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2017年7月12日 · 余爺爺是一位八十八歲的慢性腎衰竭病人，已經洗腎洗十年了。 剛開始洗， 那時體力還不錯，每週三次固定到台中市的某洗腎中心報到，就可以維持著不錯的生活品質。
- 到底什麼是「在宅醫療」？
- 不只是看「病人」，而是以「家」和「社區」為中心的醫療
- 「這一次，我們沒有裝上鼻胃管」
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家裡的瓦斯沒了，一通電話，瓦斯行就送到厝裡；家裡的馬桶壞了，自來水馬達壞掉，一通電話，水電工就上門；可是家裡有老人家生病，身體不舒服，出不了門，該怎麼辦？ 家裡有癌症末期的人發生狀況，就是一通電話，叫 119 嗎？ 老一輩的人常說「請先生來往診」，「往診」就是醫師會到家裡看病，但現在台灣社會，幾乎看不到這樣的景象了。早年因為醫師少、看病貴，不少人把小病拖成大病，非到真正嚴重到快不行了，才拜託先生來厝裡，因此，早期的往診，以急症較多，現在已經是慢性病的時代，醫師到家裡看病的內容，和過去應該有所不同了。 台灣 2018 進入高齡社會，65 歲以上老人比率超過 14 ％。再過十年就邁入超高齡社會，和現在的日本一樣，老人比率超過 20 ％，換言之，五人有一人超過 65歲。年紀大了， 出門看病總有不便...
在宅醫療既然是一種支援在家生活到最後的健康照護行為， 因此，不僅要照顧生命末期，也要積極預防慢性病併發症，以及失能、失智的退化，支持在家生活，好好終老。日本四國松山市蒲公英診所的在宅醫療達人——永井康德醫師常說：「在宅醫療是讓每個人『活出自己』的醫療。」 在宅醫療和醫院醫療最大差別在於空間，也就是醫療環境的翻轉。接受醫療服務的人對此感受特別明顯。比方說，同樣住在社區內，在「自宅」接受在宅醫療利用者，可以維持原本習慣的生活方式，但是入住「機構」的在宅醫療利用者，多少需要改變既有的生活方式。 當我們說， 希望創造一個「在地老化」（ aging in place ）的社會時， 指的就是「在地終老」的環境， 讓長輩在盡量不改變既有生活模式狀況之下， 迎向生命的最後階段。因此，與其說在宅醫療是以「人」...
「余醫師，我媽的鼻胃管又掉了，我不敢自己裝回去。」簡訊的那一端，傳來家屬的呼叫。 「好的，我中午前過去看看。」回覆訊息的同時， 也透過雲端平台，告訴負責案家的居服員督導，然後便飛快出發前往案家。督導提醒我，因為今天不是上班日，醫院的居家護理師不會出來處理「拔管事件」。 「一個不留意，鼻胃管就被拔掉了。」兒子說：「偶爾她也會吃一些東西，但我擔心她會嗆到，所以不敢給她吃太多。」 沒有直接裝上鼻胃管，我們嘗試先將增稠劑加入果汁，用湯匙慢慢餵病人 B。 觀察 B 吞嚥的情形，其實沒有太大問題，難怪會自己拔掉管子。雖然進食慢，稍微活動就喘，但相信病人仍喜歡自己經口進食。很快的，兩百 cc 的黏稠果汁一下子就喝光光了。這一次，我們沒有裝上鼻胃管。 幾天後，從聽說兒子找來居家護理師把管子裝了回去。理由是，...
「醫材自費訂上限」恐讓台灣醫療又老又窮！醫生作家批：健保署不如改名叫「共產署」 護理師被病人用剪刀刮肚皮，院方卻用「兩顆蘋果」安撫！台灣多數醫療暴力，在高層摸頭下不見天日 【醫療社會學與武漢肺炎】病毒破壞的不只是病患的身體健康，還惡化你、我之間原本就脆弱的互信 （本文書摘內容出自 《在宅醫療 從 cure 到 care：偏鄉醫師余尚儒的翻轉病房提案》，由天下文化授權轉載，並同意 BuzzOrange 編寫導讀與修訂標題。首圖來源：Pixabay。）
2020年4月8日 · 武肺疫情延燒全球，為了減少群聚與病毒傳染的可能性，許多公司都開始嘗試在家上班，但那些為了防疫而仍必須到醫院上班、每日接觸許多病患的醫療人員，他們的生活又是怎樣？ 曾著有《日本人真妙》、《東京 OL 不能不約會》等暢銷書的旅日作家 中古小姐，寫下這段期間在疫情嚴重的美國，她與醫生老公魔人的甘苦談和身為醫療人員的辛苦與使命感。 （責任編輯：黃懷容） 文／旅日作家 中古小姐. 多麼希望能失業。 從幾年前起我的交友圈就不斷在縮小，對於那些喜歡說「真好，妳嫁了個醫生」的朋友我開始刻意保持距離、開始感到不耐煩。 好幾次甚至想直接翻臉問對方，當醫療人員家屬好處究竟在哪裡？ 甚至呢，現在只要在群組或臉書上看到哪位朋友失業、休無薪假，我心裡就會非常羨慕， 羨慕對方雖然失去工作但起碼能保住時間和生命。
2017年4月19日 · 新聞中經常看見「不拔管硬當活死人」的例子，看似荒唐，但這位呼吸治療師的見聞卻證實了這樣的故事恐怕是稀鬆平常。. 說來殘酷，這些病人因為不能動彈，只能被迫日復一日過著同樣的生活。. 可偏偏許多人喊著「太愛了放不下」讓病人勉強續命 ...
2020年8月21日 · 台灣人口快速老化中，預計 2025 年，每五個成年人中，就有一位是老人，生醫科技的發展讓現代人平均餘命達八十歲，使得人有了更多的時間去思考要怎麼活得精彩不遺憾。 不過，隨著高齡社會的到來，取決於本人意願的「善終」，或許將是未來的風氣。 （選書編輯：盧亞蘭、李姿萱） 圖片來源： pxfuel. 文／余尚儒. 在台灣，即使多數人希望在自己長年生活的社區內終老，但礙於社區內的照顧能量不足，不僅沒有醫療專業主動介入支持照顧系統（通常只被動等待老人就醫），更別說是失能的預防了。 最後的狀況便是，長輩的功能加速退化，然後失能進入老人照顧機構，往返於急診醫院與機構，直到生命最後。 但是，不是人人有能力最後都可進入機構接受照護，而政府也沒有足夠的財政支援。
2019年9月3日 · 案例：. 林小姐，32 歲，今年3月2日下午突然腹痛，痛到冷汗直流，工作感責任重的她無視於自己的腹痛依舊工作，到凌晨左下腹痛更厲害，先到中山醫院掛急診，初步判斷是腸胃炎，打止痛針吃消炎藥就回家，但疼痛一直未好轉，後來又到新店一家醫院，在冗長 ...
2020年10月9日 · 如同遠距醫療界的著名醫師 余尚儒 在《 在宅醫療 》一書所言，翻轉病房並非要顛覆體制，而是走出白色巨塔，找回醫病關係「原本的樣子」，打造無圍牆、無藩籬的醫療，運用這時代的技術，找回醫病關係本來的樣子。
