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  1. 流汗之目的主要為人體體溫調節散熱,如果身體內部溫度超過下視丘腦設定點,交感神經反射被激活,將導致全身出汗、血管擴張和過度呼吸 1 。 多汗症 (hyperhidrosis)顧名思義為流汗過多的症狀,流汗量已超過因外在環境和體溫調節所需 1 。 過度流汗可能導致脫水或電解質不平衡等生理不適,也常造成患者社交、職業尷尬而影響生活品質 2 。

  2. 約有85%的RLS患者在睡眠中有週期性肢體抽動症 (periodic limb movement of sleep, PLMS),是指在睡眠和/或清醒期間發生的週期性(每20-40秒)出現重複性和高度刻板的肢體運動,其症狀為腳趾、腳踝和腿部有節奏的抖動,每次持續0.5到10秒不等 2,3,5 ,患者常因這種不隨意的 ...

  3. 可能病因: 一、膀胱容量較小. 可能是主要原因,造成頻尿、便祕及膀胱炎 1 。 二、夜間多尿. 定義為夜間尿液產生超過預期膀胱容量 (expected bladder capacity;EBC) 的130% 6 。 預期膀胱容量算法為2-12歲的兒童,年齡加1再乘於30 6 。 其與睡前液體攝取過多及抗利尿激素 (antidiuretic hormone;ADH) 相關 1 。 ADH 也稱為血管加壓素 (vasopressin),依循晝夜節律模式,晚上分泌會增加。

  4. 一、長期使用可能發生之副作用. 但使用 PPI 類長期治療 (4-12個月) 後,可能出現不良反應及長期生理病理變化。 包括增加維他命 B12缺乏之風險,在老年人或慢性照顧機構的病人,如果長期使用 PPI 類,可能需考慮補充維他命 B12 2-3 。 長期使用可能造成高胃泌素血症,會使胃分泌胃酸的能力增加,停用 PPIs,高胃泌素血症卻未立即恢復正常,進而引起胃酸分泌上升,造成的消化道不適等症狀,即反彈性胃酸過度分泌 (rebound acidhypersecretion, RAHS) 4 。

  5. 飲食習慣加上生活壓力致使胃食道逆流及胃潰瘍的發生率增加,目前的治療方法朝向降低胃酸的分泌來改善症狀。 除了早期的鋁鎂制酸劑、H2受體拮抗劑及質子幫浦抑制劑之外,vonoprazan是一種鉀離子競爭性酸抑製劑(Potassium-competitive acid blockers (P-CABs)),研究證實具有不劣於質子幫浦抑制劑的療效,且作用時間快,持續時間長,也不會競爭性抑制肝臟酵素cytochrome P450 (CYP)2C19 的代謝造成某些藥物交互作用,可做為胃酸過多等相關疾病治療的新選擇。 關鍵字: PCAB、vonoprazan、胃潰瘍、鉀離子競爭性酸抑製劑、胃食道逆流. 壹、前言. 人類胃中的壁細胞(parietal cell)可經由多項機制而促進胃酸的分泌。

  6. 大部份的氣喘屬外因性氣喘,並且和過敏體質有關。 一、氣喘嚴重度之分類. 嚴重度的分類,對於開始選擇氣喘的處置十分重要。 因此氣喘程度的分類可分為下列 (表一) 3 。 表一 氣喘嚴重度分為重度、中度、輕度持續性及輕度間歇性 3. 二、藥物治療. 在西醫治療氣喘通常會分為急性發作及長期治療,同時也有併用預防治療氣喘的藥物 (表二) 2 ,藥物分為二大類:快速救援藥物用於治療急性症狀,及長期控制藥物用於預防病情惡化 2 。 表二 藥物選用:快速救援藥物及長期控制藥物. 參、中醫觀點. 哮喘在傳統醫學中可分成哮症和喘症。 由體內痰飲內擾,外感邪氣而成。 治療上應遵循急則治其標,緩則治其本的原則。 氣喘患者的肺多半虛弱,而肺與脾腎的關係又相當密切,肺虛則脾亦虛,脾是體內的除濕機,脾運作不良則會生痰。

  7. 睡眠過程中,喉嚨附近的軟組織若發生鬆弛塌陷,造成上呼吸道阻塞,會導致呼吸暫停、通氣不足,即為 OSA。 常見的症狀如日間嗜睡、睡眠期間打鼾 (snore) 或倒抽氣 (gasp) 等 4 ;若未接受治療,日間嗜睡可能引起駕車或工作的意外事件;而且心血管疾病的風險會大幅提高 4 。 治療方式需多管齊下,選擇醫療處置如 CPAP、藥物、口內止鼾牙套、外科手術;並且改變生活習慣,包含調整睡眠姿勢、過重或肥胖者須減重、避免飲酒與部份藥物:如 benzodiazepine,以防 OSA 症狀加劇 4 。 二、猝睡症 (narcolepsy)