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- 患者若無明顯或不舒服症狀,且無合併二尖瓣閉鎖不全者,不需要治療,只需每2-3年定期追蹤複查心臟超音波即可。 若有不適症狀者,可適當的使用口服的乙型交感神經阻斷劑或鈣離子阻斷劑等藥物治療來減輕不適。 若形成重度二尖瓣閉鎖不全時,則需要外科手術介入治療。
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在了解什麼是脫垂之前,我們得先認識瓣膜的功用。心臟共有4個瓣膜,而二尖瓣(僧帽瓣)則扮演了「控制血液流向」的活門角色;當心臟收縮時,瓣膜會關閉避免血液逆流;心臟舒張時,瓣膜則開啟讓血流進入心臟,若二尖瓣在閉合時,瓣葉朝左心房凸起,就
二尖瓣脫垂是很常見的心臟疾病,盛行率達一般人口的2-3%,大多數人都沒有症狀,直到患者出現胸悶、很喘、心悸等才就醫發現。若是輕微的二尖瓣脫垂,只要調整作息就能改善,但必要時還是得透過手術治療,比如修補瓣膜或換人工瓣膜!
台大醫院小兒部. 成人期先天性心臟病中心. 盧俊維醫師. 什麼是二尖瓣脫垂? 二尖瓣脫垂是所有心臟瓣膜異常之中最常見的一種,其盛行率大約是一般人口的2至3%。 二尖瓣位於左心房和左心室的之間 (圖一),顧名思義,它的構造是由一片前葉以及一片後葉的兩片瓣膜所形成,由於形狀很像是主教所戴的禮冠,所以也被稱為僧帽瓣。 當左心室收縮的時候,二尖瓣的前後葉會關閉緊貼,防止已經進入左心室的血液回流至左心房。 而當左心室放鬆時,二尖瓣的前後葉會再打開,讓肺部經由肺靜脈流入左心房的含氧血液,得以進入左心室。 在二尖瓣脫垂的患者,其二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚以及鬆弛,稱為粘液樣變性。
依症狀、雜音的有無與嚴重度可分三組不同處理原則: 低危險群:心臟超音波確定有二尖瓣脫垂,但無閉鎖不全且無症狀或僅是焦慮症狀的病人(尤其低於45歲的女性病人),每3至5年追蹤超音波即可,不需特別治療。 如有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈,由醫師評估開立藥物進行症狀治療。 中危險群:有二尖瓣脫垂併輕度閉鎖不全的病人,每2至3年追蹤超音波並預防感染性心內膜炎,並考慮使用抗血小板製劑,預防血栓的形成。 高危險群:有二尖瓣脫垂併中或重度閉鎖不全的病人,每年(或臨床需要時)追蹤超音波,有心衰竭或因心臟擴大致左心室功能已降至正常以下時即須考慮瓣膜修補或置換手術。 有心悸、頭暈、暈厥或家族中有猝死病史,或一般心電圖有心室性心律不整的病人需考慮檢查二十四小時心電圖、或運動心電圖,並定期追踨治療。
2022年6月26日 · 二尖瓣脫垂 是常見的心臟疾病,台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,「脫垂」指的是對瓣膜型態的描述,一旦二尖瓣脫垂,引起二尖瓣閉鎖不全,產生中度以上血液逆流、心臟腔室擴大,就需積極治療。 二尖瓣位在左心房與左心室間,像閘門控管血液流向。...