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主動脈剝離手術需要多久?
主動脈剝離會死嗎?
遠端型主動脈剝離的手術方式是什麼?
為什麼主動脈剝離患者沒有內膜撕裂的直接證據?
主動脈剝離症狀最典型的是【 撕裂感的劇烈胸痛 】，另可能是頸部下顎、下背部疼痛。. 此外，有機率引發【 心肌阻塞、中風、器官缺氧 】等併發症產生。. 根據疼痛位置可分辨為以下3種主動脈剝離情形：. 前胸疼痛：升主動脈剝離 (A型，多急性，最危險) 頸部 ...
- 如果是嚴重的急性發作，多會有【肌肉撕裂般劇烈胸痛】，根據剝離位置的不同，疼痛感也有可能會出現在到肩頸、腹部。此外，若是有突發性呼吸不順、下肢無力等疑似症狀前兆，建議也是盡快就醫。因為主動脈剝離是3大心血管重症之一，其死亡率極高。
- 主動脈若因為【彈性退化】，進而會有剝離現象產生危險。而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。所以如何預防也是一大重點。
- 以現今醫學技術，成功率是高的。且根據主動脈剝離的位置不同，會有不同的優先治療順序。反倒值得注意的是，術後的後遺症所可能帶來的風險。術後存活率可參考此處介紹。
- 保持冷靜，並找身旁最近的路人協助撥打119。詳細可參考急救須知＆了解檢測方法介紹。
- 若是進行手術的原因，是因為主動脈剝離症狀，則不列入重大傷病，詳細原因介紹。此外，主動脈剝離雖不列入重大傷病但死亡率極高，所以判斷是否為主動脈剝離前兆尤其重要。
前言. 急性主動脈剝離造成假腔(False lumen)的形成使器官灌流受損, 其發生迅速且能造成致死性併發症的出現,如:心包填塞、中風、主. 動脈破裂等,研究顯示隨症狀起始時間起算每一小時疾病死亡率便攀. 升1~2%(Black & Burke, 2021) ,是病況危急的外科重症。 經歷長時間. 主動脈剝離術後,延遲拔管發生率可高達48.5%,除了影響住院死亡. 率,延遲拔管者所耗費的醫療成本相較順利拔管者可達18倍之多. (Maisat et al., 2020; Nicolotti et al., 2023)。 在病程發展急速下,迫使病. 人須在極短的時間內決策接受手術與否,近三成的病人於術後面臨沮. 喪及焦慮,甚至對身體的復原產生不信任感,除了造成往後生活型態.
2017年7月21日 · 台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳肇文指出，心臟手術確實可以改善症狀，但 需 要持續心臟保護及復健，才能確保穩定，避免惡化及復發，因為原本心臟已經受損，即使手術後，也不一定會馬上恢復，而且大部分的危險因子還是存在， 「手術前該怎麼保護心臟，手術後還是要一樣保護，同時手術後保護還須視臨床狀況變化而調整。 吃的藥可能更多. 心臟手術主要分為內科的「心導管介入治療」以及外科的「開胸手術」，除了手術本身或術中出現心臟的問題等併發症，術後長時間來看，最重要還是注意原本術前有什麼急慢性疾病，術後更要針對這些疾病繼續加強防治，「心臟病不是手術完就好了，」陳肇文說。 有時心臟手術後，吃的藥可能比手術前還多 ，譬如心臟放了支架，要吃至少2種防血栓的藥，而原本治療三高的藥仍要繼續服用。
2020年10月12日 · 主動脈剝離治療分成手術和藥物，手術的標準取決於有無影響到重大器官，或者手術風險過大，可能只能靠藥物治療。 李永在說明，手術主要目標是避免急性併發症，或預防剝離繼續擴大產生夾層瘤、急性或慢性破裂。...
歐美學會的建議，當主動脈的總直徑超過5.5公分，或是主動脈快速擴大（半年大於0.5公分，或一年大於1公分），即應接受主動脈介入治療，以避免主動脈破裂造成的死亡與急性B型主動脈剝離相同，若解剖型態適合，應以主動脈支架治療為主，開放式手術一般
手術的方法最主要的方式是以置換升主動脈（或至主動脈弓）及去除內膜撕裂處為主要目的，以避免病患發生升主動脈破裂及改善各器官缺血情況。 相對於近端型的主動脈剝離，遠端型（ B 型或 TypeII 型）的急性主動脈剝離是以藥物為主要治療方法。 據 IRAD 統計，如以藥物治療而言，院內治療死亡率接近 10% ，手術治療大約接近 20%。 會有如此差異是因為需要手術治療的病患大都是已經破裂、臨破裂及開始有其他器官衰竭，當然在此情況下手術之失敗率將會大為提高。 遠端型的主動脈剝離之手術方式也是以置換破裂或是即將破裂之主動脈，及去除內膜撕裂處為主之治療方法。 急性主動脈剝離之病患不管是接受手術或藥物治療，在出院後長期追蹤是極為重要的。
2020年10月7日 · 主動脈剝離治療分成手術和藥物，手術的標準取決於有無影響到重大器官，或者手術風險過大，可能只能靠藥物治療。 李永在說明，手術主要目標是避免急性併發症，或預防剝離繼續擴大產生夾層瘤、急性或慢性破裂。...
