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真正需要用葉克膜的人,必須先經過專業醫師診斷,判斷的原則有以下3點: 在給予額外氧氣支持下,肺部的氧氣供給仍不足。 即便有呼吸器的輔助,肺部仍無法妥善排除二氧化碳。 心臟無法泵送足夠的血液。 很多疾病可能造成以上情況,比如嚴重的肺部感染或 心肌梗塞 (Myocardial infarction)等,根據衛生福利部健保署的規範,以下情形屬於葉克膜的適應症: 一、心因性休克. 心臟手術重建後,出現暫時性心臟功能障礙(Stunned heart)。 作為準備 心臟手術 、心室輔助器或心臟移植時,暫時替代心臟功能而用。 (延伸閱讀: 心跳過慢的救星!
2020年6月19日 · 大. 50多歲A先生(右)是這次新冠肺炎的重症者,是目前台灣確診者當中使用葉克膜時間最長的一例,在住院長達75天後順利康復出院。 (攝影/陳稚華) 「他是最困難的個案,可以說是一腳已經踏進鬼門關,我們醫療團隊與閻羅王拔河比賽,把他拉回來。 」今天不是扮演中央流行疫情指揮官召集人,而是重回台大副校長身分的張上淳這麼說。 全球新冠肺炎自2019年年底爆發至今,已造成全球800萬人感染之大流行,台灣確診數共445人,雖7成為輕症,但仍有不少患者仍在和死神搏鬥。
2020年10月23日 · 當因重大意外或是重病,導致生命即將走到盡頭或生命徵象消失時,你會接受哪些臨終急救? 我們常聽報導,「某某人因 葉克膜 關係,撿回一命……」,甚至「有家屬哭求醫院,找『葉醫師』救自己的家人一命……」,大家似乎耳熟能詳,但又有多少人真正知道「葉克膜」是什麼、何時使用,又會帶來什麼後果?...
2019年4月24日 · 台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致 腦出血 ,產生血栓可能會造成 心肌梗塞 或 腦中風 ,還可能有感染問題。 另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。 (圖片來源:istock) 使用多久. 一至兩周內. 缺點. 血液可能凝固. 心肌梗塞或腦梗塞. 腦出血. 感染.
2020年6月22日 · 2020-06-22. .文 / 曹乃文. .出處 / Web only. .圖片來源 / shutterstock. 字級. 收藏. 分享. 葉克膜提供機會救回原本必死無疑的危急患者,但在專業醫療人士眼中卻曾被批評是「醫療濫用」。 這個被社會大眾稱為「救命神器」的葉克膜在醫院內、外的形象,竟是截然不同的兩樣情。 2006年底,邵曉鈴女士跟時任台中市長的丈夫胡志強在高速公路發生車禍,嚴重外傷,當天就在後送的奇美醫院切除了左前臂。 但在手術過程中,邵曉鈴心肺功能停止,當時台大醫院團隊參與了葉克膜安裝與管理;第4天,邵曉鈴就從危急狀況逐漸脫離險境,恢復意識,並快速拔除葉克膜,奇蹟似地救回一命。 後來,陸續有名人因葉克膜上了新聞版面,自此社會對葉克膜給予高度矚目。
2020年6月18日 · 使用葉克膜的併發症. 但ECMO並非是只有好處沒有壞處,一般來說所有的醫療處置都可能會有禁忌症以及可能的併發症,尤其是像ECMO的管路置入位置為動脈或是靜脈,其併發症可能更多。 目前臺灣健保局所規定的ECMO禁忌症包含絕對及相對禁忌症二大方面, 絕對禁忌症(健保不給付) 包括:(1)不可逆之腦病變(2)惡性腫瘤末期(3)不可逆之心、肺疾患且不適合做臟器移植者(4)不可逆之多重器官衰竭。 而 相對禁忌症(需逐案審查之個案) 包含(1)持續進展之退化性全身性疾病(2)不可控制之感染(3)不可控制之出血(4)重度免疫不全之患者。
葉克膜常見的併發症包括血液快速流經管路導致的血球破壞 (溶血) ,大量溶血會引起肝腎衰竭。 血小板耗損及大量使用抗凝血劑所造成的出血及導管感染引發的敗血症。 使用葉克膜時間越長,併發症發生的機率與嚴重度越高。 超過七天無法脫離葉克膜的病患,能存活至出院的明顯降低,且存活者生活起居無法自理、需依賴家人照顧的比例偏高。 96%的存活者依賴葉克膜的時間小於3週,延長使用無法有效增加存活率。 當病患裝上葉克膜後,最嚴厲的挑戰才正要開始,病情發展瞬息萬變,需要高度專業的照護,才能因應種種突發危機。 ---------- 台北馬偕紀念醫院心臟外科加護病房簡郁珊醫師 2019年12月6日編修. 《 回衛教資訊.