正顎手術保險理賠 相關
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- 正顎手術的費用、保險理賠 正顎手術目前並不在全民健保給付的項目之中,因此相比於其他牙科治療價格會高上許多。 然而如果是因為外傷造成的上下顎骨的骨折、骨頭易位,又或者是先天性純顎裂等導致的咬合異常問題,可以申請全民健保分擔部分的治療費用。 如果你是自己有投保一般的醫療保險,可以在手術後請醫師幫你開立診斷證明書,提供給你的保險經理人申請保費。 而實際申請到的保費會依據不同保險公司的投保內容而定,不是由牙醫師這邊做決定喔!
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2021年2月14日 · 正顎手術保險理賠結果. 富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS) 理賠總金額:75959元. 保險內容可參考: https://reurl.cc/bzGrWv. 富邦保險理賠明細. 國泰人壽安心保住院醫療終身保險 (n) &國泰人壽好安順手術醫療終身保險. 理賠總金額:22650元. 保險內容可參考: ① https://reurl.cc/g8QARb. ② https://reurl.cc/L0XOaK. 國泰保險理賠明細.
雖然醫療險或手術險未限制須以健保給付範圍為賠付之依據,至多針對未以全民健保身分就醫所致之醫療費用,設定65%或70%不等之理賠上限;然而,以正顎手術而言,若保戶無法符合前開所列健保給付之要件時,保險公司則會「先入為主」的以「美容手術」來臆測之,而不予理賠(因美容手術為醫療險之除外責任)。 即使醫師在診斷書上註明因咬合不正而導致咀嚼困難,甚至影響發音等情形,而必須施行手術予以治療者,也難以獲得保險公司之理賠,最主要原因在於,保險公司多將此歸類為「保前疾病」(即帶病投保)。 即便到了評議中心,保險公司這樣的主張,依然獲得評議中心的支持。 綜觀過去因為「正顎手術」而進行評議的案件,評議中心難以做出有利於保戶之決議的主要理由如下: 難道完全沒有申請評議成功的案例嗎?
2022年10月25日 · 正顎手術有保險給付、理賠嗎? 正顎手術保險有沒有理賠,需要看是否術前有齒顎不正狀況嚴重,有影響發音或咀嚼,需要「重建」而非因為「美容」才有機會保險給付,例如先天患有唇顎裂或因事故導致需顏面重建、正顎手術則較有機會。 實際支付與否,仍須以各保險公司規定為準,可以直接諮詢您的保險專員。
大部分市面上的實支實付,對於正顎手術治療,是會理賠。 只要住院實支實付啟動,住院期間的手術費、醫療費、住院病房差額,就由保險來賠。 最近看到的理賠金額,住院病房費8,000元、醫療費跟手術費合計204,000。 如果有買實支實付,且額度達20萬,基本上保險就會全額理賠。 但有兩件事會影響是不是真的可以賠: 1.實支實付是哪時候買的? 關於正顎手術理賠的爭議案件,大多在吵同一件事: 投保的時間點 。 當保險公司認為,保戶在投保前就符合需做正顎手術的條件,那投保就是 帶病投保 。 保險公司就不用負擔正顎手術的費用。 (保險法127條關於已在疾病的規定,參考備註1) 相反的,如果投保前並不符合需做正顎手術的條件,就不會有帶病投保的狀況。
正顎手術被視為戽斗、暴牙、月亮臉的救星, 藝人香蕉動完手術後甚至跟黑人撞臉, 不少長期因為外表遭受霸凌的受害者因而下定決定想要改善臉型, 那麼! 保險到底能不能理賠呢! 眾所皆知一般的美容手術和外科整型是列在除外項目的(依照現行示範條款), 什麼? 那為什麼我那個誰誰誰說可以賠! 沒錯,一般來說美容手術並不在醫療險的給付範圍內, 但後面通常有個但書「但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。 」, 也就是說, 如果我的正顎手術「並非為了外觀而是為了重建其基本功能」就在理賠範圍內。 那麼咬合不正到底會影響到什麼基本功能呢?
2017年2月7日 · 標題. [心得] 正顎術後四個月狀況+保險理賠申請心得. 時間 Tue Feb 7 16:45:16 2017. 之前有在版上簡單分享正顎的心得, 術後至今已經過了四個多月, 簡單跟大家分享術後四個月的狀況: 網誌圖文版: https://goo.gl/d96fLE http://i.imgur.com/I3X4EMf.jpg 現在臉已經消瘦了不少 ...
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