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頻尿 頻頻上小號是孕婦幾乎都有的困擾。原因是子宮變大之後，壓迫位在前下方的膀胱，減少其有效容積所致。懷孕中期症狀較減輕，是因為子宮已大到凸出真骨盆腔之外，到了末期，胎頭再度壓迫膀胱，乃又有頻尿現象。
台北醫學大學附設醫院 婦癌科主任 鄭丞傑. 談過症狀、分類、診斷、分期之後，我們這回要講的是治療與預後，這也是卵巢癌患者最關心的問題，同時也是全球婦癌專家的一大挑戰，因為在科學如此昌明的今天，卵巢癌的平均五年存活率仍然不到50％！. 治療 ...
至於是否需要動手術，主要的考量有下列幾項，一是肌瘤過大，超過6至8公分以上，可能會壓迫膀胱而引發頻尿，或壓迫到直腸而影響排便，影響生活甚劇就可考慮動手術；二是年紀較輕但肌瘤生長速度過快，就要擔心是否有癌變，因而建議手術；三是有出血
一般而言，醫師會給予陰道塞劑，或合併口服藥物，大約一至二週即可痊癒，不過子宮頸上皮細胞的炎性反應需要更久的時間才能恢復正常，因此理想的狀況是三、四個月之後再做一次抹片檢查。 真正屬於陽性抹片結果的是，上皮細胞異常。 所謂上皮細胞異常，包括子宮頸外口的鱗狀上皮細胞異常、子宮頸管的腺體細胞異常，有時候抹片也可以見到子宮內膜，乃至自輸卵管而來的異常細胞，不過比較少見。 在這些異常之中，最常見的是「未定意義的不典型鱗狀細胞」 (Ascus)和「鱗狀上皮內病變」 (SIL)，後者又依嚴重度分為「低度」 (LSIL)和「高度」 (HSIL)病變。
台灣地區由於婦科超音波的使用十分普及，我在1990年代的研究中發現有四成可以在第一、二期即診斷出來，比西方的四分之一要高，但是，比起子宮頸癌和子宮內膜癌八、九成都在第一期或零期即診斷出來，還是差了不少，其原因除了早期症狀為非特異症狀之外，另一個原因是由於卵巢為在骨盆腔中偏後方，經常是躲在子宮的後面，如果大到自己從腹部可以摸到，大都以是十公分以上了！ 過去20年中，我見過許多長了不小的卵巢瘤、卵巢癌的婦女，腹脹如鼓，卻以為只是變胖了，而猛做仰臥起坐、有氧舞蹈、韻律操，卻發現肚子越來越大。 也有長了卵巢瘤，小腹挺出來了，和未婚夫上了床，才被他發現而送來及時診治，救回一命的。
一般來說，子宮頸糜爛遇到兩種情況時需要治療：一是造成性行為出血，使患者擔心、不舒服；二是經常有像膿狀或鼻涕狀的分泌物，造成患者困擾。 治療方式除了使用藥物或塞劑，也可採用電燒、雷射或冷凍治療，療效較快速。 在大醫院通常採用電燒或雷射，因為冷凍療法比較會影響到日後需要做抹片檢查的部位。 治療之後，通常建議一星期內不要有性行為，如果真的需要，最好戴上保險套，以免細菌感染。 此外，子宮頸糜爛並不會破壞子宮構造，所以不會影響受孕。
醫界的共識是下列幾個狀況，才需要開刀： 出現明顯的壓迫症狀，尤其是頻尿。 經量過多，或經期過長，導致貧血。 在追蹤過程中，瘤快速長大。 停經後，瘤反而長大。 不孕且子宮腔內有肌瘤。 很多患者怕開刀，常會問：「有沒有不必動刀的方法？ 」但是現在藥物的治療效果有限，停藥後，肌瘤就恢復原狀。 這是因為藥物造成假性停經，停藥之後，卵巢恢復分泌雌激素，自然刺激肌瘤恢復舊觀。 美國FDA在2004年核准一種原文叫做「磁振導引聚焦超音波」（MRgFUS）的新儀器，用於治療子宮肌瘤。 為了淺顯易懂，譯為「磁振導航超音波刀」，截至2008年底，全球已治療超過4000人次，安全性沒有問題。
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