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- 正顎手術是用來矯正上下顎骨位置的外科手術，通常用於改善咬合功能及臉部外觀。 根據台灣現行的全民健康保險規定，若手術的主要目的是外觀改善，則健保並不提供給付，手術費用需由患者自行負擔。 然而，當手術的目的涉及「咬合不正」且經醫師確認確實有功能性需求時，部分商業保險計劃可能會涵蓋該項手術。 通常，保險公司對「正顎手術」的理賠視為美容手術，但當功能性問題（如咬合不正）成為手術主因時，保險理賠程序便有可能啟動，患者也可以申請包括外科手術費用保險金、住院醫療費用保險金、麻醉等自費項目的「實支實付」理賠。 ...
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2021年2月14日 · 正顎手術的費用動輒要20~40萬台幣, 若有本身保險的話,可以減輕不少負擔! 像我這次動正顎手術花了將近27萬多, 也是一筆不小的開銷。. 好險從小我的父母親就開始幫我相關的保險, 還沒用到時覺得繳保險費很浪費。. 這次用上,補貼了不少費用支出,真的還 ...
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2022年10月25日 · 正顎手術費用大揭密！. 了解健保、保險是否有給付，能分期付款嗎. 更新日期：2024-03-18. 正顎手術費用約為30萬至40萬，根據醫院、手術複雜度以及使用醫材等因素會有所不同。. 如果想降低負擔，可依各醫院規定申請分期，若符合條件也能申請健保給付 ...
- 需要，通常正顎手術通常需住院四天三夜。
- 骨頭癒合需要6個月，但口部的新陳代謝比較好，傷口大概能在兩星期左右癒合，但外觀腫脹仍需要一個月時間，如果是做下顎骨矢狀劈開術，會腫脹得更明顯。
- 24小時內，每小時冰敷15分鐘，採用半坐臥姿，以利血水引流，麻醉藥可能會在術後導致想吐的感覺，需要把頭側一邊吐出，需吃流質、軟爛食物，但須注意口腔衛生，避免傷口發炎。
- 手術後腫脹是自然現象，建議術前要保持健康狀態，不要熬夜、喝酒等，才能提升整體對消腫的幫助，有吸菸者可先戒煙半年，術後3至10天可換成40℃左右的熱水溫敷。
- 由於咬合跟顎骨位置改變，手術後初期會有一段時間講話時，會感覺舌頭動作跟咬字跟以前不同，但並不會造成太大問題，聽者基本上都能理解，適應後會發音更清楚且順暢。
- 正顎手術目前在台灣是屬於相對成熟的手術，相較於嬰幼兒的唇顎裂手術更簡單且安全，失敗機率低，但因為需要全身麻醉，因此需要告知相關病史降低風險，數後大約兩至三週即可確認臉型，由於外觀會有很大地不同，需要一段時間適應，如果期間親友不支持，可能會陷入低落心情，必要時可以跟精神科醫師諮詢，如果效果不如預...
- 正顎手術目前未有科學根據，會造成骨骼上的後遺症，比較常見的是「下齒槽神經受傷」，常見於下顎骨矢狀劈開術，受傷後會造成下嘴唇附近皮膚的感覺會變遲鈍，根據長庚醫院顏顱中心表示發生機率約10%，約有九成的患者在術後半年內會逐漸改善恢復，其他顏面神經正常運作，不會造成眼歪嘴斜流口水。
- 傷口都在嘴巴裏面，外觀看不到，但如果是下顎手術，可能會在兩頰各有一個0.2公分的傷口固定骨骼。
如果於尚未成年之際即做好醫療或手術相關險種之規劃，而至成年以後才進行正顎手術，則獲保險理賠之可能性相對較高。 結論三 進行手術之時點與投保日期應有相當之間隔；此處的「相當」雖無一定之標準，但至少是一段足以漸進形成咬合不正之期間。
- 本案正顎手術保險被拒賠的理由
- 什麼情況下需要做正顎手術？
