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主動脈剝離手術後可以恢復到什麼程度?
主動脈剝離是什麼?
為什麼主動脈剝離患者沒有內膜撕裂的直接證據?
急性主動脈剝離和慢性夾層的治療策略有何不同?
前言. 急性主動脈剝離造成假腔(False lumen)的形成使器官灌流受損, 其發生迅速且能造成致死性併發症的出現,如:心包填塞、中風、主. 動脈破裂等,研究顯示隨症狀起始時間起算每一小時疾病死亡率便攀. 升1~2%(Black & Burke, 2021) ,是病況危急的外科重症。 經歷長時間. 主動脈剝離術後,延遲拔管發生率可高達48.5%,除了影響住院死亡. 率,延遲拔管者所耗費的醫療成本相較順利拔管者可達18倍之多. (Maisat et al., 2020; Nicolotti et al., 2023)。 在病程發展急速下,迫使病. 人須在極短的時間內決策接受手術與否,近三成的病人於術後面臨沮. 喪及焦慮,甚至對身體的復原產生不信任感,除了造成往後生活型態.
二、主動脈剝離術後照護重點. ( 一)處理改善急性疼痛. 疼痛是手術病患常見問題,優質的疼痛控制可促進術後復原,若. 無法有效緩解會讓病患不敢深呼吸,間接影響肺擴張造成肺塌陷並提. 高照護成本,若術後疼痛控制得宜,可增加病人呼吸訓練及有效咳. 嗽,降低肺部感染機會。 術後可透過疼痛評估工具0 到10分之數字. 類比量表作為評估首選工具(Small et al.,2020),研究顯示加護病. 房患者疼痛是無聲的事實,建議可使用非語言疼痛量表(NVPS)來進行. 疼痛評估(Ghayem et al.,2023),並依據評估結果提供合宜的照護措.
結語. 補充問題. 主動脈剝離自救？ 主動脈剝離檢查的出來嗎？ 主動脈剝離手術是否為重大傷病？ 主動脈剝離看哪科？ 主動脈剝離住院多久？ 主動脈剝離常見問題. 3大主動脈剝離症狀. 主動脈剝離症狀最典型的是【 撕裂感的劇烈胸痛 】，另可能是頸部下顎、下背部疼痛。 此外，有機率引發【 心肌阻塞、中風、器官缺氧 】等併發症產生。 根據疼痛位置可分辨為以下3種主動脈剝離情形： 前胸疼痛：升主動脈剝離 (A型，多急性，最危險) 頸部下顎疼痛：主動脈弓剝離 (危險，視情況需手術) 下背部疼痛：降主動脈剝離 (B型，多先藥物治療觀察) 主動脈剝離是一種突發性的高致死率心血管疾病，尤其以A型危險性最高。 通常A型主動脈剝離來的又急又猛，無立即送醫處置，致死率高達9成。 慢性主動脈剝離症狀.
- 如果是嚴重的急性發作，多會有【肌肉撕裂般劇烈胸痛】，根據剝離位置的不同，疼痛感也有可能會出現在到肩頸、腹部。此外，若是有突發性呼吸不順、下肢無力等疑似症狀前兆，建議也是盡快就醫。因為主動脈剝離是3大心血管重症之一，其死亡率極高。
- 主動脈若因為【彈性退化】，進而會有剝離現象產生危險。而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。所以如何預防也是一大重點。
- 以現今醫學技術，成功率是高的。且根據主動脈剝離的位置不同，會有不同的優先治療順序。反倒值得注意的是，術後的後遺症所可能帶來的風險。術後存活率可參考此處介紹。
- 保持冷靜，並找身旁最近的路人協助撥打119。詳細可參考急救須知＆了解檢測方法介紹。
- 若是進行手術的原因，是因為主動脈剝離症狀，則不列入重大傷病，詳細原因介紹。此外，主動脈剝離雖不列入重大傷病但死亡率極高，所以判斷是否為主動脈剝離前兆尤其重要。
2018年1月8日 · 二、主動脈人工血管置換術後照護原則. 主動脈人工血管置換術是將血管剝離部位切除後，植入人工血管與上、下方正常主動脈縫合。 所以術後照護重點應將收縮壓控制在90～120mmHg之間，避免人工血管接合處破裂出血，且密切觀察胸管的引流量與顏色 變化。 另外手術傷口、侵入性管路留置及各項護理活動，會讓病患出現急性疼痛情形，使其害怕呼吸及從事日常肢體活動，故在執行任何護理活動 前後應先告知病患、動作輕柔，使用疼痛指數評估疼痛程度，隨時觀察生 理反應；可視患者情況，於從事任何活動前先給予止痛劑，以促進患者主 動執行簡單日常活動的意願，例如：翻身、深呼吸、咳嗽，進而避免肺擴 張不全發生、促進靜脈回流與足夠的休息與睡眠。
伍 主動脈剝離疾病及手術簡介 陸 出院後居家照護注意事項 一、傷口照護 二、服藥須知 三、呼吸功能訓練 四、需立即就醫的異常症狀 五、日常生活的保健之道 六、飲食指導 七、復健活動指導 ...
© 2024 Google LLC. #主動脈剝離 #手術 #主動脈置換...
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- 許原彰醫師
一、 型主動脈剝離介紹. 型主動脈剝離常見危險因子為高血壓,最常發生於胸主動脈, 並以男性居多,其典型症狀有胸背部劇烈疼痛(90%);主動脈血管狹. 窄導致組織灌流不足引發心因性休克:意識改變、呼吸短促、臉色蒼. 白、盜汗、雙側肢體血壓差距達20mmHg; 心包膜填塞(70%)引發阻塞型休克;血管阻塞或器官缺血造成休克昏迷、中風、肢體缺血, 當剝離侵犯冠狀動脈時亦會造成缺血性心臟病之變化。 急性主動脈剝. 離治療方式分為內科藥物及外科手術治療,A型主動脈剝離採內科藥. 物治療方式有五成以上的病人會在治療過程中死亡,而選擇外科手術. 治療者則有七成的存活率,且存活率也較藥物治療長久,因此手術治. 療為標準的治療方法( 陳、褚,2020; 王、姚,2021; 謝等,2021;
