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ビタミンB群 （ビタミンBぐん、 英: B vitamins ）とは、 水溶性ビタミン のうち、 ビタミンB 1 、 ビタミンB 2 、 ナイアシン 、 パントテン酸 、 ビタミンB 6 、 ビタミンB 12 、 葉酸 、 ビオチン の8種の総称で、 ビタミンB複合体 とも呼ばれる。 発見当初 ラット の発育に必須の単一の水溶性因子として知られていたが、後の研究で複数種の物質からなる混合物であることが突き止められた。 ビタミンB群に含まれている8種の物質は、いずれも生体内において、 補酵素 として機能することが知られている。 ビタミンB群には平たく言えば水に溶けること（水溶性）と、炭水化物をエネルギーに変える手助けをするという2つの共通した働きがある。
分類. A群 - Streptococcus pyogenes （ 化膿レンサ球菌 ） B群 - Streptococcus agalactiae. C群 - Streptococcus equisimilis 、 Streptococcus equi 、 Streptococcus zooepidemicus 、 Streptococcus dysgalactiae. D群 - Enterococcus faecalis 、 Enterococcus faecium 、 Enterococcus durans 及び Streptococcus bovis. E群 - Enterococci （ エンテロコッカス属 ） F、G及びL群 - Streptococcus anginosus.
- 定義
- 名称の変更
- 診断
- 多軸評定におけるパーソナリティ障害
- パーソナリティ変化
- 診断における注意点
- 鑑別診断
- パーソナリティ・ディメンジョン
- 治療
パーソナリティは、見方や反応の仕方、考え方、人とのかかわり方、振る舞いの仕方といったことの持続的なパターンであり、その人らしさを形成している。それが、適応的にできなくなり、臨床的に著しい苦痛や機能の障害をもたらしている場合にパーソナリティ障害である。 世界保健機関は以下のように定義する。パーソナリティとは、個人の生活様式と、他者との関係の仕方における様々な状態と行動のパターンである。パーソナリティ障害は、根深い持続する行動のパターンであり、文化による平均的な人間のものから偏っている。パーソナリティ障害は、小児期、青年期に現れ持続するものである。従って、成人期に発症したなら、ストレスや、脳の疾患に伴って起きる別の原因がある可能性がある。各々のパーソナリティ障害は、行動上の優勢な症状に従って下位...
人格障害からパーソナリティ障害への変更を最初に行ったのは、『DSM-IV-TR 精神疾患の診断・統計マニュアル』の2003年新訂版である。その早見表の翻訳書にて、翻訳者の高橋三郎は、2002年の精神分裂病から統合失調症への名称変更に伴うものであり、診断名にスティグマのあるものとして精神分裂病、精神病、人格障害であると言及している。 2005年11月に『ICD-10精神および行動の障害－臨床記述と診断ガイドライン』日本語版が改訂され、精神分裂病は統合失調症に、痴呆も認知症に変更され、そして「人格障害は精神分裂病の場合と同様に当事者にとっては極めて差別的印象をもたらしやすい呼称であることからDSMシステムと同様にパーソナリティ障害に修正した」としている。『精神医学ハンドブック』は2007年1月の...
世界保健機関
F60特定のパーソナリティ障害は、パーソナリティの領域を含む性格と行動における重度の障害であり、崩壊した個人や社会機能を伴っていることがほとんどである。小児期後期以降から現れる傾向にあるが、16～17歳において適切に診断されるということは疑わしく、成人期に入り明らかとなってから持続する。診断基準dが、小児期から青年期に発症したものが持続していることを要求している。診断基準eが、相当な苦痛について言及している。診断基準fが、職業上あるいは社会的遂行機能の重大な障害を要求している。これらの全般的診断ガイドラインは、すべてのパーソナリティ障害に適用されるものであり、その補助的なものは個々において示されている。 その評価には、生活史を含めた多くの情報源に基づくべきである。また多軸的に評価することで、他の障害によって引き起こされているパーソナリティ障害の記録は容易になる。
アメリカ精神医学会
パーソナリティ障害とは、その人の属する文化から期待されるものから著しく偏った、広範かつ柔軟性のない、持続的な内的あるいは行動の様式によって、精神障害#重症度を引き起こしているものである。青年期や成人早期にはじまり持続していることが必要とされる。小児期の傾向が大人になるまで持続することはあまりなく、もし18歳以下に診断を下す際には、18歳未満には診断を下すことができない反社会性パーソナリティ障害を除き、少なくとも1年間の持続を要する。記録は、多軸評定に沿って、I軸とII軸も評定し、パーソナリティ障害が主診断であれば、そのことを記録する。
『精神障害の診断と統計マニュアル』（DSM）には、1点だけに関心が絞られてしまえば見過ごすようなことを系統的に評価するために、多軸評定を持っている。I軸の精神障害、II軸のパーソナリティ障害と精神遅滞、III軸の一般身体疾患による精神障害、IV軸の心理社会的また環境的な問題、V軸の機能の全体的な評定と総合的に見るということである。そこではパーソナリティ障害は、精神遅滞と共にII軸であり該当すべき状態がない場合には、II軸にはV71.09という診断コードが割り当てられる。コードは用いず障害に達しないような人格的特徴や、防衛機制のために用いることもできる。
ICD-10におけるパーソナリティ変化は、他の精神障害や脳疾患から二次的に生じたり、重度のあるいは持続的なストレスといったものに引き続いて起こる。対してパーソナリティ障害は、小児期、青年期に現れるもので他の精神障害や脳疾患から二次的に生じることはない。F07が脳疾患、脳損傷および脳機能不全によるパーソナリティおよび行動の障害である。それ以外はF62持続的パーソナリティ変化である。大惨事など強度のストレスや体験が原因にあり、パーソナリティ変化がその体験に先行していてはならない。DSM-IV-TRにおいては、パーソナリティ障害の診断基準Fが除外している、薬物乱用や投薬といった薬物による症状や、頭部の外傷など一般身体疾患によるパーソナリティ変化が鑑別される。
症状が著しい苦痛や機能障害をもたらしていないものは、正常なパーソナリティである。パーソナリティ障害は、発症年齢が低く持続的である必要がある。文化的な文脈によって適切だとみなされるパーソナリティは異なり、観察者ではなく患者における標準的な文化を基準にすることが必要である。また観察者自身のパーソナリティの在り方を自覚することで、偏見に基づく評価を避けることができる。ICD-10研究用診断基準は、文化的に規範が異なるため、下位分類について相応した行動パターンの定義を推奨している。 たとえば、相互依存的な文化習慣色が比較的強いとされることの多い日本では、欧米で依存性パーソナリティ障害として定義づけられている状態を病的とみなさないことが多いとされる。また自己愛性パーソナリティ障害の症例報告は先進国に有...
