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2021年1月23日 · 2021-01-23 00:30:00 商周出版 ／ 柯文哲／現任台北市長、曾任台大醫院創傷醫學部主任. 「他在手術檯上，連心臟都沒有，這16天也叫做活著嗎？ 示意圖／ingimage. 手術檯上的無心跳病人，連心臟都被摘掉了，但透過 葉克膜 的支持，再加上 心臟移植 手術，竟然還可以再活過來。 這讓我不由得思考，到底什麼叫做死，什麼叫做活？...
- 為什麼VIP病人往往無法善終？柯文哲用5個臨床故事告訴你：他們不缺錢，卻經常死於...｜生命智慧｜新聞 ...
2021-01-29 11:11:00 商周出版 ／ 柯文哲／現任台北市長、 ...
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2019年4月8日 · 根據柯文哲2000年發表在Clinical Transplantation的期刊論文”Extracorporeal membrane oxygenation support of donor abdominal organs in non-heart-beating donors”，以及2002年的台大臨床醫學研究所博士論文《體外膜氧合術:臨床應用與預後之預測》、2016年的《ECMO手冊》 (第二版，金名圖書出版)，均提到相關作法。 七大提問如下： 1. 器官移植的整個流程是否可分成？ a. 供給端/捐贈者（供體）：捐贈勸募、供體器官摘取前器官保存（避免器官缺血）、器官摘取手術. b. 需求端/受贈受體（受體）端：受贈需求之提出、器官植入手術. c. 供給與需求的中介媒和配對. 2.
2021年1月26日 · 柯文哲說，試想，一個人被摘掉了心臟，裝上葉克膜，等了16天。 這16天裡，我們為了防止病人中途醒來掙扎，或是昏迷中亂動導致管線鬆脫，於是下了大量止痛、鎮定及肌肉鬆弛的藥物。 從外表看來病人一點反應也沒有，難以預料除了心臟問題，還有沒有其他的併發症。 「我們擔心就算做了心臟移植手術把人救回來，但萬一成了植物人、不會醒過來，那要怎麼辦？ 」柯文哲說，為了保險起見，先幫病患做了電腦斷層，確定沒有可見的腦中風或出血，然後大家就豁出去了，替病人做移植手術。 進行心臟移植時，把病人的胸腔打開一看，原本該是心臟的位置什麼也沒有，只看見幾條塑膠管子連接到外面的葉克膜機器。 這個景象實在詭異！ 延伸閱讀： 台大用心室輔助器延命！ 她心臟衰竭住院200天數度拔葉克膜 裝心室輔助器後回家等心臟移植.
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葉克膜是什麼?
台大用葉克膜救活「無心人」 柯文哲怎麼看?
葉克膜會在台灣歷史上有什麼成功案例?
葉克膜(eCMO)是什麼?
2010年9月19日 · 2010/09/19 06:00. 記者王昶閔／專訪. 五十一歲的柯文哲，是台大醫院百年來第一個不看門診、不開刀的外科醫師，也是國際知名的葉克膜專家，帶領台大團隊創下多項世界紀錄。 救人無數的他，卻曾一度對生命困惑，想要出家。 憂慮葉克膜遭濫用 多次示警. 葉克膜是體外人工心肺。 二 六年，台中市長夫人邵曉鈴從車禍深度昏迷到死裡逃生，在媒體炒作下將葉克膜神話推上頂峰，柯文哲看似是神話推手，但其實他高度自省，多次警示葉克膜已遭濫用，淪為名副其實的「送行者」。 柯文哲的祖父是二二八受難者，父親靠買賣土地致富，他在台大行醫，不必為錢向人低頭。 柯在院內有話直說、敢怒敢言，因此樹敵不少，儘管學術、臨床成就傲人，卻熬了八年才從助理教授升等為副教授，是同儕的兩倍時間。
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- 榮華富貴，不過就是一坨大便
- 凝視死亡，才能看清人生是什麼
像這個是一個周杰倫的舞群，有一天猛爆性心肌炎，心臟就不跳了。為什麼當時她躺在病房的時候，我特別給她照一張幻燈片？她眼睛大大地看著她的螢幕，可是螢幕全部是平的。因為她猛爆性心肌炎，所以心臟都不跳，幾乎是停止的。 截圖自YouTube 這個是心肌切片，就是病理切片，在100倍底下還不是看得很清楚的。如果到400倍底下就很明顯了。那個藍色一點一點的，就是淋巴球。所以很清楚，這是很厲害的猛爆性心肌炎，整個心臟都被淋巴球浸潤。心臟幾乎就不跳了，停止了。她的眼睛大大地看著她的螢幕，她的心臟已經幾乎是不動了。 可是在九天之後，心臟加腎臟移植，她不到一個月就回去跳舞了。所以這是現代醫學的奇蹟。 在醫學的文獻上面，CPR最久的還有救回來就是這個案例，4個小時。因為她是從國泰醫院CPR壓到台大醫院，然後在台大醫...
可是，成功的案例，媒體通常會拿出來報導，失敗的就不會講了，藏起來。作為一個重症醫學的醫生，看到成功的案例，當然很高興，可是失敗的呢？ 一個出生一個半月的嬰兒，先天性心臟病，心臟手術後沒有辦法脫離心肺機，所以裝了葉克膜，就插在心臟上，可是不到三天，腳就黑掉了。我們看看他的特寫，腳黑掉了。 這時候作為一個醫生，就面臨一個選擇，你是要把雙腳剁掉、繼續再救？還是算了，不要再玩了？這就是一個很大的壓力。 如果這一題你都這麼困難決定的話，下一題更困難。 這是一個七歲的男生，肺炎雙球菌敗血症，引起呼吸窘迫症，然後還裝了葉克膜。可是葉克膜裝下去後出現併發症，四肢都黑掉了。他眼睛大大地看著你，意識清楚、也會討水喝。 截圖自YouTube 你想想看，在生死之間，病人頭腦清楚，當然醫生頭腦還是清楚的。可是我要怎麼...
