玻尿酸注射對肌肉骨骼關節的疼痛有何療效? 相關
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抑制發炎反應，改善關節攣縮，增加關節活動度
- 具有高度的保水性、黏彈性和潤滑作用，對關節軟骨有親和性，可覆蓋於軟骨表面保護軟骨，防止磨損及退化，更可藉由其特性，抑制發炎反應，改善關節攣縮，增加關節活動度。 這種關節注射劑是不同於長久以來被濫用的「類固醇製劑」，並沒有施打類固醇造成的骨頭壞死，肌肉變性，肌腱斷裂的併發症。
www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9404/4.htm
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4 天前 · 你是否曾經因膝蓋疼痛而煩惱，卻不知道該如何解決這個困擾？近年來盛行在關節腔注射玻尿酸，以治療「退化性」膝關節炎。玻尿酸是大眾較為熟知的錯誤譯名，正確名稱是「透明質酸」，它是關節滑液及軟骨的主要成分之一，具有特殊生物活性。
在健康的關節中,人體自行分泌的玻尿酸分子量為500-600萬道爾頓(Dalton),而關節注射用玻尿酸則是分為高分子量與低分子量兩種。. 許逵翔醫師指出,低分子量玻尿酸約是50-120萬道爾頓,建議施打2~4劑效果比較明顯,如符合健保給付標準,可每半年接受一個療程,每個療程 ...
揭露了一個嚴峻的後果：因重複注射玻尿酸而引起的細菌感染，對軟骨造成了嚴重損害，最終只能透過人工關節置換手術來恢復功能。時報出版提供
- 退化性關節炎的惡性循環
- 玻尿酸注射療程
- 玻尿酸治療的研究報告
- 戴醫師的個人建議
在退化性關節炎的病程中，因為年紀大了，關節滑液分泌的能力降低，關節滑液的黏彈性也會降低，因此對於關節軟骨的屏障和保護降低，造成軟骨進一步破壞。軟骨破壞又造成發炎反應，又造成關節滑液的黏彈性再降低，形成惡性循環。 理論上，補充玻尿酸增加關節滑液的黏彈性，創造一個自然修復的時間窗口，使受傷的軟骨得以自然修復和癒合，有助於跳脫退化性關節炎的惡性循環。
玻尿酸被應用於治療退化性關節炎已有超過20年歷史。它並不是止痛藥，而是如同機車、腳踏車需要添加潤滑油一樣，將玻尿酸打進關節腔，可以補充關節滑液，潤滑關節，減輕僵硬感。它同時可以覆蓋住已經磨損的軟骨表面，形成保護層，所以也有機會減少疼痛。 目前「玻尿酸治療退化性膝關節炎」標準療程是打三針，每針間隔一週，效果約可維持半年。 健保的給付規定為：同一個醫療院所保守治療半年無效，才能以健保給付施打玻尿酸。施打期間不能開立消炎止痛藥。若未符合給付規定，需自費施打。 連續三週都要跑醫院，膝蓋都要被戳針，有點麻煩又不舒服，於是有人開發出長效「一針型」玻尿酸注射劑型。在製程時將玻尿酸進行「膠聯」，降低玻尿酸在身體被吸收的速度。這種「一針型」的玻尿酸雖然可以將注射次數由三次降至一次，但多需要自費。
有許多研究顯示，玻尿酸治療可以有效緩解輕度與中度退化性膝關節炎的症狀。 玻尿酸的安全性高，是關節液本來就有的成份，且可以被身體自行吸收，目前極少有不良反應發生。有少數人會覺得注射後有痠脹感，但這種感覺大多在一兩天內消失。 也有另外一些研究顯示玻尿酸注射並沒有辦法真正延緩退化性膝關節炎的進程，亦無法緩解症狀。注射玻尿酸和服用葡萄糖胺保健食品ㄧ樣，可能存在「安慰劑」效應。（有打針以後就自覺比較好） 就像每個人體質不一樣，吃藥的反應不一樣，接受玻尿酸注射的反應也可能不一樣，不是每個人都覺得有效。 美國骨科醫學會2013年出版的「退化性膝關節炎治療指引」也認為沒有證據顯示玻尿酸對退化性膝關節炎有療效。而歐洲骨質疏鬆與古關節炎學會的指引則認為值得試試看。
如果是輕度至中度退化性關節炎，您可以考慮玻尿酸注射治療。打第一劑之後，如果兩三天內就覺得有效，關節活動比較靈活、輕盈，那可以繼續完成三劑注射。如果兩三天後還是看不出效果，連「潤滑、減少僵硬」的感覺都沒有，就可以考慮停止。根據個人經驗，打一劑看不出效果的人，打三劑效果大概也不會太好。如果退化性關節炎已經嚴重了，打玻尿酸有效的機會微乎其微。可以不用試。長效「一針型」玻尿酸雖然可以減少跑醫院和打針的次數，但是價格較高，需衡量經濟效益做選擇。玻尿酸注射是一個安全的治療，頂多就是「打了沒效」，不太會造成其他副作用，但是打玻尿酸前一定要徹底消毒，預防注射時細菌跑進關節，造成關節感染。2021年9月16日 · 初期的治療可以選用玻尿酸（HA）、自體濃縮血小板血漿（PRP）或將前述兩者採黃金比例混合使用的關節注射劑，後者已被證實有機會改善疼痛，刺激軟骨增生，若患者能搭配復健，增加關節周邊肌力，將可能有效避免關節的快速退化。
2022年8月11日 · 台北榮民總醫院骨科許逵翔醫師表示，玻尿酸本來就存在於正常的關節當中，但是當關節發炎受損後，很容易造成軟骨細胞凋零、骨刺增生等現象，此時，可透過玻尿酸注射治療來加以緩解，其益處有：
2021年12月16日 · 玻尿酸治療一次注射大約可維持3-6個月，目前有健保給付。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感，比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染，因此施打時要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。PRP注射健保是不給付的，各家醫療院所收費不一。