行動等が、他の精神障害の発症によって現れているものは、その軽快によって消失してくる。突然に、（年をとってから）遅発性で変化したならば、抑うつ、物質使用、医学的疾患である脳腫瘍など、また重大なストレスといった他の原因の探索が必要である。一般身体疾患によるパーソナリティ変化の原因としてDSMは、甲状腺機能低下症、または亢進症、副腎皮質機能の異常、妄想性のパーソナリティ変化の例には全身性エリテマトーデスが、他にも中枢神経系の新生物、頭部外傷、脳血管疾患、ハンチントン病、HIVウイルスが挙げられている。
パーソナリティ・ディメンジョンとは、正常な状態と、他の精神障害、また各々のパーソナリティ障害は連続上にあり、明確な境界線はないため、カテゴリーによる累計の分類ではなく、ディメンジョン（次元的）に定量的に数値的に表す方法である。コンピュータによる数値処理に適している。以前から関心を集めてきたが、成功をおさめていない。 現行のカテゴリーの分類は、明確な境界線がなく不正確でもあるが、現行のように分類することは、より分かりやすく鮮明である。DSM-IIIが改訂される際には、このディメンションモデルの発想を取り入れるかどうか大きな論争を呼んだが、結局はDSM-IVでの採用は見送られることとなった。DSM-5においても、さらなる研究が必要とされる部分に収録されている。
治療は精神療法を中心にして行われる[信頼性要検証]。薬物療法は合併しているI軸の精神障害の治療や、精神症状に対する対症療法として補助的に用いられる[信頼性要検証]。 精神療法においてはスキーマ療法が有効である。同時に、補助的に対人関係療法やソーシャル・スキル・トレーニング (SST) を行い、本人が社会生活をスムーズに営めるようサポートすることも大切である。境界性パーソナリティ障害では、ランダム化比較試験 (RCT) により、弁証法的行動療法 (DBT: Dialectical Behavioral Therapy) とメンタライゼーションに基づく治療 (MBT: Mentalization-based Treatment) の有効性が実証されている。 根本的曝露療法 (Basal expo...
B群β溶血性レンサ球菌 (Group B Streptococcus; GBS) - 羅 Streptococcus agalactiae 等。消化管内に常在する菌である。新生児の細菌性髄膜炎、敗血症の起炎菌となり、特に出生後24時間以内に発症する敗血症は死亡率の高い危険な疾病である。
境界性パーソナリティ障害 （きょうかいせいパーソナリティしょうがい、 英: borderline personality disorder ; BPD ）は、 境界性人格障害 、 境界型パーソナリティ障害 、 情緒不安定パーソナリティ障害 （じょうちょふあんてい - 、 emotionally unstable personality disorder ）と呼ばれる 人格障害 の 精神疾患 [1] [2] 。 境界性の 由来 は｢ 神経症 ｣と｢ 統合失調症 ｣という 2つの精神疾患の境界にある症状 であることからである。 例えば、境界性パーソナリティ障害患者における｢強いイライラ感｣は神経症的な症状で、｢現実が冷静に認識できない｣という症状は統合失調症的なものである。
ビタミンB群 ビタミンB 1: チアミン ビタミンB 2: リボフラビン。ビタミンGともいう。 ビタミンB 3: ナイアシン。ビタミンPPともいう。 ビタミンB 5: パントテン酸 ビタミンB 6: ピリドキサール、ピリドキサミン、ピリドキシン ビタミンB 7: ビオチン。
ナイアシン (Niacin [注釈 1]) は、 ニコチン酸 と ニコチン酸アミド （ナイアシンアミド）の総称で、 ビタミンB3 とも言う。 水溶性ビタミン の ビタミンB複合体 の1つである。 糖質 ・ 脂質 ・ タンパク質 の代謝に不可欠である。 エネルギー代謝中の 酸化還元酵素 の 補酵素 として重要である。 循環系、消化系、神経系の働きを促進するなどの働きがある。 通常の食生活では欠乏し難いものの、 トウモロコシ が主食の生活圏では欠乏することがあり、 ペラグラ 、 皮膚炎 、 口内炎 、 神経炎 や 下痢 などの症状を生じる。 過剰症では紅潮などナイアシンフラッシュを生じる。 化学的物性は ニコチン酸 が詳しい。 摂取.
