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便血 （英語：Hematochezia）是指新鲜 血液 通过 肛门 排出，通常是大便中带血（注意和 黑便 （英语：Melena） 鉴别）。 便血一般是和下消化道（即 屈氏韧带 以下的消化道） 出血 （英语：Lower gastrointestinal bleeding） 有关，但也可能因快速的上消化道出血而造成。 便血和 直腸出血 （rectorrhagia）不同，直腸出血一般和排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛门排出的症狀 [1] 。 bright red blood per rectum （经直肠排出的鲜血，簡稱 BRBPR ）是指便血或是直腸出血。 便血也和大便後擦拭的衛生紙上有血的hematopapyrus症狀不同 [2] 。 病因.
便血 （英語：Hematochezia）是指新鮮 血液 通過 肛門 排出，通常是大便中帶血（注意和 黑便 （英語：Melena） 鑑別）。 便血一般是和下消化道（即 屈氏韌帶 以下的消化道） 出血 （英語：Lower gastrointestinal bleeding） 有關，但也可能因快速的上消化道出血而造成。 便血和 直腸出血 （rectorrhagia）不同，直腸出血一般和排便無關，是在沒有排便時鮮血從肛門排出的症狀 [1] 。 bright red blood per rectum （經直腸排出的鮮血，簡稱 BRBPR ）是指便血或是直腸出血。 便血也和大便後擦拭的衛生紙上有血的hematopapyrus症狀不同 [2] 。 病因. [ 編輯]
便血 （英语：Hematochezia）是指新鲜 血液 通过 肛门 排出，通常是大便中带血（注意和 黑便 （英语：Melena） 鉴别）。 便血一般是和下消化道（即 屈氏韧带 以下的消化道） 出血 （英语：Lower gastrointestinal bleeding） 有关，但也可能因快速的上消化道出血而造成。 便血和 直肠出血 （rectorrhagia）不同，直肠出血一般和排便无关，是在没有排便时鲜血从肛门排出的症状 [1] 。 bright red blood per rectum （经直肠排出的鲜血，简称 BRBPR ）是指便血或是直肠出血。 便血也和大便后擦拭的卫生纸上有血的hematopapyrus症状不同 [2] 。 病因. [ 编辑]
- 體徵和症狀
- 原因
- 診斷
- 治療
如果出血嚴重，上消化道出血的人會有嘔血，咖啡渣樣嘔吐（嘔吐出黑色物體），黑便（大便隱血）或便血（褐紅色的糞便）。出血的表現取決於出血的數量和部位。上消化道出血的人還可能出現貧血併發症，包括胸痛，暈厥，疲勞和呼吸急促。 醫生進行的身體檢查主要集中在以下幾方面： 1. 生命體徵，以確定出血的嚴重程度和干預時間 2. 腹部和直腸檢查，以確定可能的出血原因 3. 評估門靜脈高壓症和肝硬化（慢性肝病的源頭），以確定出血是否來自靜脈曲張。 實驗室檢查結果包括貧血，凝血病和血尿素氮與肌酐比率升高。
包括NSAIDs（非甾體消炎藥）和SSRIs（ 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，一種抗抑鬱藥 ）在內的許多藥物增加了出血的風險。 SSRIs使上消化道出血的速度增加一倍。 上消化道出血的原因很多。原因在解剖學上通常分為其在上消化道中的位置。 人們通常將其來源分為上消化道出血的靜脈曲張或非靜脈曲張，因為兩者的治療方法和預後不同。 上消化道出血的原因包括： 1. 食道原因（胃痛）： 1.1. 食管靜脈曲張 1.2. 食管炎 1.3. 食道癌 1.4. 食道潰瘍 1.5. 賁門黏膜撕裂症候群 2. 胃病的原因： 2.1. 胃潰瘍 2.2. 胃癌 2.3. 胃炎 2.4. 胃靜脈曲張 2.5. 胃竇血管擴張 2.6. Dieulafoy病變 3. 十二指腸的原因： 3.1. 十二指腸潰瘍 3.2. 血...
有嘔血記錄時，可診斷為上消化道出血。在沒有嘔血的情況下，如果存在以下至少兩個因素/症狀，則可能是導致胃腸道出血的原因：黑便（大便隱血），年齡<50歲，和血液尿素氮/肌酐比值≥30。在沒有這些發現的情況下，醫生會考慮使用鼻胃吸出液來確定出血的來源。如果抽吸物為陽性，則上消化道出血的可能性大於50％，但仍然不足以確定，需要進行更多檢查。如果抽吸物為陰性，則胃腸道出血的可能性較低。抽氣的準確性通過使用腸胃檢查得以改善。
的最初的重點是復甦與氣道管理和補液用靜脈內流體和或血液開始。 根據出血的來源，許多藥物可以改善預後。 儘管在緊急情況下經常使用質子泵抑制劑，但沒有證據表明這些藥物可降低死亡率，再出血事件或手術干預的需求。 初始復甦完成後，應採取措施以限制再次出血的可能性，並糾正可能引起出血的任何貧血。格拉斯哥-一個稱為格拉斯哥-布拉切福德出血評分的評分系統發現，有16％出現上消化道出血的人的格拉斯哥-布拉切福德出血評分為「 0」，被認為很低。布拉切福德得分低於2的患者可能不需要住院。
少量的出血可以透過 糞便潛血反應 （ 英语 ： fecal occult blood ） 來判斷，而內視鏡則可以定位上消化道和下消化道的出血區域。 在不清楚病情的情況下， 醫學影像 也是一項非常有用的工具 [3] 。
医生 进行的 身体检查主要 集中在以下几方面： 生命体征 ，以确定出血的严重程度和干预时间. 腹部 和 直肠 检查，以确定可能的出血原因. 评估 门静脉高压 症 和 肝硬化（慢性肝病的源头） ，以确定出血是否来自静脉曲张。 实验室检查结果包括 贫血 ， 凝血病 和 血尿素氮 与 肌 酐比率升高。 原因. 包括 NSAIDs （非甾体消炎药）和 SSRIs （ 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，一种抗抑郁药 ）在内的许多药物增加了出血的风险。 SSRIs 使上消化道出血的速度增加一倍。 [4] 上消化道出血的原因很多。 原因在解剖学上通常分为其在上消化道中的位置。 人们通常将其来源分为上消化道出血的 静脉曲张 或非静脉曲张，因为两者的治疗方法和预后不同。 上消化道出血的原因包括：
泌尿道感染 （英語： urinary tract infection ，UTI），也稱為急性膀胱炎或膀胱感染，是一種會影響到部分 泌尿道 的 感染 [1] 。 泌尿道分為上、下泌尿道，感染部位不同對應到不同疾病名稱：當影響到下泌尿道，稱為膀胱炎；當影響到上泌尿道，也就是腎臟的時候，則稱為 腎盂腎炎 （英语：Pyelonephritis） [2] 。 不同感染位置，症狀會稍有不同：下泌尿道感染的症狀主要是 排尿 時會疼痛，也可能會有頻尿或是一直想要解尿的感覺；上泌尿道感染除了會有跟下泌尿道感染同樣症狀外，還會有 發燒 、 腹痛 的症狀。 有些情況，可能沒有解尿也能感受到尿道灼熱痛感。 年長者和很年輕的人若感染，以上症狀可能不會表現得十分明顯。
