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  1. 該病 遺傳 共性為 母系遺傳 和傾向於男性發病,臨床上一般可分臨床前期、 急性期 和 亞急性 期、慢性萎縮期。 其特徵呈無痛性 視神經病變 ,急性期 視力 可急劇下降至僅見指數。 視力雖不同程度減退,大多數 (佔98%)在0.1左右,很少有全盲者。 自發視力恢復可存在,特別是見於兒童期發病,更與不同 位點 突變 有關。 視盤 充血 ,盤周有毛細 血管擴張 及 神經纖維 腫脹 , 視網膜 動靜脈不同程度迂曲擴張。 視野 異常可有各種類型,以中心暗點和 旁中心暗點 最多見。 色覺障礙常見為後天獲得性,病情好轉,色覺障礙也隨之好轉,常以 紅綠色盲 多見。 對家系中未發病者,如檢查發現色覺障礙,視力雖無變化也應隨訪。

  2. A+醫學百科 >> 發育不良痣. 發育不良痣 (dysplastic nevus)又名發育不良痣 症候群 ;B-K症候群;臨床上常被誤認為是淺表播散性惡性 黑色素瘤 。. 而本病與 惡性黑色素瘤 的發生存在一定的關係,傾向於家族發病。. 約有1/3~1/5的發育不良痣 組織學 與惡性黑色素瘤相近 ...

    • 診斷
    • 治療措施
    • 發病機理
    • 病理改變
    • 臨床表現
    • 新生兒缺氧缺血性腦病

    1.影像學診斷 提高了診斷的準確率。 (1)頭顱B型超聲(B超)檢查:以嬰兒前囪為窗,作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查。可在床旁操作,無射線影響,還可多次追蹤檢查,優點較多。對腦水腫、腦實質病變和腦室增大顯示清楚。 (2)頭顱計算機掃描攝影(CT)檢查:作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對硬膜下少量出血和蛛網膜下出血的顯示較B超檢查清楚,因此CT和B超互補檢查可更提高診斷率。 2.腦電圖和腦電功率譜檢查 腦電圖可出現異常棘波,腦電功率圖可發現功率降低或錯位。 3.腦脊液檢查 為減少對患兒的擾動,應避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。並不表示有顱出血。

    預防重於治療,一旦發現胎兒宮內窘迫,立即給產婦供氧,並準備新生兒的復甦和供氧,出生後讓患兒平臥,頭稍抬高,少擾動。 1.供氧 根據病情選用各種供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2過低,以免腦血流過少。 2.維持正常血壓,避免血壓過大波動,以保持腦血流灌注的穩定。血壓低時可用多巴胺(3~μg/kg/min連續靜滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min連續靜滴),並監測血壓。 3.糾正代謝紊亂 輕型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通氣後可得到糾正,只有在中、重度代謝性酸中毒時才用碳酸氫鈉,劑量不宜過大,維持血pH在7.3~7.4。低血壓糖時靜點滴10%葡萄糖,首劑2ml/kg,以後5ml...

    尚未完全明了,有待深入研究。 1.腦血流量調節功能降低 正常新生兒腦血管以舒張和收縮來調節進入腦組織的血流量,當血流量減少時腦血管舒張,而當血流量增加時腦血管則收縮, 以這種功能保持進入腦組織的流量相對穩定、缺氧缺血時血壓波動大,血流量的變化多,但此時腦血管的調節功能卻已降低,當血壓降低,血流量減少時,腦血管未能及時舒張,形成腦的低灌注,待血壓升高,血流量增加時,腦血管又未能及時收縮,轉變成高灌注,在這轉變過程中最易發生腦水腫和顱內出血。而且低灌注本身也可引缺氧血性腦病。 2.腦組織代謝的異常 人體各臟器組織的代謝以腦需要的氧和葡萄糖量最高。缺氧缺血時能量供應不足,影響腦組織的代謝也最大,表現在①氧自身虛誇(O2-)使細胞膜發生過氧化反應而受到損害,當毛細血管壁細胞受損後滲透性增加,造成腦水...

    缺氧缺血後腦部先出現水腫、軟化、出血和壞死,以後形成空洞、腦室內、珠網膜下、硬膜下都可能出血、病程長者腦部可能萎縮。 1.大腦病變 足月兒的病變多 在腦皮質,除水腫外尚有出血和壞死。形成小囊空腔後稱多囊腦(spelencephaly),如形成大空洞稱為空洞腦(porencephalen)。 2.顱內出血 早產兒出血部位多在室管膜下和腦室內,足月兒多在大腦實質內(IPH)。其他如硬膜下出血(SDH)和蛛網膜下腔出血(SAH)在足月兒和早產兒都可發生。 3.腦幹病變 病變在腦幹神經核或白質部痊。腦幹也可因腦皮層的病變而出現繼發必萎縮。 缺氧缺血性腦病多因是足月兒窒息引起,窒息愈嚴重,時間愈長,腦病癒嚴重,後遺症發生率也愈高。本病也可發生在早產兒,表現為腦室周圍白質的軟化(Periventricu...

