搜尋結果
但要注意若是因為蛀牙、牙周病或其他疾病導致的「植牙」就恐怕不符合保單條款的給付要件，這一點是要特別提醒大家留意的。 以上就是目前實務上關於「拔牙」或「植牙」需要特別提醒的地方，供各位參考。 [參考資料] ： 一、傷害保險單示範條款 保險範圍
2015年4月4日 · (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內(實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠 (2)富邦目前並沒有此類專屬保險，但有附在醫療險內，比較針對意外部分理賠
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 筆者日前協助處理一件門診牙齒手術被拒賠的案件，雖然最後順利拿到保險金，但卻發現各家保險公司對門診牙齒手術處理的原則相當不一致，當然其原因很多，所以筆者特別調了多家公司住院醫療險的條款檢視，歸納其原則如下，供各位讀者參考： 一、 實支實付型住院醫療險，牙齒手術列除外. 所謂實支實付型是指必須檢具收據，視醫療費用花費的金額，在所購買的限額內可以給付的住院醫療險，因該險種的示範條款之除外責任項目，已將牙齒手術列在其中，故除了部份公司以內規融通給付外，實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 二、 單純給付每日病房費的日額型住院醫療險，不在保險範圍.
一. 消費者急診留院觀察，是否符合保單約定之住院定義？ 二. 消費者六次至醫院急診留院觀察有無必要性？ [判斷理由]. 一. 依條款住院之定義觀之，消費者須符合經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院、正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者，始符合雙方間保險契約約定住院之定義。 二. 依六次就診診斷證明書所載，消費者係急診留觀處置，應可認定。 三. 惟按保險契約之解釋，應探求契約當事人之真意，不得拘泥於所用之文字；如有疑義時，以作有利於被保險人之解釋為原則。 保險法第54條第2項定有明文。
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. [消費者主張]. 1.消費者因咳血於醫院開刀，之後確診為肺癌，故向保險公司申請理賠，也經保險公司複查證實為失能後，於消費者保單尚未到期前二年，就判定消費者保單主附約皆同時豁免保費。. 然因102年度消費者 ...
從「理賠審核給付通知書」看保險公司的理賠服務品質？. 最近朋友因住院開刀，所幸術後身體恢復健康，也有收集了醫院各式單據和診斷證明書，以及醫院在診斷證明書也貼心的註明動了什麼手術，朋友也依這些單據和證明向C保險公司申請理賠，由於金額較高 ...
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 小編幫大家整理一些理賠面最常碰到照會問題的工具文，方便大家日後需要時可以查閱。 今天介紹一般狀況， [一般保險金的申領]： 一、通常必備文件：保險金申請書、診斷證明書、收據、存摺影本（匯款用）。 二、最常碰到會被照會補件的問題： 1. 保險金申請書有幾個欄位，是一定要填寫清楚的， (1) 受益人簽名欄（若被保險人尚未成年，則需要法定代理人一併簽名。 (2) 有些保險公司有在保險金申請書上設計，法定代理人代為受領未成年被保險人的保險理. 賠金的授權聲明書，當有上述需求時，就需要未成年被保險人及擬受領該保險金的法定代理人雙方簽名，並附上關係證明。 若投保當時的資料就可看出雙方身份關係，則可免附。
