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心肌梗塞緊急治療的目的在於儘量防止更多的心肌受到損傷和儘快重建心室收縮作用。 最主要的是施用 消拴藥劑 如 鏈激酶 、 尿激酶 、 阿替普酶 或瑞替普酶。
心肌病概括分為:肥厚性心肌病、擴張型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性心肌病,和未分類心肌病,約5種類型;但各國際學術單位的分類方法均不同 [10]。
抗心律不整藥 (英語: Antiarrhythmic agents)是一類用於控制 心律不整 的藥物,可以用於治療諸如 心房顫動 、 心房撲動 、 心室性心搏過速 以及 心室顫動 等異常心律。 很多人試圖將此類藥物作明確的分類,然而很多藥物有多重效果和機制,造成分類上不太明確。 辛格-威廉士分類法. [編輯] 辛格-威廉士分類法(Singh-Vaughan Williams classification) [1] 是時任 牛津大學 博士候選人的 布拉馬·N·辛格,與其指導教授 邁爾斯·沃恩·威廉士 (英語:Miles Vaughan Williams) 在1970年所提出的抗心律不整藥物分類法 [2][3],此後一直是美國抗心律不整藥物的主流分類法 [4]。
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st段不升高心肌梗塞怎麼治療?
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心肌梗死最典型的症状是不同程度的胸痛和不适、虚弱、发汗、晕眩、呕吐、心跳不稳定,有时心肌梗死也会导致昏迷。胸痛是最常见的症状,病人一般将它描写为积压、紧束的感觉。有时下颌、颈部、臂膀、背部和腹部也会随之疼痛,尤其左臂或颈部容易疼痛。心肌梗死造成的胸痛往往长于30分钟。约四分之一的心肌梗死没有任何症状,尤其老年人和糖尿病患者的心肌梗死会是这样无症状的。他们往往会感到虚脱、昏厥或无力。约一半的心肌梗死病人在发病前就有前兆症状如心绞痛。
心肌梗死的严重性可以非常不同。一般急救人员、急诊室医生和专门护理心脏病的护士很快能够诊断普通的心肌梗死。但小的心肌梗死往往不被患者发现,得不到治疗,其结果可以是突然死亡或心脏衰竭。要进行完整的诊断需要看病人的病史、心电图和验血来测定心肌损害。超声心动图和心肌试验也很有用。
缺血和梗死
心肌梗死的原因是缺氧导致的心肌细胞破坏。由于这些细胞无法通过冠状动脉获得新陈代谢所需要的氧,因此造成心肌的梗死。 供血的减少有下列后果: 1. 心肌长时间(10到15分钟)没有获得血液供应的情况下死亡,加上心肌细胞并不会重生,因此心脏的功能不断减弱。 2. 受伤的、但依然活的心肌引导导致心跳的电脉冲的信号比较慢。其速度可以慢到未受伤的心肌已经完成了收缩,而启示收缩的信号还在受伤的心肌中传播。这个信号会导致健康的心肌在还没有恢复松弛前再次收缩。这样静脉的血无法回到心脏。假如在这种情况下心跳速度超过200(心动过速)甚至400次每分钟(心室颤动)的话那么心脏实际上就停止了泵血的功能。心输出量和血压降低到几乎零导致人死亡。这是心肌梗死导致突然死亡的一般原因。去颤器是专门用来防止这样高速心跳的仪器。在适当使用的条件下它可以导致心肌同步收缩。在心动过速或心室纤维性颤动发生后一分钟内使用除颤器很可能可以使得心跳恢复正常。 在心肌梗死末期时,心室会因为内部血液的压力而往外扩大形成心室动脉瘤,导致心博出率下降,使身体各部位的组织或器官无法获得充分的血液灌流。病理解剖学研究显示受心肌梗死的心脏有一...