- 正顎手術保險常見的拒賠類型
- 本案正顎手術保險從拒賠到理賠的思考角度
- 正顎手術保險理賠爭議結語
兩家保險公司給阿揚的正顎手術保險拒賠理賠，其中共同點都是：「屬於投保之前的疾病」，而A保險公司則是另外指出阿揚有咬合不正的牙醫診所的紀錄。 這些保險公司提出來的論點都需要一一去檢視，因此接下來會釐清為什麼正顎手術會被認為是投保之前的疾病而拒賠、以及阿揚真的有牙醫診所咬合不正的紀錄嗎？
人的臉部構造分成三大區塊：上顏面、中顏面與下顏面，這三大區塊骨骼發育的時程均不相同，在青少年階段是骨骼發育快速的時期，當這時期的骨顎生長速率不平均時，導致下顎骨骨頭歪斜，容易會出現咬合不正、影響發音、暴牙、戽斗、吞嚥問題…等等症況。 除了先天的骨骼發育速度之外，嚴重外傷亦會造成下顎骨歪斜，因此經醫生評估後進行正顎手術，以杜絕後續衍生出的嚴重問題。
前面有提到人的顏面三大區塊，各自骨頭發育時程都不同，當中下顎骨是最晚結束發育的，依照台北長庚顱顏齒顎矯正科主任-柯雯青，所發表的「顏面生長與咬合不正」一文，當中提到而下顎骨生長則持續至成人（18～20歲）為止。 因而在正顎手術保險理賠爭議中，投保時的年齡會是一大關鍵點，常見拒賠類型，分別如下解析：
保險公司分別用以下兩點來拒賠阿揚的正顎手術保險理賠： 1.「牙醫診所有咬合不正的紀錄」： 我們實際去調病歷後發現，只有兩次治療蛀牙的紀錄，沒有所謂的咬合不正相關檢查或記錄，更重要的是，從牙醫診所那裏得知保險公司並沒有拿到病歷，當時診所有要求需要病患自己來申請病歷，但保險公司並沒有通知我方，因此保險公司是在沒有病歷的情況下，何來的依據會出現咬合不正？保險公司對此無法做出解釋。 2.「屬投保之前疾病」： 下顎骨結束發育的時間點是正顎手術能否理賠的關鍵，在這篇由長庚顱顏齒顎矯正科主任撰寫的「顏面生長與咬合不正」文章中，這個時間點明確被指出「下顎骨生長持續到成年(18歲~20歲)為止」，故，如此一來阿揚17歲投保，保險公司並無法提出佐證來證明阿揚的下顎骨在投保時已經結束發育，那麼又何來的屬於投保之前...
在絕大部分人的正顎手術都需要全自費的狀況下，只要是投保時間點在20歲之前，是理賠機會相對高的，一但過了20歲才投保，後續的正顎手術要理賠就會很受限，畢竟現在評議中心的認定方式都是依20歲來當分界，不過也是有超過20歲才投保，被評議中心認為可以理賠正顎手術的。 最後要提醒大家的是，每一個理賠都是個案，一切都還是要看個案內容來做判斷與思考，有這方面的問題可進一步與我討論。 衍伸閱讀： 1. 體外震波碎石術居然被拒賠了!為什麼曾經有過結石就不理賠呢？ 2. 痔瘡好了又長為什麼會被拒賠？已在疾病與既往症又該如何分辨？ 3. 【媽媽必讀】前胎剖腹所以這胎也得剖腹的三種理賠爭議
2017年2月7日 · 由於我每年保費本身沒有超過三萬， 所以理賠的金額沒有先前網友分享過的六位數那麼多， 不過多了幾萬元的手術補貼， 個人認為對正顎削骨手術的花費來說還是不無小補， 加上原以為很繁瑣的申請流程， 有了雅丰的醫師跟人員協助提供， 從頭到尾 ...
前言，hello大家好，今年終於完成正顎手術，為了感謝許多前輩分享的資訊，我決定也留下一些紀錄，給之後想動手術的朋友參考，這篇文章包含的內容有手術流程、懶人包、統整金額花費、保險理賠參考、術前X光照 - 正顎手術,分享,懶人包,牙齒矯正,牙套
2021年12月29日 · 正顎手術 費用是一項不低的醫療支出，因此計劃接受正顎手術治療的患者或是患者家長，通常會想知道的就是正顎手術是否能有健保或保險給付，也在各大社群平台或媒體有相當熱烈的詢問與討論，如正顎保險dcard、正顎手術保險ptt⋯⋯。. 以目前全民健 ...
