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2020年1月25日 · 2003年，SARS肆虐期間，和平醫院封院，7名醫護人員也因此殉職 [1]，在台灣共有346名確診病例，造成73人死亡；而在全球，則是有8,096名病例、774人死亡。 2019新型冠狀病毒肺炎疫情還是進行式，仍還有太多未知擋在我們的面前；現在，讓我們一起鑑往，來看看17年前的那場歷史瘟疫發生了什麼事？ 全球出現SARS疫情的地區統計（2002－2003年）source: Wikimedia. 戴著皇冠的死神－冠狀病毒. 引起嚴重急性呼吸道症候群（SARS）和 2019新型冠狀病毒肺炎（2019-nCoV ）的病毒皆是屬於冠狀病毒。 其實早在七十年前，人們就已經發現了冠狀病毒 [2]；但它一直不在大眾的視野裡，直到2002年 [3]。
2003 年 3 月，台灣陸續通報境外移入 SARS；4 月，台北市立和平醫院爆發院內感染，隨即遭到封院，最終造成台灣 346 名患者，73 人死亡。 引自 《17年前的歷史瘟疫：當年 SARS 疫情爆發時，發生了什麼事？
- 以科學研究面對全球傳染病挑戰
- Sars 帶來的啟示
- 新興傳染病來襲，掌握病原體與疾病自然史為關鍵
- 台灣防疫上半場：阻斷病毒傳播的無名英雄
- 台灣防疫下半場：疫苗戰與變種病毒
- 疫苗緊急使用授權與免疫橋接
- 採用以下兩個方式進行統計分析比較，兩項都達標才算成功
- 與 Covid-19 共存的世界
- 延伸閱讀
瘟疫是人類文明的天敵，如果請讀者說出印象最深刻的傳染病，新冠肺炎（嚴重特殊傳染性肺炎，COVID-19）肯定不會缺席。延燒至今的 COVID-19，不僅影響了人們日常生活，也衝擊環環相扣的全球製造供應鏈。面對全球共同遭逢的世紀大疫，台灣如何因應這場危機？在新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）大規模感染後，台灣又做了哪些努力才得以守住防線？中央研究院院士陳建仁透過流行病學專業視角，分享 COVID-19 公衛知識與台灣防疫經驗。
如同中研院廖俊智院長所說：「如何應付下一個大流行傳染病（pandemic），已成為當前科學機構關切的重點。」在 COVID-19 出現前，台灣學者對冠狀病毒並不陌生，例如中研院院士賴明詔很早就對冠狀病毒有深入研究，因而被稱為「冠狀病毒之父」。但在病毒的基礎研究之外，台灣面對 COVID-19 大爆發，為何能迅速整備相對完善的防疫體系？這就要回溯到 2003 年的慘痛一仗──嚴重急性呼吸道症候群（SARS）侵襲台灣。當時對抗 SARS 的經驗，為日後 COVID-19 的防疫戰打下了重要基礎。 和 COVID-19 一樣，SARS 的病原體也是冠狀病毒。病人感染 SARS 之後，會出現明顯的發燒症狀，若沒有發燒就不具傳染力，發燒成為疾病監控的重點指標。陳建仁提到，由於沒有很好的抗病毒藥物，也尚...
儘管曾有 SARS 累積的防疫經驗，當 COVID-19 這種新興傳染病，毫無預警地侵入人類社會，現有的公衛體系該如何提供預判和決策？ 陳建仁表示，面對新興傳染病，首先要問：「病原體是什麼？」COVID-19 從 2019 年 12 月開始傳播，2020 年 1 月上旬確定病原體為 SARS-CoV-2。確認病原體之後，研究者就能開始解析病毒基因和分子結構，展開後續檢驗試劑、疫苗與藥物研發，進一步揭開傳染病的未知面紗。 第二則是了解臨床特徵：遭受感染後，潛伏期多久？臨床症狀為何？疾病自然史怎麼變化？所謂疾病自然史，指的是疾病自然演變的整個連續性過程，會隨著人、時、地有所不同。例如不是每位感染 COVID-19 的患者都會發燒，重症症狀也都不太一樣，沒有辦法如同 SARS 依據發燒的單一症狀來...
綜觀 COVID-19 防疫戰，陳建仁認為，台灣防疫迄今大概可以分成兩個階段。第一階段是 2019 年 12 月首度發現 COVID-19 至 2020 年 11 月疫苗問世，他稱為防疫「上半場」。 在上半場期間，最好的防疫方法為阻斷病毒傳播途徑，也就是繼承 SARS 經驗的各項防疫工作。台灣人歷經 SARS 陰影，對勤洗手、量體溫、戴口罩、保持社交距離與避免群聚活動等並不陌生，多數人也願意配合。 即時將病毒阻擋在國門之外，也是上半場的重點策略。2019 年 12 月 31 日，疾病管制署羅一鈞副署長在 PTT 論壇看到中國出現非典型肺炎病例聚集的訊息，旋即發函通知世界衛生組織（World Health Organization, WHO），台灣也在當天啟動邊境管制，展開武漢直飛班機的登機檢...
第二階段是 2020 年 12 月 COVID-19 疫苗問世之後，陳建仁稱為防疫「下半場」。除了持續阻斷傳播鏈以外，普遍施打疫苗以提升群體免疫力至關重要。 陳建仁說，原本規劃目標是以 3,000 萬劑疫苗覆蓋 65% 以上人口（每人 2 劑），其中包括阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗 1,000 萬劑、莫德納（Moderna）疫苗 500 萬劑、COVAX（COVID-19 Vaccines Global Access，嚴重特殊傳染性肺炎疫苗實施計畫）分配取得 500 萬劑，再加上國產疫苗 1,000 萬劑，來鼓勵國內疫苗廠研發製造。 不過，計畫趕不上變化，各國競相爭搶疫苗，資源分配也難以公平。國際疫苗交貨一再延宕，比預期慢得多；而國產疫苗使用棘蛋白次單元技術，研發時間也比 mR...