其實也不瞞各位，我也算是很會讀書的人。我在30幾歲的時候，心臟移植、肺臟移植、葉克膜（都做過），我還是台大醫院最早當主任的，外科加護病房主任、全國器官移植登錄系統、還當創傷部主任。在我30幾歲的時候，一路發展過程當中，我覺得醫學多厲害，什麼都可以解決。 可是到了40歲以後，常常有裝了葉克膜，還是失敗的case。家屬問我說「為什麼邵曉玲救得回來，我們這個親人救不回來？」我也不知道怎麼跟他回答，難道跟他講說因為他不是邵曉玲嗎？ 不然就問我說「為什麼四肢會黑掉？」我要是知道就避免了，我就是不知道。 所以在40幾歲的時候覺得，為什麼這個病會救不回來？慢慢到50歲以後，我終於想通一個道理：眾裡尋他千百度，驀然回首，那人正在燈火闌珊處。 我慢慢就想通一個道理，四季有春夏秋冬，其實醫學還是有極限的，不管人...
但醫師作為生命花園的園丁，面對草木的枯榮，到底要怎麼去面對？作為一個醫重症醫學的專家，我如何去面對死亡？ 就死亡的科學觀來講，如果我們從物理化學，一切的物理反應、物理化學環境應該是最低能量最大亂度，對不對？所有的Delta S要大於等於零，當然有人說Delta S大於零到底是怎麼來的？有人認為是大爆炸理論，因為大爆炸理論整個宇宙在擴充，所以Delta S會大於零。 不過是這樣的，宇宙的定理到底有沒有恆一性？坦白講我也不知道。所以有一句話：夏蟲不可語冬雪。就是說夏天的蟲，你沒有辦法講冬天的事情，因為他活不了那麼久。到底在無限的空間跟時間當中，有沒有恆一性？坦白講，我不知道。 但至少在我們可以感受的範圍內，Delta S還是大於零。什麼叫Delta S大於零？理論上一切要最低能量最大亂度，越來越...
物理化學我懂，可是作為一個醫生如何去看待人生？ 有一天我在加護病房巡房的時候突然大徹大悟，人生的結局只有兩種，一個有插管，一個沒有插管，但都是死掉。所以死亡是一個普遍存在的現象，到底如何看待死亡，我有個翻轉的想法，你問我什麼叫死亡？我如此的回答，怎樣才算是活著？ 怎樣才算是活著，要思考一個問題，什麼是人生？我對這個問題的答案是這樣的，「追求這個問題的答案，就是這個問題的答案。」 因為人一定會死，沒有人會把死亡當作人生的目的，人生只是個過程。因此這個過程當中，我們不斷去追尋一個問題，到底什麼才叫做活著？所以追求這個問題的答案，就是這個問題的答案。 柯文哲說，置之死地而後生，我們唯有能夠面對死亡，甚至開始凝視死亡的時候，才能夠轉過來看人生到底是什麼。（shutterstock提供）
最近我常常講的一坨大便的啟示。有一次我的老師退休了，就跟我說「老師要退休，請好一點的。」我就跟我的學長和老師，到喜來登飯店二樓的法國餐廳，三個人吃了2萬6000塊，我看到帳單的時候臉都綠掉，怎麼吃這麼貴的東西？ 因為我沒有去過那種地方，都亂點，也不曉得點了什麼菜。第二天早上上廁所的時候，一直在看我的大便，我在想這個快9000元才製造出來的東西，我看來看去，跟我平常在台大醫院地下室一樓自助餐70塊，我看不出差別。 儒家還是中國最重要的思想，它的優點把人提升到一個境界，可是你看看《論語》怎麼講？《論語》裡面說「未知生，焉知死」、「未能事人，焉能事鬼」、「生，事之以禮；死，葬之以禮，祭之以禮」，它就是不想談論生死。你一直追問，它就說「捨生取義」、「朝聞道，夕死可矣」，什麼「有殺身以成仁」的。 儒家...
其實我算是很聰明的人，體力也不錯，腳踏車第一次騎就環島一圈回來。難道我用我的優勢去欺負別人、去佔別人家便宜嗎？不是嘛！ 有時候我們比較有優勢，要感恩，因為我們有這個能力，應該去幫助別人，讓我們人生更有意義，這叫感恩報恩。這是我去法鼓山的時候，果東法師跟我講了老半天就在講這個。感恩報恩，報恩不報怨。他說，「我也知道你受很多委屈，可是你能不能報願？就是有更偉大的宏願去幫助別人？」。 我最後提出一個概念叫「A的N次方」。A如果大於一，A的N次方就無限大；A如果小於一，A的N次方很快就趨近於零。 這句話什麼意思？ 我用最後這一句話來作結束：面對挫折打擊不是最困難，最困難的是面對各種挫折打擊，而沒有失去對人世的熱情。（責任編輯：吳廷勻） （本文講者為柯文哲，曾任台灣大學醫學院附設醫院創傷醫學部主任，現...
2018年10月4日 · 2018/10/04 20:50. 〔即時新聞／綜合報導〕台北市長柯文哲近來捲入活摘器官疑雲，被《屠殺》作者葛特曼指是「Liar」（騙子），柯則反告葛特曼公然侮辱，並強調推銷葉克膜到中國「僅單純為了救人」。 但人權律師童文薰打臉柯文哲指出，柯投稿到中國的期刊論文曾明白寫著「葉克膜用在無心跳器捐的好處，會讓葉克膜的使用，更加物超所值」。
