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    • 指甲產生黑色條紋
    • 縱向黑甲症的可能原因
    • 縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
    • 參考資料

    13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋(圖一)。 「這樣有多久的時間了?」我問道。 「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」 我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說: 「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」

    縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述「痣」與「斑」的因素外,其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。 ▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。 而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。

    那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能?(如下圖) 1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚 3. 其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等 4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢! ▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。(圖片出...

  2. 老人斑 (脂漏性角化症) 好發在年紀較的中年人或老年人,通常丘疹會較,甚至形成斑塊。 較小型的脂漏性角化症 (老人斑)。 事實上,在病理切片下,黑色丘疹皮膚病和脂漏性角化症也是不太容易區分。

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  5. 2017年8月9日 · 目前台灣有的皮秒雷射,有以下幾種:Discovery Pico, Picosure, Picoway, PicoPlus, PicoQ (Enlighten), Picocare。. 到底那一台皮秒雷射的效果較好,一直是大家很關心的話題。. 事實上,這幾台皮秒雷射,都各有其優、缺點。. 這就好像在買車子一樣,有的車子講求省油,有的 ...

  6. 常有病人來看診的時候,最常聽到的就是「我有敏感性的膚質」、「我皮膚很容易癢起來」、「我有擦一些醫生的藥,也買了不少敏感肌專用的保養品來擦,可是一直看不好,那到底是什麼原因呢?. 」 那其實這個題目,總共牽涉到四個重點,那你有哪些症狀是 ...

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