    出生前可能有提示宮內窘迫的病史,分娩時胎心可能增快或減慢,或第二產程延長,羊水被胎糞污染,出生時有窒息史,復甦後仍有意識、肌張力、呼吸節律、反向等方面改變,甚至出現驚厥。根據病情可分為三度: 輕度 表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變。一天內症状好轉,預後佳。 中度 患兒嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規則,瞳孔可能縮小,症状在三天內已很明顯,約一周內消失,存活者可能留有後遺症。 重症 患兒神志不清,肌張力鬆軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反覆發生驚厥,呼吸不規則,瞳孔不對稱,對光反應消失,病死率高,多在一擊內死亡,存活者症状可持續數周,留有後遺症。 常見的後遺症有腦性癱瘓、腦...

    概述 新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生後1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現。如煩躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。輕症患者預後良好,病情危重者,病死率高,倖存者可遺留後遺症,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓。 圍產期缺氧主要發生在宮內,約80 ̄90%發生在產前或產時,10%發生在產後。缺氧缺血性腦病多見於胎兒宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產、胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩,新生兒有嚴重肺部感染也可致此病。因此,預防本症首先應在懷孕後定期到醫院進行產前檢查並在醫院分娩 臨床表現 1.意識障礙:表現為中樞神經系統興奮或抑制狀態,或兩者交替出現。前者表現為煩躁不安,易激惹、吐奶、尖叫;後者表現為嗜睡、反應...

  3. 臨床上並非酗酒的人才會罹患,只是喝酒常會使 症状 惡化,又如辛辣食物、情緒激動、 內分泌障礙 、胃腸功能失調,也都會影響病情。 依照 中醫 看法,可分為兩種情形,肺胃 積熱 者可以 辛夷清肺飲 治療,酒濕熏鼻者可以 龍膽瀉肝湯 治療。 此外,有些 心臟 血管 疾病 、 高血壓 或 肝功能異常 患者,也會鼻頭髮紅,宜特別注意。 當 鼻樑 出現紅色斑塊,且高出皮膚表面,向兩側面頰擴展,則要懷疑係統性紅斑性 狼瘡 ,宜至 免疫 風濕科檢查。 鼻孔 外緣發紅,多見於 腸道 疾病或充血性 炎症 。 相反的,如果鼻孔內緣發紅,且 鼻中隔潰瘍 時,則以 梅毒 居多。 鼻頭色黃,是內有 濕熱 ,又為胸中有寒;寒則食少,故又大便難,為 大腸 之 病症 。

  4. 肺動靜脈瘤的症状. 1、 肺動靜脈瘺 主要 病理 變化及臨床特徵. (1)病理改變. 肺動靜脈瘺主要病理變化是肺內動 靜脈血 管之間直接連通,分隔 動脈 和靜脈叢的 血管 隔發育不完全或肺末梢 毛細血管 神經 缺陷,形成動靜脈之間短路,短路血管受動脈壓力負荷的作用逐漸擴張,形成囊瘺, 肺動脈 低氧血通過瘺道不經氧合直接迴流左心進入 體循環 。 有文獻報導 ,當分流量大於25 %時患兒出現 乏力 ,活動後 氣短, 頭暈 乏氧等 症状 。 如果分流量大及病史長者可出現 紫紺, 杵狀指 / 趾和 繼發性 紅細胞增多, 紅細胞 壓積增高, Hb 增高。 血液 粘稠度增加,易形成肺血管內小 血栓脫落 可產生 腦血栓 或 腦膿腫 。

  5. A+醫學百科 >> 小兒鎖骨顱骨發育不全症候群. 鎖骨 顱骨 發育不全 (cleidocranial dysostosis) 症候群 即Marie-Sainton症候群,又名Hulkerantt骨形成不全、Schenthaurer症候群等。. 顱鎖發育不全的特點是膜 內化 骨部位的 骨化 不良,主要發生在鎖骨、顱骨和 骨盆 。. 但 軟骨 內 ...

  6. 肺中葉症候群(middle 1obe synelrome)又稱Brock症候群或Graham-Burford-Mayer症候群,是指由於支氣管管外受腫大的淋巴結壓迫阻塞,引起右肺中葉(或左肺舌葉)肺不張、肺葉縮小,或並發炎症實變。單純性炎症等引起的肺中葉收縮性不張不屬此症候群。

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