退化性骨關節炎治療 prp 相關
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- 治療退化性關節炎最常用的大分子的玻尿酸，半衰期長、效果持久，缺點是可能會引起身體的異物反應及免疫發炎反應。 PRP（富含血小板之人體自體血清）正好可以彌補玻尿酸的缺點。 PRP血清中富含血小板，能夠釋出大量的生長因子以及抗發炎因子。 可以降低關節發炎程度，並且修復已被磨損的關節軟骨。
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2022年6月15日 · 退化性膝關節炎打PRP還是玻尿酸好？. 醫師建議這個選擇更好. 2022-06-15 17:19:23 元氣網 ／ 吳永燦／三軍總醫院復健醫學部主治醫師. 退化性膝關節炎是一常見於中老年人，女性多於男性好發，一般常見症狀有膝關節疼痛、僵硬、卡卡聲響等，尤其是跑跳、上下樓梯 ...
若您有退化性關節炎、網球肘或是相關的症狀，考慮採用PRP療程進行治療，歡迎預約諮詢永和耕莘醫院骨科陳奕霖醫師，並安排進一步檢測，陳醫師將針對您的身體狀況與症狀，提供專業的諮詢診斷並給予完整的療程建議。
2023年1月15日 · 近年來台灣還流行自體血小板血漿注射療法（PRP），利用患者本身的血小板生長因子，注射到關節裡，讓身體以為關節受傷，而加速修補肌腱韌帶與軟骨組織，屬於一種再生療法，主打免開刀、修復快，也因為從患者本身抽取血液而沒有排斥反應，但須全額自費，價格也頗高。 退化性關節炎常見的藥物治療方式. 針對輕度關節炎，如腕/手關節、肘關節、肩關節炎、膝關節炎、髖關節炎者，可以透過藥物的方式舒緩疼痛與發炎的狀況。 類固醇： 止痛效果顯著，但可能會造成消化道出血、皮膚變薄、骨質疏鬆症、傷口不易癒合的副作用，也可能會加重高血壓、糖尿病的問題，應與醫師討論是否適合用藥。 非類固醇藥物： 止痛效果佳，但長期使用也會有消化性潰瘍、下肢水腫、影響腎臟功能等副作用。
第二、三級退化性膝關節炎，PRP是一時之選！. 膝蓋「退化性關節炎」患者是打PRP的最大宗，也是PRP研究最多的應用之一。. 醫學研究的品質有好有壞，但 2017年有一篇文章 系統性地回顧了截至2016年底的文獻，經過層層篩選得到2011年至2016年的14篇進行分析。. 從 ...
- 軟骨下水腫 —— 過往難以觸及的退化問題
- 軟骨下骨質 —— 關節軟骨的生長沃土
- 軟骨下 PRP —— 微創修復的關鍵一擊！
- 軟骨下 PRP 可以撐多久？
- 軟骨下 PRP 的好處
- 延伸閱讀
以往遇到關節退化的診友，有個狀況讓楊醫師最頭痛：軟骨下水腫（subchondral edema），慢性骨關節炎常有軟骨下水腫的問題，一般的 X 光不容易看到這個變化，但在核磁共振（MRI，T2影像）下就可以看到水腫的骨頭亮起來②。
軟骨下骨質有什麼特殊性？它的水腫有甚麼重要呢？軟骨下骨質介於軟骨和硬骨的交界面，它一方面有吸震的功能，另一方面將養分送給軟骨，讓軟骨保持健康。 這麼說來，軟骨下骨質受傷時，就會影響到關節軟骨囉？是的，研究③發現，膝關節的軟骨下水腫如果不處理的話，未來得要換關節的機會比起沒有水腫現象的人高出許多，看來軟骨下水腫表示著關節健康已亮起紅燈！ 此外，慢性骨關節炎的軟骨下水腫是一種長期勞損日積月累的結果，這種損傷的累積會讓組織產生大量的細胞激素，形成令人困擾的長期疼痛！
以往的 PRP 注射大多是將血小板濃縮製劑打到關節腔內，這樣雖然可以幫助軟骨的修復，卻無法作用到軟骨下骨質，這就像是施肥的時候沒有把肥料埋入土裡，植物的根部就無法有效率地吸收其養分一樣。 2018 年的隨機分派研究④，比較了三種膝關節退化的治療： A. 軟骨下 PRP＋關節腔 PRP B. 關節腔 PRP C. 關節腔玻尿酸 結果顯示，軟骨下 PRP＋關節內 PRP 這一組疼痛改善程度最為顯著！（如下圖所示）加上了這個治療，果然提升了膝關節的修復能力。
這個問題適合換一個方式來問：「我如果做什麼可以讓軟骨下 PRP 的療效維持最久？」 我們的身體是在「耗損」和「修復」的力量下保持平衡，像是拔河的兩方勢均力敵。如果修復的力量大，那當然很好，但如果耗損的力量大過修復，就會把我們慢慢拉到骨關節炎、退化勞損的那一邊。 因此，膝關節退化、慢性骨關節炎的人，如果要讓軟骨下 PRP 的療效維持最久，最適合的做法就是，盡可能減弱「耗損」的力量！但不是「不動」喔！之前的文章已經說過了，不動會更糟的！ 具體來說，你可以透過學習身心動作教育，或是參與運動復健等，重建良好的動作模式，加強肌肉、肌腱協調與穩定的能力，如此一來，便可以讓身體「修復」的能力盡情發揮，PRP 花的錢才最值得啦！
做個結論，加上軟骨下 PRP 注射，會比單純的關節腔內 PRP 效果更好、更深入。軟骨下 PRP＋關節腔 PRP 是一種安全且恢復期短的治療方式，處理的層面更加完整！ 如果你的關節疼痛一直處理不好，常有深層痠痛、骨頭周圍很痠很敏感、支撐重量時很不舒服，或許就是因為軟骨下骨質還沒有被照顧到呢！請向醫師諮詢，為你評估是否適合接受軟骨下 PRP 治療喔！
① Hohmann, Erik, Kevin Tetsworth, and Vaida Glatt. "Is platelet-rich plasma effective for the treatment of knee osteoarthritis? A systematic review and meta-analysis of level 1 and 2 randomized controlled trials." European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology (2020): 1-13. ② DeBernardis, Dennis, et al. "Percutaneous Skeletal Fixation of Pa...
2021年12月2日 · PRP增生治療常用於促進傷口癒合、關節退化治療，但過去30年來，機轉路徑仍是個謎。 北醫最新研究發現，經活化的PRP生長因子，是有效性的關鍵，且能延緩老化，此研究
Sánchez等人在2016年的臨床研究顯示，針對退化性關節炎，同時進行關節內和骨內的PRP注射能大幅改善膝蓋的疼痛、改善膝蓋的功能(KOOS score)。 兩年後 他發表了另一篇研究，顯示 同時進行關節內和骨內的PRP注射效果遠大於只進行關節內PRP注射 ；前者在疼痛和功能 ...
