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痛風治療在臨床上通常從兩種層面著手,分別是 【透過消炎止痛藥,緩解痛風症狀 】 及 【透過代謝藥物,控制血液中的尿酸】,前者主要是針對急性症狀的緩解,後者則是由醫生診斷後,視情況開藥給患者服用,以下列舉幾種實務上常採取的治療方式:
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痛風,是一種源於尿酸代謝異常的關節疾病,初期症狀可能不易識別,但卻帶有一些典型的徵兆,如突發性關節疼痛是其中最為常見且顯著的特徵之一,這種疼痛的劇烈程度常被形容為「一把刀子刺入皮膚」般的感覺,甚至患部與床單輕微接觸都會引起劇痛,且通常在夜間發作,令患者難以忍受,導致患者的睡眠受到嚴重干擾,加上行走和進行常規活動變得困難,進而影響到日常生活。 許多人第一次痛風發作是在大腳趾上,患部會出現發熱、腫脹、紅腫和明顯壓痛,當然這些症狀也可能會被誤解為其他關節疾病,不會在第一時間想到是痛風,而且因這些初期症狀並不僅限於大腳趾,需要進行血液檢查確認血液中的尿酸含量或關節液分析,才能進一步排除其他引起類似症狀的疾病。 痛風好發位置在哪? 有何影響?
據統計,台灣30歲以上的男性人口中,痛風盛行率高達3.3%。究竟痛風是什麼?為什麼會痛風?痛風有哪些前兆、症狀?如何快速止痛?《Hello醫師》一次深入解說!
痛風判斷依據是什麼? 首先瞭解好發痛風部位、成因. 血液中高濃度的尿酸是導致多數痛風發作的主要原因,尿酸屬於身體代謝 普林(Purine,亦稱嘌呤) 後,產生的代謝廢物,正常情況下,人體內有80%的尿酸是我們自己生產的,其餘20%才是經由飲食、生活習慣產生。 但當我們攝取過多的普林,造成血液中的尿酸濃度過高,就很容易讓自己身陷痛風的危機當中,因為無法排出體外的尿酸將會在關節處形成結晶,引發白血球的免疫機制,造成劇烈疼痛。 急性痛風發作時,通常會在24小時內達到疼痛的高峰,隨之而來的是進入痛風間歇期或慢性痛風石時期,在期間反覆的發生疼痛。 一般而言,尿酸的結晶容易沉積在以下部位: 腳趾關節. 腳跟. 腳背. 腳踝. 膝蓋. 手肘. 手腕. 手指關節.
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民國80年以前,第一次痛風發作的病患大約在50歲左右,但民國80年以後,第一次痛風發作卻下降到30多歲。 另一項統計數據也發現,20歲就痛風發作的比例從民國80年前的8%,到民國100年已飆升到25%,可見痛風已有年輕化的趨勢。
痛風在臨床上指的是一種代謝性關節炎,主因是體內尿酸沉積在關節腔內,促使發炎反應而引起關節疼痛、腫脹或變形等症狀。 普林就是嘌呤,當我們吃下過多高普林食物、尿酸代謝異常、腎臟排泄受阻等,就可能因尿酸濃度過高而引發「高尿酸血症」。
罹患高尿酸血症的定義為:成人每100毫升血液中的尿酸值達7毫克以上。人體尿酸的來源主要有兩種: 1. 80%來自胺基酸及核酸的代謝 2. 20%由攝取含普林的飲食所產生 正常情況下,人體每天約產生750毫克的尿酸,其中有500毫克由腎臟代謝隨尿液排出,其餘經膽汁由大腸排出體外,當尿酸的生成和排出無法平衡時,就會引發高尿酸血症。 尿酸過多的原因不單只是飲食,還可依原因不同分為原發性高尿酸血症、次發性高尿酸血症。 1. 原發性高尿酸血症:遺傳體質、攝取高普林食物、腎臟排泄尿酸受阻等。 2. 次發性高尿酸血症:藥物、過度飲酒、肥胖、高血壓、腎衰竭等。
尿酸產生的途徑:食物中的核蛋白質消化分解 ➜產生普林 ➜普林經由肝臟代謝 ➜產生尿酸。 痛風患者應該避免食用的食物有: 1. 高普林食物 2. 酒精 3. 含糖飲料 4. 精緻食物 5. 油炸、高油脂食物 6. 乾香菇 7. 紫菜
控制體重
應盡量維持在標準體重內,但急性發病期不宜減重,因為減重時體內的組織分解代謝物會提升尿酸。
控制蛋白質攝取量
成人以每天每公斤體重攝取一公克蛋白質為標準。
多喝水
喝水可以幫助尿酸代謝。
一、無症狀高尿酸血症
這個階段雖然血中尿酸濃度高(成人每100毫升血液中的尿酸值達7毫克以上),不過卻沒有出現症狀,此時最重要的是找出潛在引起高尿酸血症的原因,才能降低痛風發作及其他併發症的風險。
二、急性痛風性關節炎
急性痛風關節炎常發生於半夜,最明顯症狀為局部關節的紅腫熱痛,有超過 50% 的病人首次發作的部位在腳大拇趾的第一個關節 ( 第一蹠趾間關節 )。 此外也可能發生在手指、手腕、手肘、膝蓋、腳踝處的關節。 疾病初期可能僅是單側關節發作,隨著往後幾年的病情進展,可能演變為同時侵犯多處關節、上肢或近端大關節發作,更可能伴隨發燒、畏寒等其他症狀。
三、不發作間歇期
指的是兩次急性痛風發作之間的無症狀期,這段期間的長度通常因人而異,有些人可能一年內就復發,也有人五年內都不曾出現症狀。 根據研究,未接受降尿酸藥物治療的患者約有61%在一年內復發、88%在兩年內復發,甚至十年內多次復發,這些患者的不發作間歇期會越來越短,發作頻率也會逐漸增加。
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2023年10月18日 · 字體放大. 痛風是一種急性的關節炎,又被稱為「風吹過就痛」的疾病,發作時的劇痛讓人難以忍受。 痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血中尿酸過高,尿酸鹽沉積在關節內,造成關節疼痛、腫脹和變形。 痛風常見症狀、發作部位. 痛風有分急性痛風和慢性痛風,誘發急性痛風的常見因素有:外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或飢餓等。 一般而言,痛風的臨床症狀可分為4期: 第1期:無症狀高尿酸血症. 無痛風性關節炎、痛風石及腎結石的單純高尿酸血症。 大部分的人終其一生無症狀。 過去認為需治療,現在認為不需立即藥物治療,症狀出現時才治療,但須改變飲食生活習慣,例如肥胖者減重,減少攝取高普林食物、含酒精與果糖飲料。 第2期:急性痛風關節炎.
痛風是一種人體「普林」(Purine)代謝異常的疾病,導致體內尿酸生成過多或排泄受阻引起高尿酸血症,可能是先天生理因素,或是後天生活習慣引起,由於大多數病人是飲食不當所致, 痛風也稱為「酒肉病」 ,病人飲食中攝取過多 蛋白質 讓尿酸生成過高 ...