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目の愛護デー（めのあいごデー）とは、中央盲人福祉協会が制定した記念日。毎年10月10日 [1]。 制定 1931年に中央盲人福祉協会が定めた視力保存デーが前身。内務省や文部省が視力保存デーの活動を支援していた。 1938年から1944年は、日本眼科医会からの申し出もあり9月18日が「目の記念日」と ...
- 概説
- 原因
- 疫学
- 症状
- 分類
- 緑内障関連病名
- 治療
- 世界緑内障週間
- 外部リンク
緑内障は網膜神経節細胞が死滅する進行性の病気であり、特徴的な視神経の変形と視野異常（視野欠損）を呈する。一度喪失した視野は回復させることが出来ないため、失明の原因になりうる。日本では、最近になって糖尿病網膜症を抜いて1番目の失明の原因となっている。視野狭窄は自覚されないうちに末期症状に至ることも多く、発見には定期的な（眼を検査対象に含めた）健康診断が必須である。 かつては、眼球の中の圧力である眼圧が高いことが原因と考えられていたことから、眼圧を下げることで視野障害の進行を停めるという方法をとる。眼圧を30 %低下させることにより、正常眼圧緑内障において80 %の患者において視野障害の進行が停止したという報告もある。しかし、眼圧が正常範囲であっても緑内障に罹患している患者が多いことが確認され、...
緑内障の定義は「視神経変化・特徴的視野変化を有し、眼圧下降により進行を防止できる病気」である。何らかの原因により視神経乳頭内の篩状板が変形し、その中を通過する視神経線維が物理的に圧迫されると逆行性軸索輸送による神経栄養因子の輸送が阻害されて神経節細胞が死滅する。視神経線維の脱落に伴い、その部分に該当する網膜の感度低下から視野欠損が起こり、病気の進行に伴い視神経乳頭の変形と視野異常が進行する。 視神経乳頭が変形・陥没していく原因はいまだ明らかではないが、眼圧の物理的圧迫によるという眼圧説 (機械説) や、正常眼圧緑内障患者に片頭痛やレイノー現象が多いことから視神経乳頭部の血流異常が関与しているという血流説、緑内障を引き起こす遺伝子異常がいくつか報告されていることから視神経の脆弱性が緑内障の発症...
日本では、以前は40歳以上の人の30人に1人が罹患しているといわれていたが (1988年、1989年)、2000年の疫学調査からは40歳以上の17人に1人、2003年の疫学調査からは40歳以上の20人に1人が罹患しているという結果が報告されている (日本緑内障学会 2000年、2004年)。有病率は年齢とともに上昇し、40歳代では2 %であるが70歳代になると10 %を超える (2004年)。日本国内で治療中の患者は約30万人 (2002年の厚生労働省患者調査)。潜在患者数は400万人ともいわれる (2000年)。 緑内障発症の危険因子として明らかなもの 1. 1.1. 加齢 1.2. 眼圧 1.3. 緑内障の家族歴 発症者の傾向 1. 1.1. 近視・遠視 1.2. 薄い角膜厚 1.3. ...
多くの緑内障は視野の相補性 (視野欠損が生じても反対の目が情報を補うため視野欠損に気づきにくい) や視野の補完性 (視野欠損部があっても視中枢が欠損部周囲の情報から欠損部を補完するため視野欠損に気づきにくい) のために自覚症状に乏しく末期に至るまで気づかれにくい。そのために初期の緑内障は他の症状を訴えて受診した際に偶然発見されたり、健康診断の眼底検査で発見されたりすることが多い。新聞広告の簡易検査表やTVのノイズ画面などで簡便な検査をしてみるのも一考である。眼圧が著しく上昇する場合には一時的な目のかすみ感 (例えば起床後1〜2時間のあいだ目が白く霞む日が時々あるなど) や光のにじみ、頭痛を自覚することもあるが稀である。それに対して急性隅角閉塞症や急性閉塞隅角緑内障は突然の激しい眼痛や頭痛、視...
