤小於兩公分,現在也愈來愈多醫師會考慮幫病人做乳房保留手術。 然而當乳房腫瘤保留手術的存活率要與全乳切除手術相當時,術後需要加做放射治療。 手術的同時,醫師會視狀況選擇處理淋巴結的方式,一種是清除腋下淋巴結,另一種則是化驗前哨淋巴結。 這裡要解釋一下前哨淋巴結的概念,是「淋巴結引流是循序漸進的」。

    • 乳癌的危險因子
    • 乳癌的症狀
    • 乳癌的分期
    • 乳癌的治療

    高危險群(致癌相對機率大於四倍)

    1. 一側乳房得過乳癌 2. 特殊家族史(更年期前得過乳癌) 3. 乳房切片有不正常細胞增生現象

    次高危險群(致癌相對機率大於2~4倍)

    1. 母親或姊妹得過乳癌 2. 第一胎生育在三十歲以後 3. 未曾生育者 4. 停經後肥胖 5. 卵巢癌及子宮內膜癌患者 6. 胸部大量放射線照射

    較高危險群(致癌相對機率1.1~1.9倍)

    1. 中量飲酒 2. 初經在12歲以前 3. 停經在55歲以後

    乳房有腫塊但不會感覺疼痛:雖然大部分的乳房腫塊都是良性(90%),但一般人無法判別是良性的乳房纖維囊腫、水泡、乳腺發炎,或是惡性的腫瘤。尤其等到已經能摸出來腫塊時,幾乎都已經大於2公分。纖維囊腫,通常觸摸時會有點痛,感覺像是增厚的乳腺組織有顆粒狀。纖維腺瘤則多以邊緣明顯且可以自由移動的腫塊來表現。若摸到不痛的腫塊,而且在月經後仍持續存在,或者是在腋下發現硬塊,無論大小都必須特別留意並盡快就醫。
    乳頭出現異樣分泌物:乳頭出現分泌物,特別是透明或帶血的分泌物就需要高度警覺,尤其是持續發生、且只發生在單側乳房時。
    乳房有局部或全面性凹陷:後天的單側乳頭凹陷,這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置,使得乳頭向內牽引,而出現凹陷。
    乳房皮膚紅腫或潰爛:當乳癌的硬塊接近皮膚表面,表皮層會受到牽引,導致出現凹陷或凸出;或者是當移動雙臂時,腫塊上的皮膚好像是黏著在腫塊上;或者乳房的皮膚質地改變,如毛孔變大(類似橘子表皮一樣的變化);或者變得堅硬、緊繃、顏色出現改變時,乳頭長久濕疹或潰爛等都是不正常的現象。
    零期乳癌:即原位癌,為最早期乳癌,癌細胞仍在乳腺管基底層內。
    一期乳癌:腫瘤小於兩公分以下的浸潤癌且腋下淋巴結無癌轉移。
    第二期乳癌:腫瘤在兩公分至五公分之間的浸潤癌;或腫瘤小於兩公分但腋下淋巴結有癌轉移。
    第三期乳癌:局部廣泛性乳癌,腫瘤大於五公分的浸潤癌且腋下淋巴結有任何癌轉移或有胸壁皮膚的浸潤乳癌。

    外科治療

    1. 改良型乳房根除手術:適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉性乳癌的患者,為目前最常使用的手術。術式包含腋下淋巴結廓清術,腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況,為乳癌預後最重要的指標之一,因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 2. 乳房保留手術:適用於乳房腫瘤小於三公分,非於乳頭或乳暈下方,而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術,通常術後需放射線治療。 3. 單純性全乳房切除手術:適用於乳房腺管原位癌乳癌患者,手術不包含腋下淋巴結廓清術。

    藥物輔助性治療

    1. 放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術:在過去 20 年裏,乳癌手術觀念的改變最為顯著,很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實,乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。 2. 放射治療作為根除手術後之輔助療法,在下列情況下可考慮加作放射治療: 1. 腫瘤大於5公分 2. 癌細胞轉移之腋下淋巴結超過3個 3. 手術邊緣靠近或有癌細胞感染

  3. 2023年8月14日 · 乳癌分期檢測方法. 一旦被診斷出乳癌,醫師會替你的乳癌階段分期,一般使用臨床分期,有助於醫師評估患者的預後(Prognosis)和最佳治療方式,但在手術前並沒有辦法分析活體採檢樣本,所以只能透過臨床分期。. 下列為臨床分期的檢測方法:. 驗血,例如 ...

  4. 2023年4月18日 · 陳訓徹說,影響乳癌復發三大因素: 一、乳癌期別為二期以上,復發機會比零期、一期高,隨著愈接近晚期癌症,復發機會更高。二.乳癌類型如為三陰性,雖然化療效果好,但治療後二、三年的復發機會高;若是管腔A或管腔B類型,復發機會相對較低。

  5. 2023年11月2日 · 乳癌一期治療方式有哪些? 乳癌第一期的治療計畫主要依賴手術,這個手術程序包括處理兩個主要部分,分別針對乳房腫瘤和腋下淋巴結進行處理。

  6. 癌症分期. 1. 分期:依照腫瘤大小跟轉移程度分成四期。 2. 細胞型態分類:常見是乳管癌,少數是乳小葉或其他。 (1) 原位癌:癌細胞尚未形成腫瘤,未侵犯其他部位。 依發生部位可稱為乳管原位癌(DCIS)或乳小葉原位癌(LCIS)。 (2) 侵襲癌:癌細胞已跑出乳管或乳小葉至乳房其他組織。 依發生部位可分為侵襲性乳管癌(IDC)或侵襲性乳小葉癌(ILC)。 (3) 柏哲德氏症:乳頭及乳暈處出現類似皮膚濕疹,罕見的早期乳癌類型,通常症狀只出現在其中一邊乳房。 (4) 其他:混合型、髓狀瘤、葉狀肉瘤、乳頭狀癌、黏液性癌等。

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