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PowerPoint Presentation. 骨密度測定検査について. 骨密度測定検査とは. 骨を構成しているカルシウムなどの量(骨量)を測り、骨の強度を調べる検査です。 主に骨粗鬆症の診断やホルモンのバランス異常、先天性の代謝性骨疾患の診断に使われ、病態の解析に用いられます。 骨密度が低下すると、骨粗鬆症という骨の中がスカスカな状態になり骨折しやすくなりますので、骨密度を測定することが重要です。 骨粗鬆症のリスク. • 以下に該当する方は、骨粗鬆症のリスクが高いとされています。 1閉経後、または治療により生理を止めている方 2若年期生理不順のあった方. 3運動不足・若年期に過度の運動をされていた方 4常習喫煙・過度のアルコール摂取者 5甲状腺機能亢進症と診断された方.
- 概要
- 特色
- 装置・検査方法の説明
- 取り組み
骨粗鬆症は骨の強度が低下し、骨折の危険性が高くなる病気です。骨強度の決定因子としては、一般に骨密度の割合が70%（骨質は30%程度）と言われています。 骨の強度の重要な要因である骨密度を測定することで骨粗鬆症の診断や治療効果の経過観察、また骨折危険性の評価が可能です。 本院では、1日約20件、月330件、年間4,000件の検査を行っています。骨粗鬆症治療の新薬などに関してのさまざまな治験に取り組んでいます。 また、近年では腰椎正面と大腿骨の２部位での骨密度測定が『骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン 2015年版』によって推奨されています。
骨量測定にはさまざま方法があり、測定原理、測定部位、得られる骨量の指標、測定精度、測定時間や被ばく線量などの基本特性が異なります。 当院ではDEXA法を用いています。DEXA法とはDual Energy X-ray Absorptiometry の略称で、２種類の異なるX線を使用して骨と軟部組織の吸収率の差で骨密度を測定する方法です。現時点では腰椎のDEXA法が最も信頼の高い（誤差が少ない）骨量測定法とされています。測定時間が短く、放射線被ばくが少ないという利点があります。
使用装置
『GEヘルスケア・ジャパン社製Lunar iDXA』を使用しています。この装置は、高画質、 低被ばく、高精度が実現できるクラス最高レベルの装置です。
検査方法
腰椎、大腿骨頸部、前腕骨、全身骨の撮影から骨密度を計測します。
医療安全
安全に正確な検査ができるように装置の品質管理を必須としています。危険予知トレーニングなどを通し患者さんの安全が保たれるように心がけた検査をしています。
当院においても、1000入院患者当たりの手指消毒剤使用量が毎月、15Lを下回ることが無いように取り組んでおり、この手指消毒剤の使用状況は、感染予防対策の質評価の指標の1つになります。 （分子）擦式手指消毒剤月間払い出し量／
1、検査について. 脈波伝播速度(PWV)と足関節上腕血圧比(ABI)の2項目を測定する検査です。 動脈硬化の程度や下肢血管狭窄の程度を調べることを目的としています。 2、 検査前(当日)の注意. 1 食事:2 内服薬:3その他: 特に制限はありません。 医師の指示に従って下さい。 ・透析用のシャントのある方はシャント保護のため、上腕は片側のみ測定します。 検査時にお伝えください。 ・腕に持続血糖モニター(CGM)を装着されている方は検査時にお伝えください。 ・足首にゆとりのあるものを着用して下さい。 ・薄手の服やストッキンングは着たままでも検査可能です。 ・締め付けのきつい衣類を着用している場合は、脱いでいただくことがあります。 3、検査前の準備.
2012.11.01. 整形外科 講師 和田 圭司. 頚髄症とは、様々な原因で頚椎部の脊髄を圧迫する病気です。 症状は手指の痺れで始まり、徐々に手指で細かい作業がしにくくなってきます。 具体的には箸が使いにくい、字が書きにくい、小さいボタンがかけにくい等の症状が出現します。 症状が進行すると歩行障害、排尿障害が出現してきます。 治療せずに放置をしていると、症状が進行し寝たきりになる人もいます。 主な原因は、頚椎が年齢と共に変形する頚椎症、椎間板ヘルニア、頚椎の靭帯が骨化する後縦靭帯骨化症です。 頻度は頚椎症によるものが最多です。 後縦靭帯骨化症は国の難病に指定されている病気で、糖尿病患者さんによく起こります。
皮膚AGEの測定. 糖分は長期にわたって存在すると、糖のまわりに存在するタンパク質に糖分がくっつき、離れにくくなることが知られており、これを糖化反応と呼びます。 代表的なたんぱく質の糖化したものは、ヘモグロビンA1c（HbA1c）です。 これは、血糖コントロール指標のゴールドスタンダードであり、広く糖尿病臨床の場で、使用しています。 タンパク質だけでなくいろいろなものが糖化されてさらに酸化や分解もおこり、最終糖化産物（advanced glycation endproducts、AGE）というものができることが解明されています。 このAGEが血管内や組織に蓄積し、糖尿病性合併症を発症させたり、進展させたりすることが最近明らかにされてきました。
通常は尿道、肛門から細いカテーテル（管）を入れ、肛門周囲にシール（筋電図のパッチ）をはって検査をします。. 強い痛みを伴うことはなく、わずかに管を入れるときの軽い違和感をおぼえるのみです。. 30分程度かかります。. 女性の排尿障害とは. 排尿 ...
