心血管疾病症狀檢查 相關
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詳細は「 心臓病 」を参照. 心臓病は、まず、先天的な異常に起因するものと、後天的に異常が生じたものに大別される。. 先天的な異常に起因するものは 先天性心疾患 と称される。. 一方、後天的に異常が生じたものは、おおむね下記のように分け ...
心臓病 （しんぞうびょう、英: heart disease）は、 心臓 の疾患の総称で、 心疾患 （しんしっかん）とも呼ばれる。 全身へ 血液 を送るポンプという性質上、重篤な症状を起こすものも多い。 主な心疾患. 心不全. 詳細は「 心不全 」を参照. 左心不全. 右心不全. 心内膜炎. 詳細は「 心内膜炎 」を参照. 感染性心内膜炎 （IE） 非細菌性血栓性心内膜炎 （NBTE） 心臓弁膜症. 詳細は「 心臓弁膜症 」を参照. 僧帽弁狭窄症. 僧帽弁閉鎖不全症. 三尖弁狭窄症. 三尖弁閉鎖不全症. 大動脈弁狭窄症. 大動脈弁閉鎖不全症. 心膜炎. 詳細は「 心膜炎 」を参照. 急性心膜炎. 慢性収縮性心膜炎. 先天性心疾患. 詳細は「 先天性心疾患 」を参照.
- 心臓カテーテル検査の種類
- 血行動態検査
- 冠動脈造影
- 参考文献
心臓カテーテル検査には各種動静脈の形態を観察する心血管造影検査のほかに血行動態検査、電気生理学検査（EPS、カテーテルアブレーションで用いる）心内膜心筋生検、血管内視鏡検査、血管内超音波検査などがある。
圧較差
圧較差は聴診で聴取される心雑音の原因と考えられている。
SaO2のstep up
動脈血が存在する左心系では通常はSaO2は95%以上でありPaCO2は40mmHg 程度である。静脈血が存在する右心系ではSaO2は75%程度でありPaCO2は45mmHg 程度である。左→右シャントが存在すると、右心系で急激なSaO2の増加がみられSaO2のstep upといわれている。
冠動脈の解剖と撮影
冠動脈は右冠動脈と左冠動脈に分かれる。左冠動脈は左主幹部より左前下行枝と左回旋枝に分かれる。冠動脈の枝の命名法はAHA分類とCASS分類が知られている。CASS分類のほうが個人差による変化に対応できる命名法だが、簡単のためAHA分類で示す。AHA分類では冠動脈は1～15までの枝で記載される。右冠動脈が1～4であり、左冠動脈本幹が5、左前下行枝は6～10、左回旋枝が11～15である。1は右冠動脈近位部、2は右冠動脈中間部、3は右冠動脈遠位部、4PDは右冠動脈後下行枝、4AVは右冠動脈後側壁枝、右室枝がRV、鋭縁枝がAMである。5は既に述べたように左冠動脈主幹部、6は左前下行枝近位部、7は左前下行枝中間部、8は左前下行枝遠位部、9は第1対角枝、10は第2対角枝、SPは中隔枝である。11は左回旋枝近位部、13は左回旋枝遠位部、12鈍縁枝、14は後側壁枝、15は後下行枝である。虚血性心疾患の場合は壊死心筋との対応が重要となってくる。前壁中隔は主に左前下行枝（V1～V4）、広域前壁も左前下行枝（I,aVL,V1～V6）、側壁は左前下行枝か左回旋枝（I,aVL,V5,V6）、高位側壁も左前下...
病変の記載法
狭窄病変が認められた場合、AHAの基準に従い狭窄度を記載する。25%以下の狭窄は25%狭窄とし、26から50%の狭窄は50%狭窄とする。51から75%の狭窄は75%狭窄とする。76から90%の狭窄は90%狭窄、91から99%狭窄は99%狭窄とされる。75%以上の狭窄を有意病変とするが、左主幹部の狭窄は50%以上で有意とする。病変の形態はACC/AHA分類に従い分類される。90%以上の高度狭窄が見られた場合はその末梢の灌流状態、側副血行路の発達度を評価する必要があり、TIMI分類を用いることが多い。 再灌流療法を行った後はmyocardial blush gradeを用いて評価する。これは冠動脈の閉塞が解除されても末梢の心筋レベルでの血流が回復しないことがあるからである。
病変のマネジメント
虚血性心疾患のマネジメントとしては薬物療法、PTCA（経皮的経管的冠動脈形成術）をはじめとするPCI(冠動脈カテーテルインターベンション)、CABG（冠動脈バイパスグラフト）がある。高度石灰化病変、びまん性狭窄病変ではロータブレータなどを用いてPTCAを行うようになった、またDESによってPTCA後の再狭窄も5%以下に抑えることができるようになった。以上のことから侵襲的治療が必要な場合はPTCAを選択する場合が多い。しかしPTCAできない場合もある。例えば左冠動脈本幹の病変や、冠動脈2枝が完全閉塞している場合の第3枝病変などである。
病気がみえる 循環器疾患 ISBN 4896320840心カテーテル法 マスターガイド ISBN 9784787814265新・病態生理できった内科学 循環器疾患 ISBN 9784871634144グロスマン・ベイム 心臓カテーテル検査・造影・治療法 ISBN 4-524-25211-8心臓超音波検査 （しんぞうちょうおんぱけんさ）は、 超音波検査 の一つであり、 心臓 を観測する。 「 心エコー 」（しんエコー）とも呼ばれる。 体の様々な部分の超音波検査の中でも、心臓超音波検査は特に専門的な知識が必要である。 心臓超音波検査でわかること. 心臓機能の測定。 心筋梗塞 、 心臓弁膜症 、収縮機能障害型の 心不全 、各種の 心筋症 、 心内膜炎 、 心外膜炎 、 心タンポナーデ 、 心臓腫瘍 、 先天性心疾患 の一部の診断。 肺高血圧症 の間接的な診断。 熟練者が行うと、 冠動脈 の 血流 を評価し 狭心症 の一部の間接的な診断も行うことができる。 2D心エコー検査と3D心エコー検査があり、それぞれ機能に特徴がある。 副作用.
主要心血管イベント（しゅようしんけっかんイベント、英: Major adverse cardiovascular events, MACE、major adverse cardiac events）は、主要有害心血管イベントとも訳され、心血管研究で頻繁に使用される複合エンドポイント [1] [2]。
虚血性心疾患 （きょけつせいしんしっかん、Ischemic Heart Disease、IHD）とは、 冠動脈 の 閉塞 や 狭窄 などにより 心筋 への血流が阻害され、 心臓 に障害が起こる 疾患 の総称である。. 狭心症 や 心筋梗塞 がこの分類に含まれる。. これらは 冠動脈 ...
血管疾患 （けっかんしっかん、 英語 ：vascular disease）とは、 血管 そのもの、または血管腔に異常をきたした、血管を 疾患 の場とした病態の一群の総称。 動脈硬化. 大動脈瘤. 大動脈解離. 高安動脈炎. 動静脈瘻. 閉塞性動脈硬化症. 閉塞性血栓性血管炎. レイノー病. 静脈瘤. 血栓性静脈炎. 上大静脈症候群. 静脈血栓塞栓症. 脂肪塞栓症. 参考文献. 『 WHO心血管疾患予防ガイドライン ( PDF) 』世界保健機関。 2007年。 ISBN 978-4779203299 。 カテゴリ: 血管疾患. 血管外科学.
