膝蓋關節疼痛治療prp 相關
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2022年6月15日 · 4個可能原因. 雖然PRP與玻尿酸都是效果不錯的關節注射藥劑，但還是偶而會聽到有患者表示治療效果不佳或無效，一般可歸納幾點原因，因此施打前請務必跟醫師做充分討論: 1.診斷不確實：...
傳統用於治療膝關節炎，玻尿酸注射、止痛藥物、 疾病晚期手術之外；再生注射療法是非手術治療，能修復關節本身及韌帶，穩定關節，常見的項目有自體血小板血漿（PRP）、羊膜基質是修復骨關節炎的有力選擇！ 玻尿酸/PRP/羊膜基質 到底要打哪一種？ 市面上那麼多種注射，哪一種適合我？ 玻尿酸 (HA) 是一種常用關節腔注射劑，它是關節中的天然糖胺聚醣 。 此外，HA可以調節細胞微環境，有助於維持關節腔內滑液的粘彈性。 此外，關節內注射HA可增加滑液體積，有利於關節功能的恢復。 注入關節腔後，HA被降解為低分子量產物。 近年來臨床研究證實了 HA 對關節退化有效性 。 此外，HA 可以減輕疼痛並恢復關節功能。 此外，之前的研究顯示，兩次或多次注射可以提高 HA 在治療關節炎中的有效性作用.
主要的理論根據在於：PRP是人體血液濃縮萃取出血小板，每一個血小板中的α囊泡 (α－granule)都富含多種的生長因子 (growth factors)，主要有PDGF、EGF、TGF-α、β、VEGF及FGF，這些不同的生長因子，各有其不同的功能，能協助人體不同組織的修復。 但是當現代醫學運用PRP中的生長因子，進行組織修復的同時， 會 產生一個疑問：是否注射到受損或老化組織中的血小板生長因子，是否都能如願刺激組織重建及再生呢？ 這個問題的答案也是許多病患心中的疑問：為什麼打PRP治療沒效？ 這個問題的原因之一。 以PRP治療前要先將關節軟骨的周邊組織整理好.
簡單來說截至目前為止，醫學證據大都支持PRP緩解退化性膝關節炎疼痛的效果。 如果您是受到膝蓋退化性關節炎所苦的患者，凱平醫師會建議您參考以上原則考慮PRP治療。 同時也應有充分心理準備：「PRP並不是個一勞永逸、能根本性地讓膝蓋逆齡回春的神藥，但仍舊是在不手術的前提下，緩解膝蓋中度退化性疼痛的一時之選。
所謂增生療法 (prolotherapy) 係針對疼痛根源進行精準治療，借助軟組織超音波的導引進行多點注射，將注射藥劑 (如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等) 直接注射至膝關節周圍軟組織和關節面軟骨等病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定膝關節、改善疼痛，同時也可幫助磨損的軟骨增生。 至於施術方式，若病程仍屬於第一級，增生療法主要針對膝關節周圍韌帶來施打，若屬於二、三、四級則合併關節注射。 整體而言，未達四級的患者接受增生療法後效果較好；若嚴重程度已達四級，不但僅有半數患者感到改善，效果也難以維持，因此大多不建議施打。 關於增生療法的療程，不論屬於那一級的退化性膝關節炎，療程皆為至少四次注射治療，病情嚴重者則需增加次數。
老年人膝蓋痛的治療方法有很多種，包括 關節玻尿酸注射 和 自體血小板注射（PRP）治療 。 下面我們來分析一下它們的優、缺點和差異： 關節玻尿酸注射： 優點：關節玻尿酸注射是一種非手術治療，可以緩解膝蓋關節疼痛和改善功能。 它可以提供滑液的 潤滑 效果，減少關節磨擦和炎症反應，有助於改善關節彈性和活動度。 缺點：關節玻尿酸注射的效果因人而異，可能需要多次注射才能達到最佳效果。 治療效果有限，且持續時間有限，通常在注射後幾個月到一年內可能需要再次注射。 此外，關節玻尿酸注射可能會引起注射部位的短期不適，如輕微腫脹或疼痛。 自體血小板注射（PRP）治療： 優點：PRP治療使用患者自身的血小板，通過分離和濃縮血小板，注射到受傷部位，以促進 組織修復和再生 。
PRP自體血小板注射治療是將自身的血液抽取入特殊活化試管，經過離心技術分離濃縮血小板細胞及生長因子，注射至患部進行治療，由於血小板具有組識修護與 軟骨 增生等功能，被認為是目前應用最廣的再生治療。 單次治療會從靜脈抽取約15cc的血，經離心分離的處理後會有3~4 c.c.的高濃度血小板血漿。 注射部位為肌腱、韌帶的附骨處以及關節內等。 注射前醫師會評估目前受傷的部位，關節的穩定性，關節的發炎程度來決定注射的位置。 注射在受傷的組織周圍可能會出現酸脹感，為正常現象。 酸脹感可能會持續幾天慢慢降低，可服用單純止痛藥舒緩。 通常4~6個禮拜注射一次，療程為 1~3次，依病況嚴重程度而定。 PRP增生療法的適應症. 肩部- 肩旋轉肌袖撕裂傷 / 肩退化性關節炎.
