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  1. 彰化基督教醫院藥學部藥師 葉怡柔、楊士磐、童玟津、簡素玉. 摘要. 非糜爛性逆流症,除了具有典型的逆流症候,且有胸痛、打嗝特質,內視鏡檢查中未見有明顯的食道炎病灶。. 氫離子幫浦抑制劑 (proton pump inhibitors, PPIs) 於非糜爛性逆流症具有臨床療效,若 ...

  2. 困難梭狀芽孢桿菌之藥物治療簡介. 慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院藥學部藥師 廖珮斐、詹千慧. 摘要. 困難梭狀桿菌感染是使用抗生素後引起腹瀉的原因之一症狀從輕度腹瀉到偽膜性腸炎甚至死亡治療困難梭狀桿菌感染首先須盡快停用不必要之抗生素使用並給予適當之抗生素治療vancomycinmetronidazolefidaxomicin 等。 目前證據顯示,fidaxomicin 的治療成效優於 vancomycin,但仍有病人無法獲得緩解,甚至是發生復發,藉由本文提供相關治療的進一步認識,以供臨床參考選擇。

  3. 導致成年人短腸症候群 (SBS) 的原因大部分為:腸繫膜血管阻塞、克隆氏症 (Crohn's disease)、放射性腸炎 (radiation enteropathy)、外傷、腹部外科手術的併發症;小孩則可能是腸扭轉、腸閉鎖等原因所造成 1 。 貳、影響短腸症候群的因素. 1.腸切除的長度:剩餘小腸長度是病人營養不良程度的決定性因素。 2.腸切除的部位:迴腸幾乎可以完全取代空腸的消化吸收功能,但空腸卻無法取代迴腸吸收維生素B12及膽鹽的功能。 所以當迴腸切除>50公分時會造成維生素B12及膽酸吸收不良,切除>100公分則使膽汁耗損產生脂肪痢 2 。 3.迴盲瓣是否保留:迴盲瓣保留可使食物在小腸輸送時間延長一倍,增加營養的吸收。

  4. 癌症病人的熱潮紅症狀雖然不至於直接威脅到生命的安危,但是卻大大影響了生活品質。 51-81%的乳癌婦女、69-76%的前列腺癌病人以及85-90%的類癌症狀群患者 (carcinoid syndrome) 都曾有熱潮紅的經歷。 症狀是突然地、而且暫時性的在臉部和胸部出現發熱、發汗以及潮紅,有時還會伴隨心悸和焦慮。 詳細的致病原因目前還無法確切釐清可能與雌激素缺乏下視丘調節障礙和神經傳遞物質改變有關。 目前的治療方式以藥物為主,包括抗憂鬱劑 (venlafaxine 和 citalopram)、抗癲癇藥 (gabapentin)、腎上腺素拮抗劑 (clonidine) 與黃體素類 (megestrol acetates、medroxyprogesterone acetate)。

  5. 壹、前言 癌症的發生率居高不下,雖然醫療科技不斷精進,罹癌存活時間不斷拉長,生活品質也逐步提升,但營養失衡及體重下降需要受到更多的關注,其中以惡質病 (cachexia) 為常見原因,約有52-79%的癌症病人有此問題 1,其致病機轉包含細胞激素 (TNF-α, IL-1, IL-6, interferon-γ) 活性增加、胃腸功能 ...

  6. Anaphylaxis 是急性嚴重過敏反應,病人可能會出現呼吸道痙攣、低血壓甚至死亡,其機轉大部份和 IgE 相關 3 。 PEN 和 CEPH 引起 anaphylaxis 的發生率極低,PEN 為0.004%-0.015%,CEPH 為0.0001%-0.1% 4 。 資料顯示 PEN 過敏者相較於無過敏者反而比較不會發生 CEPH anaphylaxis,此結果倒是令人感到意外 4 。 換言之,PEN 過敏者仍可謹慎使用 CEPH;而沒有 PEN 過敏者也不能保證使用 CEPH 絕對安全。 參、Penicillin 藥物過敏. PEN 分子結構中造成過敏的主因是來自側鏈 (R),而非 β-lactam 環 (圖一) 2,4 。

  7. 藥物有可能造成體重的增加或減少然而因為藥物造成的體重增加是可以控制的因素故考量藥物的體重效應是非常重要的 1 。 但藥物對體重的影響之相關臨床研究不多很可能會造成誤解或其重要性被低估一直到2015年內分泌學會的臨床肥胖症藥物管理指南中發表有關於導致體重增加和建議藥物的數據及建議使用對體重沒影響或是促進體重減輕的替代藥物 2 。 本文主要是回顧文獻,討論關於患有糖尿病、高血壓及憂鬱症的過重或肥胖病人的用藥選擇。 貳、糖尿病用藥與體重的關係 (表一) 3. 表一 糖尿病用藥對於體重的影響 3.

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