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2015年12月15日 · 2015.12.15 最後更新. 「如果你沒看過難民營，那就來急診室走一遭吧。 」八仙塵爆已近半年，當時電視畫面瘋狂轉送急診室的畫面──擁擠的病床上、哀號的病人、奔跑的醫護人員、心急如焚的家屬們，宛如難民營般的景象彷彿還歷歷在目，你還記得嗎？ 但這並非是重大災害發生時才會出現的狀況，走進各縣市的大型的教學醫院以及醫學中心，多數每天仍然上演著這樣的劇情，背後其實隱含著嚴重的醫療危機，跟生活在台灣的每個你我都相關。 我們製作了台灣第一款急診室新聞遊戲，事前訪談了多位醫學中心的急診室醫師，將他們每天緊湊的工作真實情況融入遊戲中，希望透過遊戲與報導，讓所有人真實體驗與理解急診室難以想像的忙碌以及壅塞程度。 記者／陳貞樺 攝影／余志偉 遊戲製作團隊／吳泰輝、吳政達、陳貞樺、蔣宜婷.
- 帝國如何崛起？
- 醫療與行政的槓桿
- 醫療起飛與亂象都起於長庚
- 長庚的危機、醫療的轉機？
「沒有好醫生，就沒有好醫院。」 這是1976年，前台塑集團總裁王永慶創辦長庚醫院時，設定的核心策略。他先找來當時積極為馬偕醫院規畫重建、擴院，但計畫遭董事會數度否決而失望的馬偕前行政副院長張錦文；再找來支持張的規畫、但也與馬偕董事會鬧翻的院長羅慧夫。一個台灣首位放洋的醫管專才、一個美國來台服務的一流整外醫師，不僅接收了原本可能是「馬偕醫院新院址」的林口院區規畫，還從院長、副院長、醫務部主任、護理部主任及內外科醫師一併展開挖角。 特別是當年在羅慧夫調教下，訓練出與台大齊名的馬偕外科系，幾乎整批被帶走，包括後來首位外科醫師院士的魏福全、替藝人Selina治療的燒燙傷權威楊瑞永、大腸直腸外科醫師王正儀、整形外科林秋華（同為整外醫師林靜芸的叔叔）等，讓馬偕外科險遭「滅科」。 長庚醫院的發跡，可以說源...
王永慶「經營之神」名號，跨足醫療產業亦未失本色。在台北長庚成立2年後、林口長庚揭幕之際，因種種設計、採購理念與張錦文不合，王永慶讓張錦文、羅慧夫雙雙下台，但張錦文改任長庚顧問、羅慧夫更被尊為長庚「永久的名譽院長」，後來羅慧夫專心發展顱顏外科，把長庚此一領域帶上世界頂級。 儘管張錦文自傳《望醫心切》中提及，當年交接典禮上，羅慧夫曾難過的痛哭，但內部巨變未檯面化，王永慶更已先找好心臟外科名醫張昭雄接手羅慧夫，又相中台塑子公司、台化原木廠廠長莊逸洲的管理長才，補上張錦文的角色。 一名長庚集團資深員工分析，長庚能在41年間穩定又快速成長，創造出至今年營收逾500億、並提供業界中醫師最高等級的待遇，是因為「董事長」（王永慶）一直在「醫療」和「行政」上區分兩塊平行的權力結構，讓醫療與行政能互相制衡，「像...
台灣現今醫療便利的開端，可以說從長庚開始；但過度創造需求與追求利潤的亂象，也可以說從「醫療長庚化」開始。 1970年代，台灣以公立醫院為主導，因為都領固定薪，醫師待遇不佳、醫院績效不彰，病人不送紅包住不了醫院、開不了刀，醫師則只有回家私自開診「賺外快」。 長庚創立時下了明確禁令，嚴禁醫師收紅包，更取消「住院保證金制度」，讓病人不會因沒錢無法上醫院，實踐王永慶「平民醫院」的想法。這也是此次長庚風暴中，無論急診或骨科的免職案先前都冠以「收賄」或「收錢」之罪名，那確實是長庚最忌諱的「院規」。 但為了杜絕醫師不要拿紅包，長庚將低底薪、高抽成「駐診拆帳制」（Private Patient Fee，PPF）發揚光大，鼓勵醫師看愈多、賺愈大。 PPF最早也是羅慧夫、張錦文率先在馬偕實踐，但馬偕醫院仍有給醫...
