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- 葉克膜僅可以維持病人的心肺功能,但不能治病,生命末期病人使用葉克膜僅是延長死亡的過程,病人仍會死於原本罹患的疾病,或因葉克膜導致的併發症。 在台大醫院的研究顯示,如果使用葉克膜超過14天,病人的臨床問題仍無法改善時,醫療團隊就應該與病人家屬討論未來的治療計畫,避免最後成為對病人無益的治療。
health.businessweekly.com.tw/article/ARTL003003259
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2020年6月22日 · 從「no return point」(回不去的臨界點)來看,患者一定是病情差到沒辦法了才裝葉克膜,有的人裝了還是死掉;有些患者裝葉克膜之後得以度過最差的狀態,最後脫機、心臟收縮恢復,順利出院;有些患者成功脫機了,卻在出院之前死掉。
2020年10月23日 · 葉克膜僅可以維持病人的心肺功能,但不能治病,生命末期病人使用葉克膜僅是延長死亡的過程,病人仍會死於原本罹患的疾病,或因葉克膜導致的併發症。
2019年4月24日 · 台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示,一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內,因為使用葉克膜的風險其實不小,比方容易導致 腦出血 ,產生血栓可能會造成 心肌梗塞 或 腦中風 ,還可能有感染問題。 另一種考量是,一般疾病多半一、兩周可以治癒,超過這個時間,康復的機率開始降低。 由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小,因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等,不建議使用。 (圖片來源:istock) 使用多久. 一至兩周內. 缺點. 血液可能凝固. 心肌梗塞或腦梗塞. 腦出血. 感染.
葉克膜可能是台灣人特別熟悉的一種醫療設備,最早由時任台大醫院外科醫師柯文哲引入台灣,由於其經常應用在生死交關的醫療狀況,有些人可能因此產生迷思,認為用葉克膜就可續命,然而其實有許多條件與風險需要釐清。 本文將介紹葉克膜的作用機制、風險、使用方式,以及健保給付條件。
2020年6月19日 · 醫學上有個說法叫「回不去的臨界點(no return point)」, 一旦生命越過這個點,就進入死亡狀態。 葉克膜(ECMO)之所以能在重症醫學佔一席之地,正是因為它能在這關鍵的生死一線間,讓醫師得以「向上帝借時間」,做更多的醫療努力。 2008年,有位患者因為嚴重牙周病,牙齒細菌跑到心臟,出現感冒、久咳、無法平躺入睡的症狀,送醫確診是「細菌性心內膜炎」。 原本收治他的醫院想要清除受感染的心臟組織,但發現細菌已經跑進心肌,心肌跟心臟內膜被細菌吃到化膿爛掉,因擔心感染也無法立即進行人工心臟移植,當時也沒有能立刻使用的供體(捐贈者),因此醫師建議用體外循環代替心臟功能,摘除整顆心臟、清創消毒、等待換心。 讓瀕死者重獲一線生機. (葉克膜。 圖片來源:shutterstock)
2020年6月19日 · (攝影/陳稚華) 長時間使用葉克膜會造成哪些後遺症? 古世基描述,當時依照病情嚴重度評估,A先生心、肺、腎、肝多重器官衰竭,死亡率高達85%,整個醫療團隊的心情都很沉重,隨即也啟動多團隊專家治療小組,包括內科加護病房、感染風濕免疫、心血管中心、內科內視鏡室、復健治療團隊,以及護理部加護病房。 古世基表示,評估完A先生的病況後,醫療團隊針對各個器官衰竭做積極的支持性治療,給予抗細胞激素藥物治療細胞激素風暴,並以內視鏡方式置放腸管,進行管灌營養,「我們還成立拍痰團隊,不要小看拍痰這個動作,很多醫師也進來協助。 在團隊積極搶救約一個月後,A先生於5月8日移除葉克膜,並於5月11日脫離呼吸器拔管成功,而後轉至一般病房接續照護。
2020年5月11日 · 有關國內確診病例使用葉克膜的狀態部分,中央流行疫情指揮中心張上淳專家諮詢小組召集人表示,國內確診病例中並非一般1週內即可解除葉克膜;而是會視每一個病人的狀態,而決定他是不是能順利的使用葉克膜、脫離葉克膜。 通常來說是使用呼吸器以後,仍沒辦法維持病人足夠的氧氣交換,讓血氧夠理想的時候,就會使用到葉克膜。...