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植牙保險有理賠嗎?
植牙有風險嗎?
牙齒有保險嗎?
植牙健保有給付嗎?
2020年12月9日 · 至於 植牙保險有理賠嗎 , 保險公司認定構成理賠的要素,在於缺牙原因 。 如果「本身牙齒沒有蛀牙或牙周病,屬於健康牙齒」,缺牙是因為「意外」如車禍,因遭受外力撞擊缺牙,必須進行必要性植牙。 那麼您的保單這時就可以派上用場,以下這兩類保單,可以在限定額度內理賠義齒(假牙、植牙)、治療費用等。 植牙保險有理賠保單1/ 意外醫療險(意外傷害險)
2024年2月23日 · 意外醫療險主要針對因意外傷害而需要植牙手術的情況,理賠條件必須符合「外來、突發、非疾病」三要素,意思是「外力因素造成、突發狀況、非因疾病造成」。 例如:因車禍導致牙齒損傷、牙根裂開、或牙齒斷裂而需要植牙,此狀況符合意外險的理賠條件,可以提出理賠申請。 需要注意的是,若在車禍前牙齒已經嚴重蛀牙或經過根管治療,則會以「疾病」認定,不在理賠範圍內。 醫療險(實支實付或手術險) 醫療險通常並未將意外列為除外責任,因此因「意外」造成的必要性植牙則會理賠,理賠金額視條款內容而定。 同樣需要注意的是,某些醫療險給付牙科手術的項目僅限於「住院手術」,「門診手術」則不理賠,而現今的醫療技術發達,通常植牙手術在門診就可以完成,不需要住院。
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深受牙周病所苦的漢克(化名),一直想要徹底解決惱人的口腔疾病困擾,於是上網爬文,搜尋到某位知名植牙醫師,決定去找這位名醫幫忙根治牙周病。在照了 X 光之後,牙醫師跟漢克說,他的牙周病非常嚴重,建議拔掉 7 顆牙,施行補骨手術,再植入 7 顆牙齒,植牙費總共要 75 萬元。一聽到植牙費高達 75 萬元,漢克坦白地跟醫生說自己沒那麼多錢。醫生反問:「那你有買實支實付醫療險嗎?」漢克說他有 2 張實支醫療險保單,一張是自己花錢買的,另一張是公司付錢買的團保實支醫療險。 醫生聽了就安慰他說:「你放心,保險會理賠,我就曾經幫某家壽險公司的高層植牙,他後來也有順利申請到保險理賠金。」漢克聽完後,放下心中大石頭,於是接受醫生的建議,每個月植 1 顆牙,每次植完牙後,就申請保險理賠。
7 個月後,漢克擁有全新的 7 顆牙齒,而他的 2 張實支醫療險總共理賠了 70 萬元,也就是說植牙的 75 萬元費用,漢克自己只付了 5 萬元,另外 70 萬元由保險買單。漢克的朋友史丹利聽聞漢克植牙獲得 70 萬元保險理賠的經驗,大感羨慕,認為他實在太幸運,找到一位懂保險理賠的好牙醫!哪像他 5 年前植牙的時候,醫生只跟他說植牙 2 顆的費用 16 萬元,可以在申報所得稅時列舉抵減稅額,所以他根本不知道所投保的實支醫療險可以理賠植牙醫療費,收據早丟了,而且也已經超過申請保險理賠的 2 年期限。
有的壽險公司銷售的實支醫療險,在外科手術保險理賠條件中,會特別註明被保險人所進行的手術項目,必須符合「全民健保醫療費用支付標準」中第 2 部第 2 章第 7 節列出的手術項目,否則不予理賠。而植牙手術並不在全民健保 2-2-7 手術項目內,也就是說,健保不會理賠植牙費用,但植牙的植體等耗材費用仍可申請實支醫療險的雜費理賠。另外,除了部分實支醫療險能夠理賠植牙相關費用,某些手術險、牙齒險、實支傷害醫療險也會理賠,但必須符合保單相關規定。例如牙齒險有一項除外責任,若是投保前已經接受根管治療的恆齒,後續植牙、裝牙套就不予理賠。實支傷害醫療險則必須符合「外來、突發、非疾病」的必要性植牙,如因車禍斷牙必須植牙,才會在理賠額度內予以理賠。 買保險不吃虧,就要靠自己: 1. 蕭淑慎 直播罹癌經歷,重點不在...
- Money錢
2024年5月10日 · 2024-05-10. 最後更新: 2024-05-10. 一般醫療支出可透過醫療險來減輕費用負擔,那植牙手術保險也會理賠嗎? 現今越來越多人會考慮選擇使用 植牙 的方式處理缺牙問題,但其費用負擔相對其他牙科治療來得大許多,因此總會讓許多客戶因價格而退卻…如果你也正因植牙價格而猶豫,那就不要錯過本文,將為你解析哪些險種可申請植牙相關理賠,以減輕療程費用負擔! 內容目錄. 植牙保險會理賠嗎? 常見3大險種介紹. 1. 意外醫療險(意外傷害險) 2. 實支實付住院醫療險. 3. 牙齒險. 植牙保險理賠怎麼申請? 常見問題解析. Q1:申請植牙保險理賠,診斷證明該怎麼寫? Q2:跌倒撞斷牙齒而進行植牙,可申請理賠嗎? Q3:因嚴重牙周病而需要進行拔牙、植牙,可申請理賠嗎? Q4:副本理賠是什麼?
植牙手術的理賠通常可以透過不同種類的保險來實現,這三大主要保險項目包括:意外醫療險、醫療險、和牙齒專屬保單。 讓我們來仔細了解每一項: 意外醫療險 (意外傷害險):意外醫療險主要針對因意外傷害所需的醫療治療費用提供保障。 當您在植牙手術中發生意外傷害,例如手術時的意外事故,這種保險可以幫助支付相關的醫療費用,包括植體的安裝和手術相關費用。 醫療險 :醫療險通常涵蓋了因意外或疾病需要進行的醫療治療費用,這包括「麻醉、切開、翻瓣、縫合」等治療程序。 然而,大多數醫療險不會支付牙冠、假牙、牙體等牙材的費用。 因此,在植牙手術的情況下,它可能僅支付與手術程序相關的費用。 牙齒專屬保單 :這是一種特殊的牙齒保險,專門針對牙齒治療提供保障。
醫師案例. 植牙是否有健保與申請理賠的資格是許多人植牙前關心的問題。. 首先植牙為健保不給付項目,而某些醫療保單會給予植牙治療部分理賠,不過承保內容依據保單類別、條款差異很大,本篇將詳細說明市面上常見的三種植牙理賠保單的細節差異。. 植牙 ...
對於投保前有牙齒疾病或損傷,日後若植牙或裝假牙是無法理賠的。 民眾在投保前記得將保單項目、細則都要看清楚,才不會有無法理賠的情況喔! 牙齒治療花費高,醫療險需注意! 重視牙齒理賠的民眾,在醫療險的規劃上建議可優先選擇「 全球人壽 XHB 」,或是以這張保單來加強醫療的保障。 有預算的民眾則是可以規劃「 康健人壽 DRD 」,幫你的牙齒做最完善的保障! 如有任何保險問題,歡迎參考 【買保險SmartBeb】 , 我們提供最客觀、專業的建議,協助你找到最佳的規劃方案。 想知道你的醫療險是否有賠「牙齒手術」?