長庚急診醫師集體辭職事件，儘管與急診專科沒有「業績」、只領「固定薪」，加上重度級急救中心醫院評鑑規定，急診專科醫師需達50%、而其又為醫學中心必要標準，急診專科醫師人力不足，各醫院為了評鑑需要，讓急診科醫師很搶手等因素有關；加上大型災難發生時，如八仙塵爆等，各院急診常主動跨院轉診支援，培養出不同於其他科別的團隊作戰意識，因此在長庚醫院急診醫師集體請辭後，包括台大醫院、中國醫藥大學附設醫院都立即表態歡迎他們轉戰，全台超過50個醫院急診室都隔空力挺、支持。而醫院為了縮減成本、甚至內部管理階層互鬥，即隨意解聘急診主任，激起第一線醫師集體請辭抗議，某方面也反映長年在「財團醫院」裡遭壓制的醫療專業的反撲。 高達30名急診醫師將從長庚集體出走，人才失血會為長庚帶來什麼樣的傷害？前衛生署長（現改制為衛生福...
2020年3月10日 · 從ㄎㄧㄤ掉變癱掉：「毒害」年輕人的笑氣濫用. 21歲的小柔曾因吸食過量的笑氣，差點癱瘓。. 俗稱笑氣的一氧化二氮（N2O）原是半導體和食品加工等工業製程中，不可或缺的氣體原料，但這些年，原料卻悄悄流入市面，並被包裝成「派對助興」的催化劑。. 這 ...
」 即使在疫情2020年一開始之初，中央流行疫情指揮中心即針對住宿型機構訂定了應變作戰計畫，要求在機構內發生確診時，劃分紅、黃、綠照護區塊，並將工作人員分組，甚至建立人力備援計畫，以免群聚造成整個機構運作癱瘓。
2016年7月30日 · 急診醫療「急救中」，誰癱瘓 了急診室？類似台大醫院的醫學中心級醫院，常會出現在急診室等病床超過一個禮拜的離譜狀況，但某些區域小型醫院的急診室卻根本沒有人。什麼原因造成各醫院急診人數相差這麼懸殊 ...
2020年12月22日 · 70多歲的陳奶奶，幾年前曾經腦血管瘤破裂，導致右側身體不靈活、說話不清楚。 一天上樓梯時跌倒，送進急診，家屬當時決定讓病人插氣管內管，否則立即有生命危險。 電腦斷層顯示左腦大量出血，呈昏迷狀態。 家屬考量陳奶奶曾交代，生命末期不急救，因此決定之後不再進一步接受氣切（註）。 由於陳奶奶病情不見起色，家屬表達希望幫她拔管、讓陳奶奶自然善終。 但醫師認為，陳奶奶生命徵象穩定，疾病並沒有到達「末期」階段，並不符合拔管的標準，家屬難以接受。 陳奶奶的家屬將她轉院，病情一度稍有起色，醫師嘗試訓練陳奶奶自行呼吸，但並不成功。 會診緩和醫療科醫師，也認為病人不是末期；胸腔科醫師則說：「病人靠呼吸器可維生，生命徵象穩定，不能算末期。
2022年1月13日 · 為什麼？ 他拿自己的斧頭把芋頭田的電線桿砍斷了，他說這是核廢場為了要害他的芋頭設的。 中央研究院社會學研究所副研究員蔡友月講了這個發生在蘭嶼的故事。 妄想症有可能發生在任何地方，「可是會恐懼是核廢場要來害他，就是蘭嶼獨特社會受苦的產物。 大安區的老人可能也會因為妄想症去砍電線桿，可是他不會覺得這是核廢場要來害他。 所謂的症狀，其實包含了形式和內容。 比如妄想，精神科醫師在做診斷時，患者要先符合妄想的形式，但是妄想內容則會和患者的社會文化、歷史背景，息息相關。 「我想問的是，我們對精神科醫師的訓練，辨識了症狀，可是有沒有讓他更能貼近患者的受苦？ 」蔡友月在講座的最後丟給我們這個問題。