隅角の構造によって閉塞隅角緑内障と開放隅角緑内障の2つに分けることが多い。また発症の誘因から3つのタイプに分けられる。診断名には、構造による分類と誘因による分類の2つを組み合わせて「原発開放隅角緑内障」などと使うことがある。原発性の場合は省略することもある。 眼圧の値、視野障害の有無からも分けることができる。
高眼圧症
1. 眼圧が21 mmHg以上でも緑内障性変化を認めない場合には高眼圧症と診断される。角膜厚が厚く見かけ上眼圧が高く測定される場合や、視神経乳頭の眼圧への抵抗力が強い場合には高眼圧症と診断されたまま生涯緑内障にならない。しかし高眼圧症の一部には何年かのちに緑内障性変化が現れることがあり、この場合は緑内障の前駆状態であったと考えられる。眼圧が25 mmHgを越える高眼圧症眼は緑内障になりやすいと報告されている。
視神経乳頭陥凹
1. 緑内障性視神経障害が進行すると視神経乳頭縁の狭細化や視神経乳頭陥凹の拡大など特徴的な変化が現れる。こうした視神経乳頭の異常があるにもかかわらずに視野異常を認めないときに視神経乳頭陥凹と呼ばれる。視神経乳頭異常が視野異常に先行するために緑内障の前駆状態ともとらえられる。一般的な健康診断や人間ドックでは視野検査を行わないので、この病名で精密検査 (視野検査など) を促す。
偽緑内障
1. 緑内障と紛らわしい視神経乳頭や視野異常を示すが緑内障ではないもの。通常は治療しなくても進行しない。視神経疾患や頭蓋内疾患、大量出血など病気で起こることもあれば、視神経低形成など先天的な場合もある。丁寧な問診や詳細な検査で区別がつくこともあるが、進行の有無を確認するために年余にわたる経過観察が必要になることも多い。
治療法としては、進行を遅らせる対症療法と失った視神経を再生させる根本治療が考えられるが、臨床では対症療法しか選択肢がなく、視神経再生技術は研究段階である。 緑内障治療は、眼圧を下げて視神経を保護することである。具体的に眼圧を下げる治療方法として点眼薬、内服薬、点滴療法、レーザー手術、外科手術がある。視野欠損が小さい発症初期には点眼薬により眼圧を下げて経過を追うが点眼薬による眼圧下降には限界がある。初診時より大きな視野欠損があり十二分に眼圧を下げなければいけない場合や、点眼治療にもかかわらず進行する場合には、外科手術を含む点眼以外の治療が必要となる。失った視野を取り戻す方法は無い。
世界緑内障週間（World Glaucoma Week; WGW）は、世界緑内障連盟と世界緑内障患者連盟により2008年から毎年3月に行われている、緑内障啓発の世界的な取り組み。2021年は3月7日〜13日に行われる。 1. 全国の眼科診療所・病院にポスター配布 2. ライトアップ in グリーン運動 - 公共機関や医療機関を緑色にライトアップ（2020年は全国278カ所） 3. ANA機内で啓発動画上映
理化学研究所 発生･再生科学総合研究センター網膜再生医療研究チーム - ウェイバックマシン（2014年8月25日アーカイブ分）日本緑内障学会 多治見緑内障疫学調査報告 - ウェイバックマシン（2020年8月12日アーカイブ分）Glaucoma - ウェイバックマシン（2012年10月12日アーカイブ分） （英語） Medpedia「緑内障」の項目。 - 日本眼科医会ドレイズ試験. ドレイズ試験 （Draize Test）もしくは ドレイズ法 は、1944年に FDA の 毒性学者 であったジョン・ドレイズ（John H. Draize）とジェイコブ・スピネス（Jacob M. Spines）により考案された 急性毒性 （ 刺激性 ）試験法である。. 当初は 化粧品 の試験とし ...
感染経路. 主な感染経路は飛沫感染と接触感染 [1] 。 ウイルスは感染力が非常に強く、 口 、 鼻 、 喉 、 目 の 結膜 から体内に入り感染する [3] 。 一般的には乳幼児が多く感染する。 治療. ワクチン や特効薬はないため熱が下がるのを待つ対症療法（眼の症状が強い場合は眼科治療を含む）が中心である [1] 。 食事や水分がとりにくくなり脱水症状になりやすいことから、水分補給や柔らかく刺激の少ない食事が必要になる [1] 。 ぐったりしていたり反応が鈍い、意味不明の言動などの症状が現れた場合は速やかな受診が必要である [1] 。
整腸作用を期待して特定保健用食品として利用されている。 単体を安価に高純度化することが困難なため、市販品の多くは液体で流通している。 プレバイオティクスには、乳糖果糖オリゴ糖、ガラクトオリゴ糖( GOS )、フラクトオリゴ糖( FOS )、マンナンオリゴ糖( MOS )などがある。
7月10日 - 目薬「新・ロート養潤水」を「解眼新書」シリーズ第4弾「ロート養潤水」としてリニューアル発売 [24]。 9月 - 森下仁丹と資本・業務提携を結ぶ。 2004年 3月 - 特定保健用食品「タクティTG」を発売。
