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聴神経腫瘍とは、聴力を伝える神経の周囲を鞘のように被っているシュワン細胞から発生する腫瘍です。 多くはゆっくりとした発育であり良性の腫瘍と考えられています。 ただし、中には成長が早いものもあります。 腫瘍が増大することで種々の症状があらわれます。 年齢や腫瘍の大きさ、症状を診断した上で経過観察、手術による摘出、ガンマナイフなどによる局所放射線照射、上記の組み合わせなどの治療方針を選択いたします。 症状. 聴神経腫瘍の初期症状として最も多いのは聴力の低下、耳鳴りです。 徐々に音が聞こえなくなるので、はじめは気づかないことも多く、時には電話の声が聞こえづらくなり発見されることもあります。 さらに、突然音が聞こえなくなる突発性難聴から見つかる場合もあります。
定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
PDTは光感受性物質（レザフィリン®）を投与後に特定波形のレーザを照射することで光感受性物質にエネルギーを付与し腫瘍細胞を攻撃します。 レザフィリンは正常組織からは速やかに排泄され腫瘍細胞には残る性質を有するため、腫瘍細胞内に残った光感受性物質にレーザを照射することで正常細胞を障害することなく腫瘍細胞だけを選択的に治療することを可能にします。 お子さんの難治性脳腫瘍では手術で最大限に摘出しても、その周囲にはまだ細胞レベルで腫瘍細胞が残っているといわれます（周囲の組織への浸潤性）。 また、重要な構造物（手足の動き、感覚、見え方などを担う領域）近くの脳腫瘍では、手術で腫瘍を摘出することに伴って、お子さんの生活の質を著しく低下させるために、摘出制限を余儀なくされる場合があります。
頚動脈狭窄症とは、頚動脈に動脈硬化性粥状変化（プラーク）が形成され、局所で細くなっている状態（狭窄）です。 狭窄の進行による脳血流低下や、狭窄部からの塞栓物質により、脳梗塞を引き起こすことが知られています。 頚動脈狭窄症の分類には、症候性と無症候性があります。 頚動脈狭窄症が原因で既に脳梗塞や一過性脳虚血発作（TIA）を生じた場合を症候性、生じていない場合を無症候性と呼んでいます。 頚動脈狭窄症に対する治療は、第一に脂質異常症改善薬や抗血小板薬を含む内科的治療が選択されます。 頚動脈狭窄症のエビデンス.
脳腫瘍の手術では以下の特徴があります。 ・術中MRIを用いることで、手術での摘出精度を高めることができます。 ・術中診断や組織の悪性度を検知（flow cytometry）することができます。 ・脳機能のモニターにより運動機能を計測しながら腫瘍摘出ができます。 ・覚醒下手術により言語機能や詳細な脳機能の損傷を最小限に防ぐ腫瘍摘出ができます。 適切な手術を遂行することは、その後の治療の効果をより優位に高めることができます。 2000年からの当施設での治療データベースを基に、グレード2、3、4それぞれの治療方針を立てています。 全摘出を目指す症例、部分摘出でも許容される症例、手術が治療成績に影響しない症例など、個々の症例に応じて当施設での資料やデータを基に相談することをモットーとしています。
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