动脉粥样硬化
1. 心脏病发作最常见的原因是动脉粥样硬化。胆固醇和纤维组织逐渐地在动脉壁上留下斑块,一般这样的斑块的形成需要几十年的时间。但有时斑块会不稳定而破裂,堵塞动脉造成血栓的形成。这可以在数分钟内发生。假如有足够的斑块破裂导致冠状动脉的堵塞,则会形成心肌梗死。 血流问题几乎总是由于动脉内壁上形成动脉粥样硬化斑块所导致的。因此动脉粥样硬化斑块是心肌梗死的最主要原因。 在强烈压力作用下(由于紧张或由于强烈运动所导致)心肌梗死的可能性提高,尤其是在压力强于身体一般所适应的压力情况下,心肌梗死的可能性大为提升。身体健康的人在强烈运动和此后恢复的时间里,发生心肌梗死的可能性相较于放松时提高六倍。身体虚弱的人在这种情况下,发生心肌梗死的可能性可以提高35倍或更高。血管内超声研究证明,其原因是在这种情况下动脉血管受到伸张和恢复的压力提高,对动脉粥样硬化斑块的剪切应力增高,从而导致动脉粥样硬化斑块容易破裂。 可卡因滥用所导致的冠状动脉痉挛也可以导致心肌梗死。
心肌梗死的医疗非常讲求时效。若怀疑心肌梗死,可以立刻用阿斯匹林进行治疗。硝酸甘油或鸦片类药物可能可以改善胸痛,但于整体的病况帮助不大。若是氧气含量不足或是呼吸急促,需给予氧气治疗。若是STEMI的治疗,需设法让血液重新流到心脏,其中也包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI),会将动脉打开,有可能要植入支架,另一种方式是血栓溶解(英语:thrombolysis),也就是利用药物去除血栓。若是NSTEMI(非ST段抬高心肌梗死)的病患,会利用血液稀释剂肝素进行治疗,若是高度危险性的病患,也会并用经皮冠状动脉介入治疗。 若是在多发冠状动脉阻塞和糖尿病的患者中,会建议进行冠状动脉旁路移植(CABG)的治疗,而不进行血管成形术。在心肌梗死后需要有生活方式的调整,一般也建议用阿斯匹灵、β受体阻断药以及羟甲基戊...
心肌梗死是一种有生命危险的疾病,病人必须立即获得急救。是否立刻将病人通过急救车送入能够进行高级心脏救命术的医院不仅关系到病人的生死,而且也影响到此后是否能够恢复和恢复程度的大小。在这方面分分秒秒都是至关紧要的。
2015年全世界有1590万人罹患心肌梗死。其中超过三百万人是STEMI(ST段抬高心肌梗死),超过四百万人是非ST段抬高心肌梗死。男性出现ST段抬高心肌梗死的频率是女性的两倍。美国每年约有一百万人罹患心肌梗死。在发达国家中,STEMI的死亡率约是10%。2010年时心肌梗死的发生率已比1990年降低了不少。2011年时,急性心肌梗死是美国住院病患的前五名之一,有61.2万的住院人次,总计115亿美元。
在心电图被发明以前要客观诊断心肌梗死是不可能的。此前心绞痛这个名词已被使用了近150年了,但其原因几乎不为所知。 1912年詹姆斯·赫里克在美国医学会杂志中首次将心肌梗死描写为一种疾病。他也是血栓原理(即心肌梗死是由于冠状动脉中的血栓造成的)的提出者。后来学者们又发现动脉粥样硬化及其破裂是造成血栓的原因。 1956年确认吸烟提高心肌梗死的可能性。 1980年前患有急性心肌梗死的病人多是以症状疗法来治疗。 1980年由于一个血管造影法的研究,发现有87%患者被检验出在病发的前四小时内冠状动脉完全堵塞。开启了用血栓溶解剂来阻断心肌坏死的病程。
Levine, Glenn N.; Bates, Eric R.; Blankenship, James C.; Bailey, Steven R.; Bittl, John A.; Cercek, Bojan; Chambers, Charles E.; Ellis, Stephen G.; Guyton, Robert A. 2015 ACC/AHA/SCAI Focused Updat...
开放目录项目中的“心肌梗死”American Heart Association's Heart Attack web site (页面存档备份,存于互联网档案馆) — Information and resources for preventing, recognizing, and treating a heart attack.TIMI Score for UA/NSTEMI (页面存档备份,存于互联网档案馆) and STEMI (页面存档备份,存于互联网档案馆)HEART Score for Major Cardiac Events (页面存档备份,存于互联网档案馆)2012年10月21日,勞教授年邁,因心肌梗塞跌倒,昏厥 台北寓所,經發現後,送醫不治,享年85歲 [2] [3] [4]。 勞先生的生日是八月初八,身分證上登記的出生年為1922年,但出生年確為1927年,所以終年為85歲。
心肌梗死紧急治疗的目的在于尽量防止更多的心肌受到损伤和尽快重建心室收缩作用。 最主要的是施用 消拴药剂 如 链激酶 、 尿激酶 、 阿替普酶 或瑞替普酶。
2019年7月4日上午9點,他感到身體不適,彎腰穿鞋欲出門就醫時就因心肌梗塞昏迷,送醫後不治,享年55歲 [1] [4]。 次日晚, 台北101大樓 點起紀念陳俊朗與 2019年臺鐵嘉義車站刺警命案 被害警察李承翰的字樣,「謝謝您們的愛」、「愛著這片土地」,並打上了5個 ...