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摘要. 微生物已被證實可以調節宿主多種層面的健康和改善疾病狀態，並逐漸被認同是可以作為藥物發揮療效的媒介。 然而研究藥物、微生物和宿主之間複雜且多面向的關係是一種極大的挑戰，尤其是支持這些相互作用的生理機制通常是尚未明朗。 本文主要著重於討論微生物與精神疾病藥物之相關性，後續期許利用此領域的知識發展以微生物為基礎的新穎治療策略，以達到更好的治療效果。 關鍵字： microbiome、微生物、精神疾病藥物、antipsychotic、psychotropic. 壹、 前言. 藥物科學中新的學科如藥物基因體學和藥物代謝學接連產生，兩者主要各別專注在研究宿主的基因與代謝是如何影響藥物以產生的療效。
摘要. 拔牙過程，臨床最常顧慮的兩個用藥相關併發症為「顎骨壞死」及「無法控制的出血」。 「藥物相關顎骨壞死」涉及的藥物包括bisphosphonates、denosumab及angiogenesis inhibitors ，投與口服抗血栓劑則涉及拔牙手術的出血控制。 拔牙前，如何評估病人風險，降低用藥相關併發症的發生，本文探討之。 關鍵字： 拔牙、顎骨壞死、出血. 壹、前言. 拔牙過程，臨床醫師最常顧慮涉及藥物的兩個主要併發症為「顎骨壞死 (osteonecrosis of the jaw, ONJ)」及「無法控制的出血」 1 ，尤其於高齡病人常伴隨多重共病及用藥，或針對心血管疾病、癌症、免疫功能不全等特殊族群。 在拔牙前，如何評估上述併發症的相關用藥，並採取適當的預防措施，本文進行討論。
目前發生原因仍不明，近來普遍認為與基因及環境因子相關。 躁鬱症分為第一型 (Bipolar I)、第二型 (Bipolar II)及循環型 (cyclothymic disorder)，可能伴有各種不同的臨床特徵，依據合併症狀的種類有不同藥物治療選擇。 在疾病早期即建議開始非藥物治療，同時與藥物治療並行以預防疾病的再發、降低症狀嚴重程度、改善生活功能及品質。 藥物治療可分為急性躁期、急性鬱期、維持期 (maintenance)及第二型躁鬱症做討論，每個時期皆有其建議之一線至三線藥物，同時會考量病人本身偏好、對於特定藥物的治療反應及根據合併的臨床症狀選擇藥物。 特殊族群討論孩童及青少年躁鬱症患者急性躁期與急性鬱期之藥物治療。 關鍵字： 躁鬱症、藥物治療. 壹、 前言.
近年來，美國食品藥物管理局 (Food and Drug Administration, FDA)通過了brolucizumab玻璃體內注射做為濕性AMD的治療，為醫師與患者提供了治療的新選擇。 參、Brolucizumab用於老年黃斑部病變. 一、機轉與適應症. Brolucizumab是一個擬人化單株單鏈Fv抗體片段，透過結合到VEGF的主要亞型VEGF-A型，減少其與受體VEGFR-1、VEGFR-2的結合，進而達到抑制上皮細胞的增生、血管新生以及降低血管通透性，減少視網膜積液等症狀 10 。 目前，FDA與台灣食藥署所許可的適應症皆為治療濕性年齡相關性黃斑部退化病變、糖尿病黃斑部水腫所導致的視力損害。 二、用法與用量 10.
介護老人保健施設為提供老人短期入住療養及日間復健的機構) 是故，為了因應人口超高齡化、失能人口增加、核心家庭照顧功能難以負擔、醫療與照護成本提高；又為了回應就醫不便民眾的需要以及長者在家生活與終老的期待 (圖三)，勢必在醫療及照顧體制上有整體改革的必要。 有別於住院醫療、門診醫療，整合醫療與照顧之第三種醫療服務：「在宅醫療 (home care medicine)」由此而生。 圖三 日本國民對在宅醫療的需求 5. 貳、日本在宅醫療簡介. 一、日本在宅醫療的定義. 「在宅醫療」顧名思義是指病人在自宅接受醫療服務，即醫療人員主動將服務輸送到病人家中。
這一種系統化的思考與行為流程，做臨床決定與執行方案的溝通技巧，必須配合藥師的專業知識去分析與提出解決問題的辦法。 因此，學習到照顧流程，還要有充分的疾病與藥物治療學、藥物動力學、藥理學知識，才能面對問題，解決問題，並預防問題再發生。 這些精細思考的判斷性運作，在照顧病人上非常重要，這必須靠經驗的累積，靠持續閱讀文章增加知識，參加研討會或個案討論會來增進自己的智能。
在分子生物學是專門探討基因、蛋白質與細胞的基礎科學，而分子醫學就是分子生物學在臨床醫學上的應用。 分子醫學開啟個人化醫療的時代，因此，在臨床上有許多具有分子選擇性或標靶性的藥物，近年來已然成為許多癌症、自體免疫疾病或罕見疾病的「救命神器」。 這些新藥的作用機轉，對於僅學習傳統化學製劑的資深藥師來說，顯然是需要迎頭趕上的新課題。 眾所周知，細胞內從mRNA轉譯出的新生多肽 (nascent p. olypeptide)，都是以未摺疊 (unfolded) 或無規則捲曲的形式存在，多肽必須自我摺疊 (self-folding) 成特定三級結構的原生態 (native) 蛋白質後，才能發揮其正常生理功能。