「疫苗是防疫下半場最重要的救援投手。」陳建仁強調，以往疫苗的研發，從動物實驗到臨床試驗一期、二期和三期，通常需要至少 5～10 年才能成功。 在動物實驗階段，必須確認疫苗的有效性與安全性，才可進行人體實驗。有效性有兩個評估重點：一個是「中和抗體效價」，也就是疫苗打入動物體內之後，所產生可以中和病毒的抗體濃度越高越好；第二個重點為「保護力」，即施打疫苗的動物在受到病毒感染後，是否不會被感染或發病。 疫苗研發漫長耗時，然而 COVID-19 疫情迫在眉睫，如果要等上 10 年才能施打疫苗，恐怕全世界的人都難逃病毒侵襲。因此，世界各國無不設法推進研發進度，例如美國前總統川普在 2020 年 5 月宣布「神速行動計畫」（Operation Warp Speed），投入大量資金在疫苗生產與供應上。採用...
原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值（geometric mean titer ratio, GMTR ) 的 95% 信賴區間下限須 >0.67國產疫苗組的血清反應比率（sero-response rate ) 的 95% 信賴區間下限 >50%這場全球大流行的瘟疫，確實重創全世界。台灣即使實施嚴格的邊境管控，但在三級警戒下，餐飲、觀光及運輸等民生產業皆深受衝擊。經歷病毒一波波反覆侵襲，我們何時可能結束這場漫長的戰役，重返正常生活？ 陳建仁認為，施打疫苗能減緩疫情大流行，讓病毒不會大幅度傳播，降低病毒突變的機率。但是，要完全撲滅 COVID-19 已不太可能，因為大量輕症與無症狀感染者，會讓病毒持續存活，小幅度蔓延，而且新生兒尚無法接種疫苗，也是病毒的可能宿主。換言之，我們要有心理準備與 COVID-19 共存。 COVID-19 病毒為了自身延續，會往高傳染力、低致死率的方向自然演化。那麼，下一步的共存之策為何？ 陳建仁給出幾項解方：精準快篩、充足疫苗與抗病毒口服藥物。目前美國默沙東藥廠（MSD）已研發出 COVID-19 抗病毒...
〈成功防疫因素〉。衛生福利部 COVID-19 防疫關鍵決策網。陳建仁（2020）。《流行病學：原理與方法》。新北：聯經。陳建仁（2021）。〈智慧防疫與精準健康〉。中央研究院物理所 YouTube。簡國龍、廖美、吳介民（2021）。〈國產疫苗緊急使用授權爭議與因應路徑 2.0 版〉。思想坦克網站。SARS（嚴重急性呼吸道症候群）為冠狀病毒所引起，發生於 2002 年至 2003 年間。 目前可追溯並證實的初始病發時間及地點可能是 2002 年 11 月的中國廣東省佛山，之後傳播至廣東其他地區，並透過香港的機場蔓延到台灣、越南等境外，最終造成約 30 個國家淪陷、8,096 名病例、774 人死亡；台灣 346 名患者，73 人死亡。 引自 《17年前的歷史瘟疫：當年 SARS 疫情爆發時，發生了什麼事？ 對相關內容有興趣嗎？ 按下「追蹤」，輕鬆掌握所有新內容！ 常用關鍵字. COVID-19 SARS 疫苗 陳建仁 MERS 因果螺旋 傳染病 冠狀病毒 武漢 病毒 公共衛生 公衛 副總統 學術研究 政治 新冠肺炎 檢驗 武漢肺炎 砷 砷汙染. 所有文章. 熱門文章. 書籍. 由新到舊
2022年3月22日 · 2003 年 SARS 入侵，台灣剛開始沒有做好準備，損失慘重。此時於主要醫學中心訓練一批人，再分別前往各地培訓基層，各自建立組織，2 週後便讓全台灣都採用同樣的標準。以同一套標準追蹤傳染源、尋找誰到過熱點很重要。
2021年10月17日 · 延伸閱讀：集權卻不威權獨裁—台灣「辛辛納圖斯式」防疫 第三課：傳染病和汙染，影響可以持續幾十年，長期投資能獲得回報，不過當下行動必需迅速。 2003 年 SARS 入侵，台灣剛開始沒有做好準備，損失慘重。
2020年4月30日 · 2003 年的 SARS 肆虐時，科學界已發現康復者血清裡有高專一性的抗體（IgG, Immunoglobulin G），能快速辨認冠狀病毒（SARS-CoV-1）蛋白質 2 。 血清抗體會隨著時間自然消失。 倘若病毒再入侵，後續防線－記憶B細胞能否快速活化、擊殺病毒？ 成了避免再感染的關鍵。 然而，不同疾病的記憶 B 細胞壽命也不相同。 以天花病毒而言，辨認該病毒的記憶 B 細胞壽命超過 50 年以上 1 ，因此天花被認為終生只會得一次。 而針對其他疾病的記憶 B 細胞，則不一定如此長壽，因此有些疫苗需要補打，以重新訓練體內的白血球。 今日常用的天花疫苗組件：稀釋液、痘苗病毒液、岔針。 圖／ wikipedia. 如果感染過SARS，抗體可維持多久？
