心血管疾病症狀 相關
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心血管疾患 （しんけっかんしっかん、 英語: Cardiovascular disease; CVD ）とは、 心臓 ・ 血管 など 循環器 における 疾患 。 おおむね、 循環器学 および 心臓血管外科学 の診療範囲となる。 分類. 病変の主座に応じて、 心臓病 と血管疾患とがある。 心臓病. 詳細は「 心臓病 」を参照. 心臓病は、まず、先天的な異常に起因するものと、後天的に異常が生じたものに大別される。 先天的な異常に起因するものは 先天性心疾患 と称される。 一方、後天的に異常が生じたものは、おおむね下記のように分けられる。 不整脈. 刺激伝導系 に異常が生じたもの。
心臓病 （しんぞうびょう、英: heart disease）は、 心臓 の疾患の総称で、 心疾患 （しんしっかん）とも呼ばれる。 全身へ 血液 を送るポンプという性質上、重篤な症状を起こすものも多い。 主な心疾患. 心不全. 詳細は「 心不全 」を参照. 左心不全. 右心不全. 心内膜炎. 詳細は「 心内膜炎 」を参照. 感染性心内膜炎 （IE） 非細菌性血栓性心内膜炎 （NBTE） 心臓弁膜症. 詳細は「 心臓弁膜症 」を参照. 僧帽弁狭窄症. 僧帽弁閉鎖不全症. 三尖弁狭窄症. 三尖弁閉鎖不全症. 大動脈弁狭窄症. 大動脈弁閉鎖不全症. 心膜炎. 詳細は「 心膜炎 」を参照. 急性心膜炎. 慢性収縮性心膜炎. 先天性心疾患. 詳細は「 先天性心疾患 」を参照.
- 概要
- 病態
- 危険因子
- 死亡者数に対する原因別割合と順位
アメリカ合衆国では1950年代から心臓病患者の増加が問題となっていたが、朝鮮戦争で死亡したアメリカ人兵士を解剖した医師が冠動脈に動脈硬化症を発見したことから、虚血性心疾患と動脈硬化症との関連が明らかとなった。 日本でもかつて死に直結する病であったが、1979年、東京都で休日の救急体制が敷かれるなど医学の進歩に応じて積極的な医療が行われるようになった。 症状に応じて、薬物治療・冠動脈バイパス術（CABG）・経皮的冠動脈形成術（PCI、PTCA）が行われる。
心臓を取り巻く冠動脈は心筋へ栄養と酸素を含んた血液を供給している。この血管の閉塞や狭窄などによって心筋への血液が阻害される状態を心筋虚血といい、これにより引き起こされる疾患を虚血性心疾患という。 動脈硬化などで起こる狭窄は心筋に必要な血液不足を生じさせ、胸痛などの症状（狭心症）、さらに進行すれば心筋梗塞へと至る。 虚血性心疾患による心筋の収縮力低下は心不全を招き、これを虚血性心不全という。
日本人の危険因子は以下のとおり。 1. 加齢：男性45歳以上、女性55歳以上 2. 冠動脈疾患の家族歴（両親、祖父母、兄弟、姉妹） 3. 喫煙 4. 高血圧：収縮期血圧140以上あるいは拡張期血圧90 mmHg以上 5. 肥満：BMI25以上かつウエスト周囲径が男性85 cm、女性90 cm以上 6. 耐糖能異常（境界型および糖尿病型） 7. 高コレステロール血症（総コレステロール220 mg/dL以上あるいはLDLコレステロール140 mg/dL以上） 8. 高トリグリセリド血症（トリグリセリド150 mg/dL以上） 9. 低HDLコレステロール血症（HDLコレステロール40 mg/dL未満） 10. メタボリックシンドローム[注釈 1] 11. 精神的、肉体的ストレス
日本の原因疾患別死亡者数の割合と順位では、虚血性心疾患は1954年は5位、1955年から1957年まで4位、1958年から1984年まで3位、1985年から1994年まで2位、1995年から1996年まで3位、1997年から2018年まで2位であり、2018年度は死亡者数136万2470人のうち、虚血性心疾患による死者数は20万8221人であり、死亡者総数に対する割合は15.3%である。
主要心血管イベント （しゅようしんけっかんイベント、 英: Major adverse cardiovascular events, MACE 、major adverse cardiac events）は、主要有害心血管イベントとも訳され、心血管研究で頻繁に使用される複合エンドポイント [1] [2] 。 複合エンドポイントである全死因 死亡率 に匹敵する。 臨床試験でこの用語が広く使用されているにもかかわらず、MACEの定義が異なる場合があり、類似の研究の比較が困難である [3] 。 イベントは、医療現場では「有害事象」という訳を当てることも多い。
急激な 冠動脈 狭窄によって生じる以下の三つの病態を包括した名称。 不安定狭心症 （unstable AP） 心筋 壊死に陥らなかった症例。 CK-MBは軽度上昇のみ。 急性心筋梗塞 （Acute Myocardial Infarction：AMI） 心筋 壊死に陥った症例。 CK-MBは高度上昇。 虚血性心臓性突然死. 虚血心筋または壊死心筋により電気的機能不全を起こすと、致死性不整脈に至り、 突然死 となることがある [1] 。 危険因子には、 喫煙 、 糖尿病 、 高血圧 、 高コレステロール血症 、睡眠不足などがある。 冠動脈疾患発症の確率は危険因子から推測される [2] 。 鑑別診断.
原因. 症状. 発病因子. 検査. 治療. 合併症. 予後. 出典. 参考文献. 関連項目. 外部リンク. 心筋梗塞 （しんきんこうそく、 英: myocardial infarction ）は、 虚血性心疾患 の一つ。 心臓 の筋肉細胞に酸素や栄養を供給している 冠動脈 に閉塞や狭窄などが起きて 血液 の流量が下がり、 心筋 が 虚血 状態になり 壊死 してしまう症状。 通常は急性に起こる「急性心筋梗塞（AMI）」のことを指す。 心臓麻痺 ・ 心臓発作 （ 英: heart attack ）とも呼ばれる。
目次. 非表示. ページ先頭. 脚注. 急性大動脈症候群 （きゅうせいだいどうみゃくしょうこうぐん、 英: Acute aortic syndrome 、 AAS (略 ）とは、急性 大動脈解離 や大動脈壁内血腫（偽腔閉塞型大動脈解離）、 大動脈瘤 破裂・切迫破裂、穿通性粥状硬化性潰瘍など、胸痛を伴い時として致命的に成り得る重篤な 大動脈 疾患の一群のことである [1] [2] [3] [4] 。 AASは主として大動脈の中膜の病変が原因となり、部位の頻度としては 下行大動脈 が多い [5] 。 またAASは大動脈基部に進展することにより 冠動脈 を閉塞して 急性冠症候群 に至ることがある [6] 。 脚注. ^ van der Loo B, Jenni R (August 2003).
