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  1. 根據國外的流行病學統計,1歲以下嬰幼兒的非意外腦部創傷,每年發生率為十萬分之二十四點六。. 另一項研究則發現,2歲以下嬰幼兒,因為頭部外傷住院者,約1/4係非意外因素造成。. 這些被診斷為非意外腦部創傷的病童,有1/3患者過去曾遭受類似傷害,但未 ...

  2. 內容下載: 孩子的成長過程中,意外事件的發生在所難免,小孩幾乎都曾撞過頭,撞到頭這件事更是每個家庭中常見的意外。 有別於成人,小孩的整體發育與比例關係,頭部所占的身體比例大於其他部位,因此,當小孩發生從高處跌落、碰撞或跌倒等事故傷害時,頭部著地的機率會比較高。 頭部傷害的當下,會讓孩子不舒服、受驚嚇,甚至會出現頭皮血腫、擦傷、 撕裂傷,看起來的確蠻恐怖的,讓父母親、阿公阿嬤更是心疼不已。 但大部分的小孩頭部外傷不會產生神經系統上的異樣,亦不會造成嚴重的後續問題。 這是因為小孩的頭骨尚未完全密合,加上有腦脊髓液的保護下,縱使從約一米高的高處不慎落下,比起成人較少造成嚴重的頭部傷害。 總而言之,傷害的嚴重程度多寡,主要取決於事故發生時受力的大小,因此,小孩頭部受傷時,做家長的先不要太過於緊張。

  3. 案例一、一位年輕人剛打工結束,騎機車經過路口,因車速過快煞車不及撞上違規迴轉的計程車,當場安全帽碎裂彈飛,人被拋到對向車道,送來急診時意識昏迷。 經全身斷層掃描後發現顱骨骨折,右側硬腦膜下出血,所幸其他器官沒有傷勢。 神經外科醫師立刻進行緊急開顱手術,因為腦部腫脹因此顱骨沒有放回去,保存在檢體冰箱,術後十多天慢慢轉醒,一個多月後再次手術將顱骨釘回去,半年後恢復上班。 圖一 左圖為開刀前腦部電腦斷層,右側硬腦膜下出血。 右圖為手術後,腦部腫脹因此暫時移除顱骨,一個多月後再放回。 案例二、中年婦女騎機車載兒子放學,因閃避右轉車輛不慎滑倒,當下失去意識,送來急診時生命徵象穩定,昏迷指數為六分E1M4V1,電腦斷層發現多處腦部小出血以及蜘蛛膜下腔出血。 病人接受腦壓監測器植入後、入加護病房觀察。

  4. 妥瑞症(Tourette syndrome)是一種以tics為主要症狀,為一種兒童的慢性神經精神異常。 1885年,妥瑞症首先被法國醫生Gilles de la Tourette發現並描述,好發年齡約在5到10歲,男孩較常見,約是女孩的3-5倍。 所謂的tics是指一種間歇性出現、不自主的動作或聲音。 以動作型tics(motor tics)來說,最常見的包括眨眼、蹙鼻、聳肩、搖頭晃腦、晃手、肚皮抖動等簡單的動作,比較複雜的動作型tics,可能出現碰觸別人、複雜的臉部表情扭曲、跺腳等表現,有些小孩甚至會模仿別人或做出看似猥褻的動作。 至於聲語型tics(vocal tics),常見的包括清喉嚨、咳嗽、鼻子吸氣聲或發怪聲,有些小孩甚至會以突然迸出來一些髒話或重複別人的語句來表現。

  5. 內容下載 : 「我懷疑我的孩子被霸凌,他以前脾氣好,現在容易生氣,功課遇到不會的還會打自己頭,而且我發現他肚子上有直向的傷痕,如果是撞到怎麼可能是直的? 每隔一段時間,霸凌事件即會攻占新聞和媒體版面,往往讓家長擔憂會不會自己的孩子有一天也面臨相同處境? 什麼是霸凌? 霸凌的特徵. 一般而言,學生與學生之間的霸凌事件稱為校園霸凌,通常由「霸凌者」、「被霸凌者」和「旁觀者」所組成,常見的霸凌類型有透過言語/關係/肢體來造成被霸凌者的傷害。

  6. 瞭解孩子的心理創傷與精神健康的需求. 內容下載 : 當兒童青少年遭遇自然、人為或意外的創傷事件,除了可能導致身體的傷害外,也可能產生急性的精神創傷反應,若未經適切之協助,甚至會衍生出慢性之精神疾患,它有可能比身體的創傷更痛苦,更深遠影響到個體的社會適應與人格成長,需要大家共同的關切與照護。 一般而言,兒童年齡愈小,愈缺乏躲避或承受創傷的自我保護能力,心理復原力亦較弱,愈需要周遭照護者之協助。 這不只是個人健康的議題,也是整個社會的公共衛生及社區安全照護之重大課題。 造成孩子心理創傷的形成因素包括:1.外在因素:如身體/精神/性虐待、嚴重疏忽、家庭與學校中的不當管教、目睹家庭暴力、遭受霸凌/威脅/綁架、歷經車禍/天災之創痛/驚嚇、具威脅性的醫療侵入性檢查或處置等。

  7. 急性闌尾炎是兒童最常見的緊急腹部手術原因,尤其在10歲以上的孩子中。 儘管在過去,急性闌尾炎被視為需要立即手術的緊急狀況,以降低穿孔等風險,但如今的治療觀念已經有所變化,只要及時給予抗生素治療,病人在24小時內發生併發症的風險並未顯著增加,因此手術時間的安排可以有更大的彈性。 此外,對於病情輕微的特定病患,也可能無需進行手術,僅需使用抗生素治療。 本文將對兒童急性闌尾炎相關的常見問題做一整理,並分享最新的治療觀念。 什麼是急性闌尾炎? 闌尾是一個長細如手指的袋狀構造,從結腸的開頭(盲腸)獨立延伸出來。 一般認為闌尾的功能與腸道菌叢和免疫系統的發展有關。 急性闌尾炎則是闌尾發炎導致的急性疾病,依病程及嚴重程度又可分為單純型及複雜型。

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